甲流小高峰来了，多数人不发烧，医生提醒：出现6个信号及时就医

每到季节交替的时候，呼吸道传染病就容易迎来一波小反弹。最近一段时间，医院呼吸科、儿科门诊就诊量有所上升，很多人拿到检查报告才知道，自己感染的是甲型流感。和大家印象里甲流一定会高烧不退不一样，这一轮不少感染者没有明显发烧，仅仅只是嗓子疼、浑身乏力，很容易当成普通感冒处理，耽误了最佳干预时间。

很多人有一个固化认知：甲流必须发高烧，不发烧就肯定不是甲流。临床医生解释，发烧只是人体免疫系统和病毒对抗产生的反应，并不是所有感染者都会出现高热。老人、儿童、免疫力偏弱的人群，还有部分青壮年，感染甲流之后体温可能只是轻微升高，甚至全程不发烧。病毒依旧在体内复制，带来呼吸道损伤，只靠症状判断很容易误判。普通感冒大多起病缓慢，先是鼻塞流涕，全身酸痛比较轻；甲流哪怕不发烧，全身不适感也会来得很突然，发病速度远快于普通感冒。

甲流和普通感冒的处理方式不一样。普通感冒大多对症休息就能慢慢恢复，但甲流有抗病毒治疗窗口期，发病48小时内干预效果最好。如果错把甲流当成普通感冒在家硬扛，少数人会出现肺炎、心肌炎等并发症，尤其是高危人群风险更高。所以不能单凭有没有发烧来判断是不是甲流，身体出现异常信号要学会识别。

医生结合近期门诊病例，整理出6个需要警惕、建议及时就诊的信号，不管有没有发烧，只要符合其中一条，都不要继续居家观察拖延。

第一个信号：浑身酸痛乏力突然加重，休息之后无法缓解。不是日常干活累出来的疲惫，是短时间内突然全身肌肉、关节酸痛，躺在床上休息一两天依旧没有好转，连起身吃饭、喝水都觉得费力。很多不发烧的甲流患者，最先出现的就是这个症状，容易误以为是劳累或者受凉。普通感冒乏力一般比较轻，3天左右会逐步减轻；甲流带来的肌肉酸痛，发作更急，持续时间更长。

第二个信号：持续咳嗽，胸闷气短，呼吸感觉费劲。如果咳嗽超过3天没有好转，咳嗽越来越深，胸口发闷，稍微走动一下就喘，呼吸频率变快。哪怕没有发烧，也要警惕病毒向下侵袭肺部。老年人本身肺功能偏弱，这种症状可能进展隐蔽，不要当成单纯嗓子发炎。儿童要留意呼吸的时候胸口、锁骨位置凹陷，喘气急促，一旦出现要立刻就医。

第三个信号：持续恶心呕吐、腹泻，进食困难。甲流不只是呼吸道疾病，部分感染者会表现出消化道症状，也就是胃肠型流感。主要表现为反复呕吐、拉肚子，吃不下东西，喝水也容易吐。如果持续腹泻呕吐，会快速脱水。特别是老人和小孩，脱水进展快，出现尿量明显变少、嘴唇发干、精神萎靡，需要马上就诊，不要只吃止泻药。

第四个信号：精神状态明显变差。成年人表现为嗜睡、反应迟钝，提不起精神；孩子表现为不爱玩耍、烦躁哭闹，难以安抚。很多人觉得没有发烧就没事，但精神状态是判断病情轻重很关键的指标。病毒影响全身状态，哪怕体温正常，也提示感染对身体造成了较重负担，需要医生评估。

第五个信号：原有基础病出现波动加重。有高血压、糖尿病、慢阻肺、心脏病等基础疾病的人群，感染甲流之后不一定发烧，但病毒会诱发基础病不稳定。比如血糖持续升高、胸闷心悸、咳喘加重。这类人群属于高危群体，一旦感觉原有疾病控制不稳，不要在家自行调整药物，及时就诊评估。

第六个信号：症状好转之后又二次加重。有的人感觉嗓子疼、乏力缓解了几天，突然又开始咳嗽、浑身难受，这是需要重点留意的情况。这种情况有可能继发细菌感染，或者出现肺部并发症，并不是简单的感冒反复，需要检查排除问题。

了解完危险信号，再来聊聊普通人最关心的问题：日常怎么区分普通感冒和不发烧型甲流，居家怎么护理，哪些人优先做好防护。

从发病特点看，普通感冒潜伏期较长，症状一点点出来，以鼻塞、流清鼻涕为主，全身症状轻微；甲流潜伏期短，往往前一天还正常，第二天突然不舒服，鼻塞流涕相对轻，全身酸痛明显，可以发烧，也可以不发烧。想要明确区分，最稳妥的办法是到医院做流感抗原或者核酸检测，不建议自己凭感觉下结论。

居家护理方面，如果经过医生评估属于轻症，没有上面6种危险信号，居家休养优先做好这几件事。第一，保证休息，不要带病上班、运动。很多人觉得症状轻，坚持锻炼、上班，过度劳累会降低免疫力，增加并发症风险。第二，少量多次补充温水，保证液体摄入，饮食清淡好消化，不要重油重辣。第三，房间定时开窗通风，做好隔离，戴好口罩，减少传给家里老人小孩。第四，用药不要盲目叠加多种感冒药。很多复方感冒药成分重复，多种药一起吃会损伤肝肾。所有药物，尤其是抗病毒药物，都要遵从医嘱使用，不要自行购买服用。

重点防护人群包括65岁以上老年人、5岁以下儿童、孕妇、有慢性心肺疾病、糖尿病、免疫低下人群。这部分人感染甲流之后，发生重症风险高于普通人，建议尽量少去人群密集、密闭不通风的场所；外出戴好口罩，回家勤洗手；有条件的可以接种流感疫苗，疫苗依旧是预防流感最有效的手段。不少人觉得流感疫苗只针对当年流行毒株，等流行季结束就没用，其实接种之后可以降低感染概率，就算感染，也能明显减轻病情，减少重症风险。

很多人还有误区：打过流感疫苗就不会得甲流。疫苗不能做到百分之百不被感染，但可以显著降低重症、住院的风险。就算接种之后仍然感染，症状往往更轻，恢复更快。另外，感染过一次甲流，也不等于之后不会再次感染，流感病毒毒株会发生变化，抗体保护效果会随时间慢慢下降。

现在呼吸道病原体种类比较多，甲流、呼吸道合胞病毒、鼻病毒等都可能引发相似症状，多种病毒叠加流行，增加了识别难度。不用看到甲流小高峰就恐慌，绝大多数感染者经过规范处理可以顺利恢复，但切忌掉以轻心，不要用“有没有发烧”作为唯一判断标准。身体发出异常信号，及时就诊，就是最好的保护方式。

季节交替，呼吸道疾病高发，大家多留意家人身体变化。你身边最近有没有人出现不发烧，但浑身酸痛咳嗽的情况？你平时区分感冒和流感有什么实用小办法？欢迎在评论区留言交流，记得关注账号，持续获取靠谱健康科普内容。

免责声明：本文内容仅为健康科普参考，不能替代专业医师诊断。身体不适请前往正规医疗机构就诊，用药遵医嘱。

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