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夜间门诊停了,最难受的是请不了假的人

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晚上十点,孩子烧到三十八度五,你翻手机找家附近的医院还开不开门。



点进去,上一条门诊安排是上个月发的:自十月一日起,暂停全科医学科夜间门诊。

这事儿不是一家两家。

近期,福建、贵州、辽宁、江西多地医疗机构调整了夜间门诊。澎湃新闻十月八日报道了这件事。

漳州卫生职业学院附属口腔医院十月八日起暂停晚间门诊。这家二〇二四年起开的晚诊,冬令时十七点三十到二十点三十,夏令时十八点到二十一点。

福建省中医药科学院门诊部,九月二十一日起夜诊停开。

贵州道真自治县中医医院,十月一日起暂停夜间中医门诊。

大方县达溪镇卫生院同一天停了全科夜间门诊,公告写的原因是设备超期老化、不符合市场监管部门要求,加上人手短缺。夜间有需要,得往六公里外的坝子院区去。

六公里。夜里,乡镇,家里还有个发烧的孩子。

为什么停?数字摆在那儿

据医学界报道,漳州那家口腔医院的晚间门诊,平均每班只接诊几个人。

辽宁阜新一家医院的外科,夜间排两名医生轮班,一晚上大约来两名患者。

可上海的数字是另一回事。

上海宝山区祁连社区卫生服务中心,二〇二五年六月眼科月门诊量三十人次。

同年八月开了眼科夜门诊,当月跳到一百四十人次,到今年六月涨到三百二十二人次。

同一间诊室,同一批医生,只是把门开到晚上,病人多了十倍。

从三十人次到三百二十二人次,涨了十点七倍。人一直在,只是白天出不来。

宝山区十八家社区卫生服务中心,二〇二四年三月统一夜间便民门诊时间,十六点三十到二十点,承诺早八晚八、一周七天、一年三百六十五天。

实行一年,累计接诊七万余人次。

七万人次除以十八家再除以三百六十五天,平均下来,每家每晚不到十一个人。

深圳更直接。据解放日报二〇二六年八月四日报道,八百多家社康中心开放夜诊,平均延时两小时,夜诊已占社康总诊疗人次近两成。

夜诊能不能开住,看配套

都是社区卫生机构。有的地方夜诊占了两成门诊量,有的地方一晚上来两个人。

撑得住的有几个共同点。开的是儿科、慢病续方、理疗针灸这类当天不能拖或者天天得看的科。药房检验收费一起延。周边住的人白天确实走不开。

口腔和中医调理不一样,多数能约到周末,患者自己先把它排到后面了。

医院这边也在算账。夜门诊看着只是多开三个小时,背后要配医生、护士、药房、检验、后勤一整条线。

检验药房配套不到位,患者晚上看完,检查还得另找一天,便利性就打了折扣。

政策层面一直推。国家卫健委二〇二三年八月印发的《基层卫生健康便民惠民服务举措》,要求诊疗量较大且无急诊服务的城市社区卫生服务中心,工作日门诊延时一至三小时。

同一份文件也写了,对延时服务的工作人员要给予必要的补休、轮休或补助。

方向是鼓励的。但"补休轮休补助"落到地上,靠地方财政和医院绩效。

这笔账最后落在谁头上

三十五到五十岁这批人,最不经拖。

先算请假成本。按月薪八千、月计薪天数二十一点七五天算,日薪三百六十七点八元。

国家卫健委二〇二六年发布的《2025年我国卫生健康事业发展统计公报》显示,医院次均门诊费用三百五十七点七元。

按请一天假算,工资加医疗费七百二十五点五元,其中一半是误工。夜门诊开着,这一半就是省下来的。

更该算的是另一笔。同一份公报,医院次均住院费用九千七百六十八点九元。

九千七百六十八点九除以三百五十七点七,等于二十七点三。一次住院的钱,够看二十七次门诊。

为了省下一次请假的口舌,把小毛病拖到住院,怎么算都不划算。

网上吵的也分两派。

一派说,没人看还占着医生护士,不如把人放回白天,白天排长队的人才真受益。

另一派说,夜门诊本来就是给请不了假的人留的那扇门。门一关,这批人要么去挤急诊,要么干脆拖着。

两边都有道理。医生排班有意愿和休息的矛盾,患者又往往要求看大专家,号源本来就对不上。

开还是停不是重点。重点是夜里那扇门关了以后,人往哪儿去。

几件现在就能做的事

第一件,把家附近还开夜诊的机构查清楚,别等生病了才查。

当地卫健委公众号、社区医院的门诊安排公告,截图存进手机相册。上海二百四十六家社区中心已实现午间门诊和双休日门诊全覆盖,很多地方也在跟。

第二件,慢病续方、常规配药走社区卫生中心,别去三甲挤。

公报数据,二〇二五年基层医疗卫生机构诊疗人次五十六点五亿。续方配药本是基层的活儿,白天人少,十几分钟能出来。

第三件,互联网门诊能用就用。

北京儿童医院内科互联网门诊每天十六点三十开诊,据该院门诊部主任李豫川介绍,呼吸道疾病高发期间每晚接诊量达三百五十人次。成人慢病复诊同理,先看当地医院开没开。

第四件,非去不可的时候挑对时段。

北京儿童医院监测到,每天十五点到十七点、十九点之后最挤,八点到九点、十三点到十四点、十七点到十八点人少。成人门诊低谷时段不一样,但同样存在,挂号前问一句导诊台能省一小时。

第五件,分清楚急和不急。

夜间急诊一直开着。道真中医院停夜诊时也明确说了,急诊救治通道持续畅通。

夜里突然剧烈疼痛、呼吸困难、意识改变、外伤出血,别犹豫,走急诊。慢病复查、牙疼理疗,急诊看不了,也别拿急诊当门诊用。具体怎么处理,听现场医生的。

最后

医院缺人手,医生连轴转,地方财政也紧。这三层落下来,最后压在晚上十点抱着孩子翻手机找医院的那个人头上。

我不知道这算不算划算。六公里这个数字,我看的时候愣了一下。

你所在的城市,家附近还有能晚上看病的医院吗?有的话报个地名,让同城的看看。

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