天津
大家好，我是何英。今天不说方子，不说饮食，也不说抹什么膏药这些，想跟大家聊聊心。
别人不知道但我知道，银屑病，看着只是一个难治的皮肤病，其实他还是一种身心的疾病。
中医说银屑病和血分脱不了关系，西医认为和免疫、感染等有关系，这都不错。
但还有一点，银屑病的人，很多都是不会自己爱惜自己。
这类人有以下三个特点:
01什么事都憋在心里
门诊上我常听患者说，"我这人心重，爱生气，但不爱说"。这种人，把气都憋在身体里，时间一长，肝气就郁了。中医讲"肝主疏泄"，肝是管身体气机通畅的，肝气一郁，血液流动也跟着慢下来，血瘀就出来了。
血瘀反映在皮肤上，就是颜色发暗、鳞屑变厚、皮损久不消退。这种皮损，光抹药膏是压不下去的——压的不是瘀，是血的流通。
02遇事爱往自己身上扛
压力大的人不止银屑病患者一个，但银屑病的人特别擅长把所有事都顶在自己头上。这种长期的紧张、焦虑、压抑，中医叫"肝郁化火"。
肝里的火往上走，和血里的热一勾结，本来只是湿热，一下子就变成了血热。血热往皮肤上攻，皮损就红、就痒、就一片一片地反复。
03
能吃苦，己累垮了都不知道
熬夜、加班、生气之后吃不下饭，或者干脆用吃撑一顿代替焦虑——这是很多银屑病患者的日常。
中医讲"肝藏血"，人躺下来，血才往肝里回；熬夜一回，血回不去，肝血就亏。吃饭不规律，脾胃跟着虚，脾是气血生化之源，脾一虚，生成的血就少、就稀、就润不到皮肤。皮肤缺血的濡养，就干、就裂、就脱屑。
不会宣泄、不会放下、不会休息。这不是性格问题，是把身体一点点消耗的问题。
说到这，可能还有人觉得不靠谱，但其实，临床上早有研究印证：情绪因素是诱发或加重银屑病的首位因素，约37%的银屑病患者因为焦虑皮损恶化，约40%的患者因为精神刺激病情加重。
这不是巧合，反而更加说明一件事：皮损和情绪，是一条线上的。
像这种情绪和身心上的，有人就问，是不是没办法吃药干预？只能自我调节。
不是，自我调节只是一个方面，像我门诊上，开方的时候，还会用到疏肝理气、养血柔肝、清肝泻火的中药，起到疏肝解郁、调畅情志、安抚心神的作用。
常见药对搭配
柴胡+ 白芍——一疏一敛
疏肝气、柔肝体，把郁结的肝气理顺，把消耗的肝血补回来。白芍这一味还能缓急止痛，皮肤那种紧绷、发紧的不适感能缓下来。
柴胡+ 栀子——疏肝清肝
针对肝郁化火、气郁化热，把上扰心神的郁热清一清，心烦、易怒、夜里翻来覆去睡不好，这一组是对症的。
生地黄+ 牡丹皮——凉血活血、养阴散瘀
这一组直接落到血分，给血分里的热降降温，把瘀滞的地方通一通。这是我治血热型银屑病几乎每次都会用的"老搭档"。
柴胡+ 郁金——疏肝行气、解郁活血
肝气顺了，血也活了，皮损暗红、舌质偏暗、有瘀点的，这一组加上去明显。
这几组药对，各司其职、相互配合，不是单一的清热止痒，而是从肝、气机、血分三个层面同步调理。
很多患者只靠外抹药膏、单纯止痒，治标不治本，情绪郁结、气滞血瘀的病根还在，皮损自然反反复复。
所以说，银屑病不是皮肤上的事，是血分里的事；血分里的事，又跟肝脱不了干系；肝和情志脱不了干系，一环套一环，环环相扣。银屑病的人，大部分都是不会心疼自己才得的——不是不会花钱治、不是不会吃药抹药，是不会把自己当一个需要被照顾的人。
学会心疼自己，才知道什么时候该放下、什么时候该睡觉、什么时候该吃饭、什么时候该哭一场。这些做到了，药才不白吃，抹才不白抹。
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