浙江
来源：乡村白大褂整理发布
对于村医来说，最关心的事儿就是钱到底从哪来？
补助、诊疗费、公卫经费......东一榔头西一棒槌，谁也说不清总数。
对此，四川省卫健委给政协回了一份答复，把村医收入的三大渠道、每项多少钱、未来怎么涨，全部写得明明白白。
01 卫健委回应：提高村医工资待遇
四川省卫健委针对《关于提高乡村医疗卫生综合服务能力的建议》作出答复。回应了“提高工资补贴等待遇”“加快学习培养力度”“以优厚的待遇吸引高校医学毕业生”等建议。
如何提高乡村医生的工资补贴？对此，四川省卫健委表示，四川省对乡村医生队伍建设历来十分重视，建立健全了乡村医生收入多渠道补偿机制。
各地在综合考虑乡村医生工作的实际情况、服务能力和服务成本基础上，采取政府购买服务的方式，保障乡村医生合理的收入水平。乡村医生的具体收入构成如下：
一是对实施基本药物制度的村卫生室给予补助，其中：中央财政定额补助和省财政补助0.45万元/个（对高海拔地区补助1万元/个），市县财政补助0.25万元/个。
二是每年基本公共卫生服务安排不低于40%的任务由村卫生室承担，根据任务完成情况考核后拨付基本公共卫生服务费。
三是村卫生室按全省统一标准收取一般诊疗费，并全部由医保基金报销支付。
随着经济社会发展，四川还将动态调整乡村医生各渠道补助标准，逐步提高乡村医生待遇水平。
事实上，近年来不少地方都要求，根据经济社会发展实际，逐步提高乡村医生的待遇水平。这意味着，村医的收入不再是恒定不变的，而是根据经济发展而水涨船高。
02 完善村医待遇保障，卫健委出招
四川省卫健委指出，下一步，将按照《关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的意见》（简称《意见》）要求，继续完善乡村医生收入和待遇保障机制，探索偏远地区绩效考核机制，加强乡村医生队伍建设，使村卫生室“网底”功能得到更好发挥。
《意见》明确要求，切实落实乡村医生多渠道补偿政策，统筹解决好乡村医生收入和待遇保障问题。
关于统一解决村医的待遇，《意见》明确：
乡村医疗卫生人才队伍发展壮大，人员素质和结构明显优化，待遇水平得到提高，养老等社会保障问题有效解决。
目前来看，乡村医生的收入水平，在各级医疗机构中仍属于较低的水平。要想促进乡村医疗卫生高质量发展，势必要缩小城乡医师的收入差距，让医务人员更有获得感。
《意见》明确，落实“两个允许”要求，统筹平衡乡镇卫生院与当地县级公立医院绩效工资水平的关系，合理核定绩效工资总量和水平。尤其是对于乡村医生，将从以下几个方面进行保障：
1、严格落实乡村医生基本公共卫生服务补助、基本药物制度补助、一般诊疗费政策，动态调整补助标准，逐步提高乡村医生收入。
2、对在艰苦边远地区和国家乡村振兴重点帮扶县服务的乡村医生，地方要适当增加补助。
3、积极通过乡村一体化管理实现村卫生室医保结算，在有条件的地方支持将符合条件的村卫生室纳入医保定点管理。
4、有条件的地方可以调整乡镇卫生院、村卫生室一般诊疗费。医保报销目录中增设农村地区适宜卫生服务项目，逐步提高乡村医疗卫生机构服务性收入占比。
03 盼望，将村医待遇落到实处
一直以来，村医们都十分期盼国家能够统一出台政策，保障乡村医生待遇，彻底改变村医困境。
要想真正留住村医，就一定要让村医感受到自己的尊严和价值。国家多次明确要落实村医编制、待遇政策，正体现了对村医的重视。
如今，《意见》的出台更是为全国村医待遇的落实提供了政策保障。那么，各地也应该像四川省一样，严格执行国家政策，杜绝懒政怠政，切实保障乡村医生的养老、收入等待遇！
作为一名村医，我们不怕没有合理的政策，怕的是政策不能落实。我们常说不能“上有政策，下有对策”，政策如果不能在基层落实，村医的多年的盼望就落了空。
要想让政策真正落地在基层，还需要围绕政策落实制定相应对策，完善配套措施，让政策在基层落地生根，真正惠及每一位村医！
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