北京
2026年10月10日是第35个世界精神卫生日。
在快节奏的现代社会，睡不好、情绪内耗、持续紧绷，正成为影响公众的普遍健康议题。对于艾滋病病毒（HIV）感染者来说，这些困扰同样存在，却往往更隐蔽。
“随访过程中，有些感染者化验单结果看起来不错，却长期睡不好、烦躁易怒、精神紧绷，也不知道该怎么向医生诉说，选择了默不作声。”西安市第八医院抗病毒门诊靳娟主任近日在接受澎湃新闻记者采访时表示，睡眠障碍是HIV感染者治疗期间最常见的症状之一，但主动向医生提及睡眠困扰的感染者很少。
靳娟指出，对很多感染者来说，确诊之后身体和精神都处在紧绷状态，好好睡一觉反而成了一件难事。此外，HIV病毒本身也可能对神经系统造成影响，进而引发认知障碍、抑郁及睡眠障碍等症状。部分抗病毒药物对中枢神经系统的影响容易被忽视。
靳娟提到，以依非韦伦（EFV）为例，药物相关的中枢神经系统不良反应，是感染者不耐受治疗的主要原因之一，而且调整剂量后仍无法显著降低失眠、焦虑和抑郁等神经精神不良反应的发生率。
靳娟强调，随着HIV治疗领域的创新药物不断涌现，由含依非韦伦的传统药物方案转换至以比克恩丙诺片为代表的创新药物方案后，HIV感染者在睡眠质量、神经精神不良反应等方面均有改善。主动沟通是获得个性化方案的第一步，医生也应尽早识别药物引发的相关不良反应，及时干预，优化治疗方案，或在启动抗病毒治疗时就选择对睡眠障碍和中枢神经系统影响较小的药物。
靳娟表示，感染者除了与医生主动沟通，日常作息的调节同样重要：保持规律作息、白天适度活动，养成早睡早起的好习惯，且睡前避免咖啡浓茶和剧烈运动，都能帮助身体慢慢改善睡眠质量。“正视自己的感受，遇到焦虑、失眠别忍着；主动与医生沟通，记录并说出自己的睡眠和情绪变化，和医生一起讨论适合自己的方案。”
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