最近两条境外传染病的消息,一下子戳中了不少人的神经。一边是非洲刚果(金)爆发埃博拉,确诊已经破了八千,病死率快一半还没特效药,中国驻当地使馆直接喊人撤离。另一边俄罗斯研究鼠先给大家摆最准的数据,这一轮埃博拉是刚果(金)卫生部10月7日刚更新的,累计确诊已经到8665例,死亡4178例,病死率差不多48.2%,快到一半了。现在还有890位患者在住院或者隔离,2259位患者已经康复出院。
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疫的实验室,一名年轻女研究员突然死于不明原因肺炎,到现在死因还没完全说清。这两件事凑到一块,会不会影响到咱世卫组织总干事谭德塞都说了,这是有记录以来第二大规模的埃博拉疫情。这次的病毒挺棘手,是本迪布焦型埃博拉。之前对付扎伊尔型埃博拉,早就有获批的疫苗和治疗方法,这些对现在这个毒株根本不好使。
们国内?今天就给你理清楚所有实锤信息今年5月谭德塞就明说,针对这个型别,全球还没有获批的疫苗和特效药。好在不少临床试验已经推进开了。7月在当地伊图里省的治疗中心已经启动试验,评估单克隆抗体和抗病毒药物不同搭配的效果,9月又在伊图里省首府启动了埃博拉疫苗接种研究。
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药物疫苗从试验到大规模能用还要等很久,眼下最管用的还是监测、检测、隔离和找密接这一套。非洲疾控中心10月8日的数据说,过去三周伊图里省和北基伍省病例分别降了24%和19%,但64个受影响的卫生区里,还有47个有病毒在活跃传播。
更头疼的是,报告的死亡病例里,六成到七成都是死在医院外面。也就是说很多人还没等到确诊隔离,就已经在社区把病毒传给身边人了。
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刚果(金)疫情最严重的东部,刚好还是武装冲突打得最凶的地方。各种反政府武装和非法武装到处作乱,前不久上加丹加省一家中资企业营地遭武装抢劫,1名中国公民受伤,后来矿区又塌方,14人不幸遇难。中国驻刚果(金)使馆直接发了通知,禁止前往伊图里、北基伍等四个极高风险省份,还让已经在当地的人员和企业赶紧撤离转移到安全地方。
今年6月底还出过一件事,伊图里省部分民众冲进了埃博拉治疗中心,导致2例确诊和7例疑似病例跑出了医疗机构。看得出来,防控不光要对付病毒,还要解决社区信任的问题,大家不理解不配合,病毒传播链根本切不断。
疫情在当地蔓延,跨境传播的风险自然就上去了。这不10月6日肯尼亚就宣布,查出了本国首例输入性本迪布焦型埃博拉。患者是在刚果(金)住了7年的肯尼亚公民,10月3日抵达内罗毕,当天就被送去医院,5号夜里就去世了,现在已经找出28名密切接触者,还在追踪同机的二十余名乘客和机组人员。
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你想啊,一个重症患者坐国际航班辗转两个国家,一路上能接触多少人。这次也给全世界提了醒,现在人员跨国流动这么频繁,烈性病毒只要漏出管控,扩散速度比你想象的快多了。好在周边国家反应都跟得上,刚果(金)、乌干达、肯尼亚三国已经一起找密接,多个周边国家都在边境加了筛查,这种区域联防其实是最务实的做法。
这边非洲的疫情还没稳,俄罗斯那边又出了一件让人揪心的事。10月初,伊尔库茨克的西伯利亚与远东防鼠疫研究所,一名28岁的女研究员得了重症肺炎,从发病到去世才三天左右。
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收治她的医院马上封闭了住院部,大约200名密切接触者都接受了隔离医学观察,前后做了快五千份样本检测。网上当时传得沸沸扬扬,说她打碎了鼠疫活菌试管导致病毒泄露。俄罗斯官方出来澄清,所有送检样本都没检出鼠疫杆菌,涉事研究所也没发生生物安全事故,200名密接隔离期满后也没人出现类似症状,女研究员事前还接种过鼠疫疫苗。
这事到现在也没完全落定,世卫组织那边说,俄罗斯还没提供完整的调查材料,现在没法做全面的风险评估,连世卫的高级官员都提问,不是鼠疫那到底是什么。咱们没必要跟着瞎猜什么实验室泄露,但病因没查清,确实得接着留意动向。
说了这么多境外的情况,大家最关心的肯定还是咱们国内,现在防线到底扎得牢不牢?国家疾控局今年6月就出了埃博拉病毒病防控方案,明确要求疫区来华或者归国人员,入境后要做21天的自我健康监测,只要发现留观、疑似或者确诊病例,两小时内就得完成网络直报。
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海关总署也早发了公告,要求来自疫情国家地区的人员,如果接触过病例或者出现发热乏力这些症状,进境的时候一定要主动向海关申报。
北方沿边省份的疾控防控一直没松过劲。今年夏天呼伦贝尔市疾控还联合满洲里海关和蒙古国相关机构,在中蒙边境开展了跨境鼠疫和病媒生物联合监测。黑龙江也办了中俄跨境传染病疫情联合应急演练,专门设置了鼠疫境外输入应对的实战场景,二连浩特这些边境城市也一直在常态化开展鼠疫监测和应急演练。
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针对俄罗斯这次的不明肺炎事件,国内疾控部门也一直在跟进关注。各地疾控都出来做了科普提醒,让大家别信网上鼠疫外泄大爆发的谣言,现在就是一例个案,俄方密接全部观察完也没有新增,整体跨境输入风险很低,但也绝对不能麻痹大意。
北方沿边省份已经提了监测等级,本地医疗机构也强化了不明原因重症肺炎的鉴别诊断,接诊的时候都会主动询问有没有俄罗斯、蒙古国的旅行史。国内本身运行的北方草原鼠疫疫源地野外监测网络,也一直在正常运转。
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咱们国家不光守好自家的防线,还从源头上帮忙控风险。之前外交部就说,中国政府决定向刚果(金)提供紧急人道主义援助,还会派遣医疗专家组赴当地提供医疗帮助。帮当地把疫情控制住,其实就是最有效的源头防控。
参考资料:央视新闻 刚果(金)埃博拉疫情及境外输入防控工作通报
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