河北
清代古方养筋汤，调养膝盖退变、半月板磨损相关不适
膝盖是人体很关键的关节。随着年纪增长，身体生成的气血变少，供给到膝盖的气血也会不足。膝盖日常不停活动，持续产生磨损，气血就相当于关节的“润滑油”。润滑油不够，关节就容易干磨，慢慢出现磨损问题。
如果这时寒气再侵入体内，在气血不足的状态下，还频繁做深蹲、爬山、走远路这类运动，膝盖的磨损会进一步加重。这也是不少中老年人，锻炼之后膝盖疼痛感反而变强的原因。
中医讲，膝为筋之府。膝盖位置汇集了大量韧带、筋膜，很多膝盖不适，问题更多出在筋，而不单是骨头。中医认为肝主管全身的筋膜，想要养护筋，就要调养肝脏。
我们全身所有关节，都依靠筋来连接固定。中医里说的宗筋，就是人体一条大筋。所以男性出现阳痿，不只是肾虚的问题，也和肝有关系。
既然膝盖是筋聚集的地方，调理膝盖就不要只盯着骨头。不要一感觉膝盖疼就觉得是骨质疏松，盲目大量吃钙片，重点要滋养筋膜，增强筋的韧性。
肝有储藏血液的作用，筋需要肝血持续滋养，就像花草需要雨水浇灌。缺少肝血滋养，筋就会失去弹性，如同发动机缺少润滑油。
很多人关节活动咔咔响，大多是筋的濡养不足；还有人劈叉困难，也是筋的韧性不够。膝盖不舒服，和气血亏虚有不小的关系。肝血不足，供给膝盖的养分变少，膝盖就容易出现各类不适。
那怎么调养肝血，让肝血持续滋养筋脉呢？
养筋汤重用白芍，用来柔肝、养血；搭配酸枣仁帮助补益肝血。白芍、酸枣仁味道偏酸，酸味入肝，能柔缓肝气。酸味有收敛的特性，可以把肝血收存起来，减少无端耗散。
再加麦冬滋阴。麦冬味甘，甘味可以缓急，关节屈伸不顺畅的情况，适合用甘味药材舒缓。麦冬还能补心血，心脏主管全身血脉，心血充足，周身血脉通行会更顺畅。
古籍《神农本草经》记载麦冬适合长期调养，偏瘦的人，用麦冬有助于滋养身体。
中医讲肝肾同源，精血可以互相转化，肝血的根本来源是肾精。肝属木，肾属水，水能生木，肾是肝的本源。按照“虚则补其母”的思路，肝血不足的时候，补肾也很重要。
方子里用熟地滋补肾阴，搭配少量巴戟天温补肾阳。补肾阴如同给身体加油，补肾阳好比点火，阴阳一起调养，助力精血持续生成。
这个方子就是养筋汤，专门用来调养筋脉。
配方：白芍30克，熟地30克，麦冬30克，炒枣仁9克，巴戟天9克。
此方出自清代医家陈士铎《辨证录》，原方针对肝肾不足，筋脉收缩、伸展困难，身体酸痛，走路费力这类情况。
书中记载，服用此方后，筋脉会慢慢舒展，酸麻疼痛的不适感逐步得到缓解。
养筋汤整体思路是补水、养肝，滋养筋脉。
如果膝盖疼痛时间比较久，大多会夹杂瘀血、寒湿，可以酌情添加几味药：桂枝12克，川牛膝12克，三七粉3～6克（三七粉用汤药送服）。
加桂枝，一方面温通经络，散去膝盖部位的寒湿；另一方面可以缓和方里大量滋阴药带来的滋腻感，避免滋补之后身体发闷。
老话讲“无牛膝不过膝”，川牛膝对下肢关节调理很有帮助。它可以引导药力往下走到膝盖，同时本身能够舒筋活络，搭配进去很合适。
三七有助于化解筋骨之间的瘀血，辅助减轻肿痛。瘀血慢慢化开，新血得以生成，有助于筋膜损伤慢慢修复，半月板磨损这类筋骨损伤，可作为参考。
这个方子不只是适合膝盖不适。凡是筋脉相关问题，各个关节屈伸不灵活，都可以辨证参考。
中医常说，筋长一寸，寿增十年。养筋的本质就是养肝，养肝也是调养身体。人刚出生的时候，小手紧紧攥拳，就是肝主筋的体现；人离世后手自然松开，代表肝气耗竭，无力收握。
本方为古籍经验方，仅供中医知识学习参考。每个人体质不一样，用药需要中医师辨证。切勿自行抓药长期服用，关节不适请及时就医，具体治疗与用药请遵医嘱！
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