河北
许多营养学与健康建议提倡“调整进食顺序”，即在食用碳水化合物之前，先摄入适量的蛋白质、蔬菜或脂肪，以此来平缓餐后血糖曲线。这种方法之所以备受推崇，是因为它不需要人们痛苦地戒断某种食物，而仅需改变食物进入消化道的时间顺序。尽管过去人们普遍推测，这一现象可能归因于胃排空速度放缓以及GLP-1等肠促胰岛素的分泌增多，但肠道激素、胰腺激素以及神经通路在其中究竟如何协同运作，此前一直缺乏系统且深入的机制解释。
近日，京都大学研究团队发表于国际权威学术期刊《Diabetes》上一项研究，以过夜禁食的小鼠为实验对象，将其分为三组：第一组先喂食水再给予葡萄糖，第二组在给予葡萄糖前15分钟先喂食橄榄油（Olive oil），第三组则先给予葡萄糖并在15分钟后喂食橄榄油。随后，研究人员对小鼠的血糖、血浆胰岛素、抑胃肽（GIP）、胰高血糖素（Glucagon）及GLP-1水平进行了检测，并利用乙酰氨基酚血药浓度评估了胃排空速率。此外，实验还进一步拓展至2型糖尿病小鼠模型、GLP-1受体缺陷小鼠以及神经切除模型等。
实验结果显示，在摄入碳水化合物前15分钟先摄入橄榄油，能够显著抑制早期血糖的急剧上升，并明显延迟胃排空速度。与此同时，餐前补充橄榄油还显著刺激了早期GLP-1、GIP以及胰高血糖素的分泌。即便是在伴有严重胰岛素缺陷的2型糖尿病小鼠模型中，这种通过调整进食顺序带来的血糖调节与胃排空减缓效应依然得到了完整保留。这一发现有力地证明了“先脂肪后碳水”的饮食策略在代谢紊乱状态下依然具备强大的生理保护作用。
通过对GLP-1和胰高血糖素信号通路的阻断实验，研究人员发现，单独抑制GLP-1或胰高血糖素信号均未能削弱橄榄油预负荷的降血糖效果，唯有同时阻断这两条通路，才能阻断这种降糖效应。这表明GLP-1与胰高血糖素在调节餐后血糖中发挥着“部分冗余”的双重保障作用。传统上被认为会升高血糖的胰高血糖素，在此次研究中被证实参与了脂肪预刺激引发的降血糖效应。此外，迷走神经切除实验也证实，迷走神经通路在协调这一激素与神经信号联动中发挥着不可或缺的作用。
这项研究首次从生理学层面阐明了“进食顺序影响餐后血糖”的完整内在机制，食物到达肠道的顺序能够精准激活一个由肠道与胰腺激素、迷走神经共同构成的协调响应网络，进而调控胃部向肠道输送葡萄糖的速度。该成果不仅为“先吃油/脂肪再吃碳水”的日常饮食顺序提供了坚实的科学依据，更为未来在人类群体中开展简单、可持续的非药物血糖管理临床试验奠定了基础。
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