妇科老中医田淑霄教授的妇科用药经验

田淑霄是知名妇科老中医，下面整理她临床常用的用药思路，方便大家看懂。

1、崩漏（非正常子宫出血）：巧用各类炭类药材

崩漏就是子宫不规则出血，出血多时，田教授常会根据情况搭配各种“炭药”。中医有个说法，黑色药材有助于止血。

除了棕榈炭、血余炭、艾叶炭这些常用止血炭药，还会酌情选用茜草炭、丹皮炭、炮姜炭、生地炭、蒲黄炭，先把出血稳住。

- 茜草炭：既能凉血止血，又能活血，止血不容易留下瘀血；

- 丹皮炭：止血同时，兼有活血作用；

- 炮姜炭：适合寒气留在子宫引发的出血；

- 生地炭：凉血止血，还可以养血；

- 蒲黄：生的能活血散结块，炒成炭之后，可以化瘀止血。

2、崩漏：升麻、葛根、仙鹤草，适合体虚型出血

如果是体质虚弱造成的出血，田教授喜欢用升麻、葛根、仙鹤草。

- 升麻：药性轻，能向上提升中气。中气下陷引起的出血，用它可以升阳补气；

- 葛根：能够提振脾胃之气，往上托举气血；

两味药搭配在一起，提升中气，帮助固摄血液。

仙鹤草大家一般只当成止血药，它还有个别名叫脱力草，除止血之外，还能补气养血、调养脾胃。适合身体虚弱、长期出血的情况。

3、痛经：以四物汤为基础，灵活加减

调理痛经，田教授大多以四物汤打底，再根据情况加入金铃子散、失笑散，也常会搭配三七粉、血竭粉、乳香、没药、乌药。

四物汤可以养血活血，补血的同时疏通血脉。

- 血竭粉：化瘀止痛，也能止血，偏重于疏通；

- 三七：既能活血，也能止血。两味搭配，增强化瘀止痛的作用，常用于子宫内膜异位症、子宫腺肌瘤带来比较重的痛经。

- 乌药：药性偏温，能温养下焦，梳理全身气机。适合寒气和气滞引起的痛经，同时伴有小便清长、大便偏稀的人。

- 乳香、没药：擅长疏通脏腑、经络，缓解痛经、产后瘀血疼痛。但这两味药容易刺激胃，有的人吃了恶心，田教授使用时，常会配上小半夏汤，减少反胃的情况。

4、癥瘕（子宫肌瘤、卵巢囊肿）：泽泻、泽兰，利水消结块

子宫肌瘤、卵巢囊肿在中医里归属于癥瘕。调理思路大体一致，一般用桂枝茯苓丸作为基础方，再加赤芍、桃仁、鳖甲、昆布、夏枯草、浙贝母，用来活血、软化结块。

因为囊肿里面有水液，田教授常会加上泽泻、泽兰。

- 泽兰：既能活血，又能利水消肿，适合卵巢囊肿；

- 泽泻：擅长利水，把体内多余水湿排出去。

有些时候，她也会借鉴阳和汤的思路，用麻黄、熟地、白芥子。熟地补血固本；麻黄可以破除顽固积聚；白芥子理气、化痰、消肿。这套思路多用于阳虚、体内寒湿瘀血形成的包块。

5、不孕症：五子配伍，补肾填精

这个方子是在五子衍宗丸基础上调整而来，把原方里的车前子换成女贞子，重在补肾生精，药性偏收敛，不容易耗伤阴液。

- 枸杞子：补肾填精；

- 女贞子：滋补肝肾阴液，补而不腻，补里带清，搭配温补药，可以防止补药过于燥热；

- 菟丝子：温而不燥，补肝肾、益精血，同时养护脾胃；

- 覆盆子：益肾，常用于女子不孕；

- 五味子：收敛养阴，兼顾补肾，同时调养五脏。

几味药搭配，温补肾阳、养血填精，用于不孕不育的调理。

6、不孕症：紫石英搭配紫河车

- 紫石英：药性偏温，作用在下焦，能够温暖子宫，调养冲任血脉，还能帮助理顺气机，适合子宫受寒、多年难以受孕的人。

- 紫河车：属于血肉类药材，能大补精血，适合精气亏虚造成的难孕。

两味药搭配，温暖子宫、补益精血。紫石英可以引导紫河车药力直达子宫，是田教授调理不孕常用的药对。

7、闭经用药：莪术

莪术能行气破血，属于“血中气药”，既能疏通血，又能散开阻滞的气机，还能调理脾胃。

常和另一味活血药搭配，行气活血的力量更强，用于闭经。

但是莪术攻破力量比较强，会耗伤人体正气。如果本身气虚、久病体虚，不会随便使用。就算要用，也会搭配补气、补血、健脾的药材保护身体。

8、闭经用药：鸡内金

田教授用鸡内金调理闭经，主要两个原因：

第一，鸡内金消化能力很强，可以化解各类积滞。哪怕是虚证引起的瘀血，在一大堆补药里面加鸡内金，既能疏通经络里的瘀堵，还能帮助补药更好发挥作用。

第二，鸡内金能健脾养胃。脾胃是气血生成的源头，脾胃功能变好，新血才能正常生成，月经才有来源。

9、闭经用药：土鳖虫

土鳖虫，咸寒，擅长破除瘀血结块，打通闭阻的经血，能钻进细小的缝隙疏通瘀堵。

田教授常把土鳖虫搭配卷柏一起调理闭经。

卷柏辛温，可以疏通阳气、活血通经；土鳖虫咸寒，软化瘀血结块。一温一寒，互相配合，瘀血慢慢消散，新血生成，气血通畅，月经逐步恢复。

卷柏本身可以散瘀、调理气血，兼顾一定补益作用，是调理妇科血瘀闭经的常用药。

️文中所有方药仅作中医学习参考，妇科病症复杂，请在专业中医师辨证指导下使用，不要自行抓药服用。