山西
10月8日下午2点多，遵义当地医院ICU里，32岁的邓小丽走了。据她的“透析搭子”在网上透露，她跟透析已经熬了7年，最后是因为心肺功能降得太厉害没挺过来。2018年她住院花光了多年攒下的积蓄，办出院还差1000块，找老公要，可对方宁可把钱留着打牌也不肯出。就这么1000块，成了她坚决离婚的直接理由。
邓小丽的苦，从十几岁就埋下了。十六七岁她外出打工，有一天晚上突然晕倒，送医院才查出一型糖尿病。那个年纪本身对控糖没概念，加上家里没人盯着，血糖高了低了都靠硬扛，慢慢就把肾拖坏了。医学上讲，糖尿病伤肾会走五个阶段，从早期没症状、微量白蛋白尿，到明显蛋白尿、肾功能下滑，最后肾小球滤过率低于15毫升/分钟就进入尿毒症期，需要透析或移植。她后来7年透析，倒推下去，少年期确诊后控糖不规范，是这条链子的起点。
2015年她剖腹产下了孩子。糖尿病产妇最怕的就是伤口这一关，血糖不稳会让切口愈合变慢，感染风险也比普通人高。医生让她在家至少休半年，可家里不按医生来。婆婆看她半年不上班，开始抱怨、嫌弃，她没办法，后来去超市上班，还干搬货的活。搬货用力、出汗、伤口反复受刺激，没多久就发炎，又得回医院。产后本来要复查血糖、看尿微量白蛋白、处理创面，她这些环节基本都在“带病硬上班”里过去了，病情加速没人拦。
到2018年，她再次住院，多年积蓄全砸进去，出院还差1000。她找老公要，对方打牌都不舍得掏，这件事把她最后一点指望磨没了。她提离婚，后妈劝她别离，她没听；后来迁户口的事跟父母也闹僵了。离完没多久，糖尿病发展成尿毒症，开始长期透析。血透一般每周2到3次，每次大约4小时；腹透每天要换3到4次液，每次间隔几小时。对没稳定经济来源的单身女性来说，这个频次意味着固定跑医院、固定花钱、固定没人陪。
为了活着，她后来又嫁了个大20岁的大叔。对方对她真心，可她怕连累人家，主动再离。从那以后基本是一个人撑透析：没钱就带病打零工，透析日赶去医院，非透析日尽量上班。糖尿病透析患者容易出心血管问题、感染、贫血、钙磷紊乱，心肺功能会跟着往下走；她最终在ICU因心肺功能降低离世，和这条慢病消耗线是对得上的。
钱这块说点实在的。贵州2024年10月起，城乡居民医保终末期肾病继续按原25种重大疾病相关待遇走，居民可在省内选一家医保定点医院定点透析，按门诊慢特病管理，按月或按季度结算；部分地方资料把尿毒症透析列进门诊慢特病，年度支付限额、报销比例按统筹区政策来。也就是说，真把慢特病卡办下来，透析自付不会全是天价。问题在她这种人：少年确诊、打工流动、产后没随访、2018年才再次大住院，中间很多年可能既没稳定参保也没办慢特病。等到差1000都要找老公要时，说明她手里连应急周转的钱都没有。
原生家庭这头也同样缺位。母亲早逝，父亲再娶后听继室多、管她少，十六七岁就让她出去打工。一型糖尿病一旦进入打工、独居、没人提醒复诊的状态，漏打胰岛素、随便吃、晕了才去医院都会发生。等到2015年剖腹产、2018年花光积蓄、后来尿毒症，每一次“没人管”都不是单独一件事，而是从家里就开始断线，医院、医保、婚姻、婆家都没接上。
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