血府逐瘀丸不只是活血化瘀，这4种慢性病也能用它调

说起血府逐瘀丸，很多人第一反应就是"活血化瘀"的药，觉得只有跌打损伤、身上有淤青才用得着。其实啊，这味出自清代名医王清任《医林改错》的经典方子，是中医调理"气滞血瘀"的一把好手，临床上用得远比你想象的广。

什么叫气滞血瘀？简单说就是气走不动了，血也跟着瘀住了。气是推着血跑的，气一堵，血就流得慢，慢到一定程度就成了瘀。这个瘀堵在什么地方，什么地方就出毛病。堵在头上就头痛，堵在胸口就胸闷，堵在乳房就长结节，堵在皮肤就长斑。所以王清任说"治病之要诀，在明白气血"，把气血调顺了，很多毛病自然就消了。

血府逐瘀丸的组方很讲究，桃仁、红花、当归、川芎、赤芍、生地黄是桃红四物汤的底子，负责活血化瘀、养血润燥；柴胡、枳壳、甘草是四逆散的思路，疏肝理气、宽胸解郁；再加上桔梗载药上行，牛膝引血下行，一升一降，让全身气血转起来。整个方子活血而不伤血，行气而不耗气，是调理气滞血瘀的经典名方。

今天就跟大家聊聊血府逐瘀丸最擅长的4种慢性病，每一种背后都有"瘀"在作怪。当然，还是那句话，中医讲究辨证论治，不是所有这个病的人都适合，得对证才行。

一、顽固性失眠：翻来覆去睡不着，可能是瘀血扰了心神

失眠这个毛病，太折磨人了。数羊数到几千只，脑子反而越来越清醒；好不容易睡着了，一点动静就醒，醒了再睡就难了。很多人失眠就想到酸枣仁、安神补脑液，吃了不少，效果时好时坏。为什么？因为失眠的原因不止一种，有心脾两虚的，有阴虚火旺的，有痰热扰心的，还有一种很容易被忽略——瘀血内阻。

瘀血怎么会导致失眠？中医讲"心主血脉，心藏神"，神要安安稳稳地待在心里，人才能睡得踏实。如果血脉里有瘀血，心血运行不畅，心神得不到充分的濡养，就像房子里的水管堵了，灯就忽明忽暗，神就待不住，人就睡不着了。

这种失眠有什么特点呢？首先是入睡困难，躺在床上脑子停不下来，乱七八糟的想法一个接一个；其次是多梦，而且经常做噩梦，梦见从高处掉下来、被人追；还有一个典型表现就是夜里容易醒，尤其是凌晨三四点，醒了就再也睡不着。除此之外，这类人往往还伴有头痛、胸痛，舌头颜色偏暗，舌尖或舌边有瘀点瘀斑，嘴唇颜色也偏暗。

很多人失眠久治不愈，就是因为只想到了"补"和"安神"，没想到"通"。王清任在《医林改错》里就说过"夜不能睡，用安神养血药治之不效者，此方若神"，这里的"此方"指的就是血府逐瘀汤。

血府逐瘀丸调理这种失眠，思路很清晰：桃仁、红花、当归、川芎、赤芍活血化瘀，把血脉里的瘀堵通开，心血就能顺畅地滋养心神；柴胡、枳壳疏肝理气，气行则血行，气顺了血就不瘀了；生地黄养血滋阴，活血的同时不伤阴血；桔梗、牛膝一升一降，调畅气机。瘀血一去，血脉通畅，心神得养，自然就能安安稳稳睡觉了。

临床研究也发现，血府逐瘀丸加减治疗瘀血型顽固性失眠，总有效率明显高于单用安神补脑类药物，而且在改善睡眠质量、延长睡眠时间、减少夜间觉醒次数方面都有不错的效果。

这里要提醒大家，失眠的原因很复杂，如果你是气血不足导致的失眠，表现为心慌、健忘、面色苍白、乏力，那吃血府逐瘀丸就不对证了，反而可能越吃越虚。所以先搞清楚自己是哪种类型，再选药，这才是关键。

二、偏头痛：一侧头痛反复发作，根子在瘀阻脑络

偏头痛这个病，得过的人都知道有多痛苦。一侧脑袋"突突突"地跳着疼，疼起来恶心想吐，怕光怕声音，恨不得找个黑屋子躲起来。有的人一个月犯好几次，每次疼起来什么都干不了，严重影响生活和工作。

西医认为偏头痛跟血管舒缩功能障碍、神经递质紊乱有关，治疗上多是用止痛药临时缓解，但治标不治本，吃多了还伤胃伤肝。中医怎么看偏头痛？中医把它归到"偏头风""头风"的范畴，其中气滞血瘀是非常重要的一个证型。

为什么瘀血会导致偏头痛？头为"诸阳之会"，是全身阳气最汇聚的地方，也是气血最容易上冲的地方。如果肝气郁结，气郁化火，火气带着瘀血往上冲，堵在头部的经络里，"不通则痛"，就会出现剧烈的头痛。而且瘀血的特点是固定不移，所以偏头痛往往固定在一侧，反复发作，经久不愈。

瘀血型偏头痛有什么特点呢？首先是疼痛位置固定，每次都是那一侧疼；其次是疼痛性质像针扎、像电击，或者一跳一跳地疼；第三是病程长，反反复复好多年，各种方法都试过就是去不了根；第四是女性患者往往在月经前发作或加重，因为经期气血变化，瘀血更容易上冲。舌头一般偏暗，有瘀点，脉弦涩。

血府逐瘀丸对付这种偏头痛，可以说是正中要害。方中桃仁、红花、当归、川芎、赤芍活血化瘀，直接化解头部经络里的瘀堵；柴胡、枳壳疏肝理气，把上冲的肝气降下来，气不上冲，瘀血就不会被顶到头上；川芎这味药很特殊，被称为"血中气药"，能上行头目，是治疗头痛的要药，能引诸药直达病所；牛膝引血下行，把上冲的气血往下引，一升一降之间，头部的气血就平衡了。

有临床观察显示，血府逐瘀丸加减治疗瘀血型偏头痛，在减少发作频率、减轻疼痛程度、缩短持续时间方面，效果优于单用氟桂利嗪等西药，而且不良反应更少。很多患者坚持调理一段时间后，发作次数明显减少，有的甚至不再发作。

当然，偏头痛也有肝阳上亢、痰浊上蒙、气血亏虚等不同证型，不是所有偏头痛都适合用血府逐瘀丸。如果你的头痛是胀痛、伴有头晕耳鸣、血压偏高，那可能是肝阳上亢型，需要平肝潜阳；如果头痛昏沉、像裹了块湿布、舌苔厚腻，那可能是痰浊型，需要化痰祛湿。辨证不准，吃错了药，效果自然不好。

三、乳腺增生：经前乳房胀痛有结节，气不顺血就瘀

乳腺增生是女性最常见的乳房疾病，十个女人里有七八个有不同程度的乳腺增生。很多人一检查出乳腺增生就紧张，怕癌变，其实绝大多数乳腺增生都是良性的，跟情绪、内分泌关系很大。

西医认为乳腺增生跟雌激素水平过高、孕激素不足有关，是乳腺组织过度增生和复旧不全导致的。中医则把它叫做"乳癖"，核心病机就是肝郁气滞、痰瘀互结。

为什么乳腺增生跟肝关系这么大？肝经的循行路线经过乳房，"乳头属肝，乳房属胃"。女性天生心思细腻，容易想得多、生闷气，气一郁就堵在肝经上，肝经经过乳房，气堵在那里，乳房就胀痛；气滞久了就血瘀，血瘀久了就化痰，痰瘀互结在一起，就形成了结节肿块。所以你看，乳腺增生的人大多脾气不好或者爱生闷气，而且一生气、一劳累、月经前，症状就加重。

这种类型的乳腺增生，表现为乳房胀痛，刺痛或胀痛，摸上去有颗粒状或片状的结节，边界不清，推之能活动，月经前明显增大、疼痛加重，月经后缩小、疼痛减轻。同时伴有胸闷、叹气、情绪低落或急躁易怒，舌暗或有瘀点，脉弦。

血府逐瘀丸调理乳腺增生，打的是组合拳。柴胡、枳壳疏肝理气，把郁结的肝气散开，气顺了就不会堵在乳房；桃仁、红花、当归、川芎、赤芍活血化瘀，把已经形成的瘀血化开，结节就会慢慢变软、缩小；生地黄、当归养血，活血的同时不伤血；桔梗载药上行，让药力到达胸乳部位；牛膝引血下行，一升一降，调畅气机。气顺了，瘀化了，痰结自然就散了。

临床研究证实，血府逐瘀丸加减治疗气滞血瘀型乳腺增生，在缩小肿块、减轻疼痛、改善伴随症状方面效果显著，总有效率较高，且复发率较低。很多患者吃了一段时间后，经前乳房不胀了，结节也变软变小了。

这里要特别提醒，乳腺增生虽然大多是良性的，但也不能掉以轻心。如果发现肿块质地坚硬、边界不清、活动度差、乳头溢液、皮肤凹陷，一定要及时去医院检查，排除恶性病变，千万别自己在家吃药耽误了。还有，调理乳腺增生，情绪管理比吃药更重要，天天生气，吃再多药也白搭。

四、带状疱疹后遗神经痛：疱疹好了还疼，是瘀血留阻经络

带状疱疹这个病，很多人都听说过，民间叫"缠腰龙""蛇串疮"，是水痘-带状疱疹病毒感染引起的。疱疹本身不可怕，一两周水泡就干了结痂了，但最折磨人的是后遗神经痛——疱疹都好了，皮肤还是疼，像火烧、像针扎、像电击，轻轻碰一下衣服都疼得受不了，有的人疼了几个月甚至几年，苦不堪言。

西医认为带状疱疹后遗神经痛是病毒损伤了神经，导致神经异常放电，治疗上用营养神经药、止痛药，效果有限。中医怎么看这个病？中医认为，带状疱疹急性期多是肝胆湿热，用龙胆泻肝之类的方子清热利湿；但到了后遗神经痛阶段，湿热已经退了，剩下的是瘀血阻络、气血不通，"不通则痛"，所以疼痛缠绵难愈。

为什么会留下瘀血？带状疱疹发作的时候，局部皮肤红肿热痛，是热毒壅盛的表现，热毒灼伤经络，气血运行受阻，就形成了瘀血；加上老年人本身气血不足，正气亏虚，无力推动血行，瘀血更不容易化开。疱疹虽然消了，但经络里的瘀堵还在，神经损伤还没修复，所以疼痛持续存在。

这种疼痛的特点很明显：疼痛部位固定，就在原来长疱疹的地方；疼痛性质是刺痛、灼痛、电击痛；夜间加重，因为夜里气血运行慢，瘀血更重；病程长，反复发作。舌头偏暗，有瘀斑，脉涩。

血府逐瘀丸对付带状疱疹后遗神经痛，思路就是活血化瘀、通络止痛。桃仁、红花、当归、川芎、赤芍活血化瘀，改善局部血液循环，促进受损神经的修复；柴胡、枳壳理气行滞，气行则血行，气助血行，瘀血更容易化开；牛膝活血化瘀、引血下行，配合桔梗调畅气机；生地黄、当归养血滋阴，防止活血药伤阴。瘀血一去，经络通畅，疼痛自然就减轻了。

临床上，血府逐瘀丸加减是治疗带状疱疹后遗神经痛的常用方案，尤其是对气滞血瘀型的患者，效果明显。有研究显示，在常规营养神经治疗基础上加用血府逐瘀丸，疼痛缓解率更高，疼痛程度评分下降更明显，患者的生活质量也得到了显著改善。

需要注意的是，带状疱疹后遗神经痛多见于老年人，老年人往往体质虚弱，可能同时伴有气虚、血虚、肝肾不足等问题，单纯活血化瘀可能不够，需要在大夫指导下配合补气、养血、补肝肾的药物，攻补兼施，效果才好。还有，这个病越早干预效果越好，疱疹刚消就开始调理，比疼了好几年再治容易得多。

写在最后：瘀血是标，气滞是本，辨证是魂

聊了这4种病，大家可能发现了一个共同点：它们的核心病机都是气滞血瘀。血府逐瘀丸之所以能治这么多病，不是因为它是"万能药"，而是因为这些病虽然表现不同，但根子是一样的——气堵了，血瘀了。这就是中医说的"异病同治"，不同的病，只要证型相同，就可以用同一个方子。

但反过来讲，"同病异治"也同样重要。同样是失眠，有人是瘀血，有人是气血不足，有人是阴虚火旺，用的方子完全不同。所以千万别一看文章说血府逐瘀丸能治失眠，就自己买来吃，不对证的话，不仅没效果，还可能出问题。

用血府逐瘀丸还有一些禁忌要注意：孕妇不能用，因为活血化瘀的药可能导致流产；月经量多的女性经期要停，不然可能出血更多；有出血倾向的人，比如胃溃疡出血、血小板减少，要慎用；服药期间饮食要清淡，别吃生冷油腻的东西，生冷会加重血瘀，油腻会影响脾胃运化。

还有一点，血府逐瘀丸是攻伐之剂，不能长期不间断地吃。瘀血化开了，症状缓解了，就要停下来，或者改成调理气血的方子善后。长期吃活血化瘀的药，会耗伤正气，反而得不偿失。

中医治病，从来不是靠一味药打天下，而是靠辨证论治的智慧。身体是自己的，药是用来治病的，不是用来养生的。有了毛病，先找大夫看看，辨清证型再用药，这才是对自己负责的态度。希望这篇文章能让大家对血府逐瘀丸有更深的了解，也欢迎转发给身边需要的朋友。#上头条 聊热点#​