晚上饭局结束,酒杯放下以后,身体的反应其实已经给出了答案。有人喝完酒脸一下子红起来,有人心跳明显加快,胸口发慌,还有人回家后腹胀、腹泻,甚至直接吐出来。若这些情况反复出现,就不能只当成酒量不好来看。
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酒精进入身体以后,需要经过一系列代谢过程。乙醇先转化成乙醛,再继续代谢成乙酸。乙醛具有较强的刺激性,代谢速度跟个人体内相关酶的活性有关。身体一次次出现明显不适,说明酒精对这个人的耐受程度并不好。继续喝下去,并不会把身体练成所谓的好酒量。
喝完酒就脸红,别把它当成酒量好的表现
酒后脸红是最容易被忽略的一种异常。部分人乙醛脱氢酶活性较低,乙醛在体内积累后,可引起面部血管扩张,出现脸红、发热、心跳加快等表现。研究和医学科普资料都指出,喝酒容易脸红的人,并不是酒精代谢能力更强,恰恰可能存在乙醛代谢能力较弱的问题。
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这个表现还有一个重要意义。脸红并不等于已经出现严重肝病,却说明身体对酒精的处理存在明显差异。长期饮酒会增加多种健康风险,酒精性肝病也可能从脂肪肝逐步发展到酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化。对于每次喝酒都明显脸红的人,减少饮酒并不是什么小题大做,停止饮酒反而更稳妥。
心跳突然变快,胸口发慌,更不能硬扛
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脸红之后,如果又出现心跳明显加快、胸闷、心慌,就需要提高警惕。酒精会影响自主神经系统,也可能影响心脏电活动和血压。饮酒量较大时,部分人会出现心率增快、心律失常等问题。原本存在高血压、冠心病、心律失常的人,风险更值得重视。
这种不舒服如果只是偶尔出现,也不适合自行判断为单纯醉酒。胸痛持续不缓解,伴随明显呼吸困难、冷汗、晕厥或心跳极不规律,应立即就医。酒后出现胸部症状,不能靠睡一觉来观察。
酒精带来的心血管影响并不是只有当晚才存在。全球疾病负担研究分析了195个国家和地区的大量数据,2016年与饮酒相关的死亡人数约为280万。研究涉及694个饮酒数据来源和592项酒精相关风险研究,规模非常大。这个数据至少说明一件事,酒精并不是一种可以忽略的普通饮料。
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腹胀、腹泻、呕吐,肠胃其实已经受不了了
心慌过去以后,胃肠道的反应也很值得注意。酒精进入胃里,会直接接触胃黏膜,刺激胃酸分泌,还可能影响胃肠道正常蠕动。一次喝得比较多时,恶心、呕吐、腹痛、腹泻都可能出现。
若每次喝酒都出现胃胀、反酸、腹泻,甚至还没有喝多少就开始难受,就不适合继续用“少喝一点慢慢适应”的办法。酒精对胃黏膜的刺激不会因为习惯而自动消失。已经患有胃炎、消化性溃疡、胰腺疾病或肝脏疾病的人,更需要严格控制甚至停止饮酒。
还有一点容易被忽略,呕吐并不代表酒精已经排干净了。大量酒精进入血液后,主要仍需要经过肝脏代谢。反复催吐不但不能快速解除酒精影响,还可能增加误吸等风险。
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精神状态越来越差,是最容易被拖延的问题
身体的不适比较明显,精神方面的变化却常常被当成工作累、睡眠少。酒精确实可能让人短时间内产生放松感,但随着饮酒频率增加,睡眠结构、情绪状态和白天精神状态都可能受到影响。有人发现自己越来越容易疲劳,注意力下降,早晨起床没有精神,情绪也比以前更容易烦躁。
如果一个男性发现自己已经从偶尔喝酒变成频繁喝酒,没喝的时候惦记,喝完又疲惫,睡眠质量越来越差,这就不只是生活习惯的问题了。酒精使用已经开始影响正常生活时,更应该主动减少并寻求专业帮助。
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中国居民膳食指南明确提出控糖限酒,并指出部分疾病人群不宜饮酒。对于患有肝脏疾病、高甘油三酯血症、胰腺炎等疾病的人,饮酒需要更加谨慎。
这里还要纠正一个老观念,能喝并不代表身体更健康。中国一项纳入83732名成年人的前瞻性研究,随访中位时间达到10年,共记录6411例心血管疾病、2947例癌症和6646例死亡。研究发现,随着每周酒精摄入量增加,心血管疾病、癌症和死亡等综合风险呈上升趋势。
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对于已经反复出现上述异常的人,真正需要改变的不是喝酒技巧,而是饮酒本身。能戒掉就尽量戒掉,尤其是已经出现脸红、心慌、胃肠道明显不适或精神状态下降的人。若长期大量饮酒,突然停止也可能出现戒断反应,严重者会有抽搐、意识异常等表现,这类情况需要医疗人员评估,不能简单硬扛。
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酒桌上的酒量可以练,身体受到的伤害却不会因为酒量增加而自动消失。一次喝完酒只是脸红,下一次可能变成心慌、呕吐,长期反复饮酒还可能累及肝脏、心血管系统和神经系统。真正值得重视的不是还能不能喝,而是喝完以后身体已经出现了什么变化。对于反复出现这4类异常的男性,及时停酒、检查身体、调整生活方式,比继续寻找所谓的解酒办法更重要。
[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022. [2]中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组,中国医师协会脂肪性肝病专家委员会.酒精性肝病防治指南(2018更新版)[J].中华肝脏病杂志,2018,26(3):188-194. [3]GBD 2016 Alcohol Collaborators.酒精使用与1990至2016年195个国家和地区疾病负担的系统分析[J].柳叶刀,2018,392(10152):1015-1035. [4]杨玲,王玮珺.小酌为何也伤身[J].健康报,2018-09-03.
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