30岁男子工作拖拉、憋尿憋到痛才愿上厕所……没想到确诊这个病，医生：女性患者更易被忽视

30岁的小武有份令人艳羡的工作，收入颇丰，但近年来，他做事注意力总无法集中，“拖延症”越来越严重，工作屡屡受挫。

一边是不断压下来的新任务，另一边是越积越多的工作没完成，这让小武几乎崩溃。

“有的项目没在规定时间内做完，就是违约，要赔违约金，压力太大了。”在浙江大学医学院附属第一医院精神卫生科陆邵佳主任医师诊室，小武低着头，轻声诉说着遇到的难题，身体微微发抖。

憋尿憋到痛才去上厕所

时常无法自控熬夜到凌晨四五点

小武的拖延不仅表现在工作上，也充斥于生活里。陆邵佳进一步了解到，小武没有明显的睡眠障碍，却经常不自主、无法自控地熬夜，熬到凌晨第五点才睡。他还习惯性憋尿，每次都憋到痛，才不得不去上厕所，一日三餐也极其不规律。“用他自己的话说，人家昼夜节律是24小时，他的昼夜节律是25、26小时。” 陆邵佳表示。

除了拖延，注意力不集中也是小武的苦恼之一。部门开会，他只能认真听两三分钟，后面就无法集中注意力，和同事交流也一样，聊了几句就走神了。这导致很多关键信息没有掌握，工作容易出错。老板认为他心思不在工作上，对他很不满。生活中，注意力不集中会导致他经常在骑车时“走神”，摔跤、撞墙是常有的事。

“你小时候有这种情况吗？学习怎么样？”听完小武的描述，陆邵佳追问病史。

“我小时候就不是个乖孩子，上课注意力不集中，做作业很拖延，经常做到半夜，父母、老师没少说我。”小武回忆。

陆邵佳结合小武的自述、心理量表评估及相关检查，排除抑郁、焦虑等其他障碍后，明确诊断小武为注意缺陷多动障碍（ADHD）。

针对小武的情况，陆邵佳为他开具了治疗药物，结合浙大一院率先开展的无创神经调控技术，精准靶向注意网络，改善注意缺陷症状。不久，小武的症状有了明显改善，应对工作更从容了。陆邵佳强调，成人ADHD能否根治目前未知，但通过规范治疗可有效控制症状，患者切勿因症状改善就自行停药，需在专业医生指导下逐步调整，避免病情反复。

成人ADHD容易被忽视

提起注意缺陷多动障碍（ADHD），很多人会想到“上课坐不住、注意力不集中的孩子”。事实上，ADHD是一种起始于儿童期的神经发育障碍，核心问题是“注意力调节失灵”，症状可能持续到成年。

陆邵佳表示，成年人未必表现为明显的“好动”，也可能更多地表现为容易分心、做事拖延、时间管理困难、丢三落四，或难以控制冲动。这些困难如果长期存在，并明显影响工作、学习、人际关系或日常生活，就值得关注。

“临床上，成人ADHD容易被忽视。”陆邵佳坦言，很多患者往往在工作任务增多、生活要求变复杂后，才意识到自己长期存在注意力和自我管理方面的困难。部分人童年时期表现并不突出，或在家庭、学校的支持下能够应对学习任务，因此没有被及时识别。现实生活中，这些问题也容易被简单理解为“粗心”“懒惰”或“不够自律”。

“ADHD患者的痛苦，不仅来自症状本身，更来自外界的误解。”浙大一院精神卫生科主任胡少华教授表示，相关研究显示，儿童ADHD患病率为6.4%，成年人ADHD患病率约2.8%至4.4%，其中有一部分儿童患者随着大脑发育的逐步完善，到成年时症状会消失，如果未经治疗，约一半的患者成年后仍会受此疾病困扰。女性患者更易被忽视——她们童年多表现为“文静型”走神，若无明显多动且成绩尚可，往往很难被发现。

陆邵佳主任医师正在看诊 医院供图

拖延到什么程度要就医？

看到这里，或许有人会问，拖延的习惯大家多少都有，到哪种程度是ADHD？对此，陆邵佳表示，最关键要看是否损害了社会功能。

“ADHD与单纯拖延症相比，ADHD是‘执行功能障碍’导致的‘启动困难’，哪怕是日常琐事也会拖延，还伴随注意力失控、冲动等多维度症状，会泛化到生活、工作、社交等多个场景；拖延症则多与情绪抵触、时间管理能力不足、追完美个性等相关，症状集中在特定任务上，患者主观上清楚拖延的危害。它并非疾病诊断，可能代表了一种由多种因素相互作用导致的心理现象。” 陆邵佳介绍。

10月10日是世界精神卫生日，今年我国主题是“悦纳情绪，心有阳光”。陆邵佳提醒，若出现以下典型症状，且持续影响生活、工作，建议及时到正规医院精神卫生科筛查——

一是注意缺陷，比如难以集中注意力、思路易被打断、做事难有始有终；

二是多动，无法耐心安静做事，且这种表现并非由焦虑等情绪导致；

三是冲动，做事先行动后思考，不顾后果，事后易后悔。

如果你的身边有“总拖后腿”“爱走神”的人，别轻易贴“懒”“不靠谱”的标签；如果自己正被类似问题困扰，也别过度自责，及时寻求专业帮助，就能像小武一样，重新找回对生活的掌控感。

（为保护隐私，文内患者为化名）

橙柿互动·都市快报记者 金晶 通讯员 王蕊 江晨

编辑 高欣奕

审核 潘俐 冯云浓

校对 彭申蕾

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