江苏
现代快报讯（通讯员 朱诺 记者 张宇）国庆假期外出海钓，被小螃蟹夹了一下手指，觉得伤口不大便没当回事，没想到三天后手指严重感染，疼得彻夜难眠。10月8日，45岁的王先生（化姓）前往南京市第二医院普外科就诊，被诊断为伤口继发感染。南京市第二医院普外科副主任医师叶正青提醒，海洋生物造成的外伤暗藏创伤弧菌、破伤风双重感染风险，切不可因伤口小而掉以轻心。
据悉，王先生国庆期间在外地海钓时，左手中指被螃蟹夹伤。当时伤口很小，他没放在心上，也没注意避水，依旧接触海水。受伤当晚手指就开始疼痛，随后两天痛感持续加剧，出现明显的血管波动性跳痛，夜里根本无法入睡。10月8日，也就是受伤后3天，他才到医院就诊，此时伤口已经出现严重感染。
经检查，王先生的伤口存在红肿、渗出等典型感染表现，医院已为其进行破伤风预防处置，并开展输液消炎治疗。叶正青表示，从目前病情进展来看，暂不考虑创伤弧菌感染，但患者就诊偏晚，不仅增加了治疗难度，也延长了恢复周期。
叶正青指出，海洋生物造成的损伤，首先要高度警惕创伤弧菌感染。“这种感染十分凶险，进展速度非常快。”他介绍，普通伤口感染多表现为局部红肿、胀痛、有脓性分泌物，而创伤弧菌感染的局部红肿会格外严重，局部压力升高后会出现缺血坏死。
受伤部位短短两三天内就可能颜色变深，呈现紫色或黑色，出现坏疽、组织坏死。同时患者会伴随畏寒、高热等全身症状，甚至血压波动、生化指标异常，严重时可危及生命。“遭遇海洋生物夹伤、咬伤后，一定要密切留意伤口变化。”叶正青提醒，如果肿胀进展迅速、皮肤颜色快速加深，同时伴有发热，必须第一时间就医，切勿拖延。
除了创伤弧菌，海洋生物外伤另一项容易被忽视的风险是破伤风。“很多人有误区，觉得只有被生锈的钉子戳伤才需要打破伤风针，这是错误的。”叶正青解释，破伤风杆菌在自然界分布十分广泛，生锈金属器具、木刺、竹刺、接触带泥沙水体的外伤，甚至人畜粪便中都可能存在。鱼虾螃蟹造成的夹伤因接触海水、泥沙，同样存在破伤风感染风险。
“破伤风预防的原则是越早越好，但并没有绝对的时间限制。”他表示，破伤风的潜伏期大多为3到21天，哪怕受伤超过24小时甚至48小时，只要还没发病，接种破伤风疫苗仍有意义。如果当时就医条件有限，后续有条件了也要及时补做预防处置。
“破伤风一旦发作，后果非常严重。”叶正青说，发病后会出现咬肌僵硬、张口困难、疼痛性肌肉痉挛，继而呼吸受限，严重时可引发窒息。重症破伤风死亡率接近百分之百，且治疗花费高昂，给患者带来巨大的身体损伤和经济负担。
叶正青提醒，秋季是海钓、赶海的旺季，公众接触海洋生物的机会增多。一旦被鱼、虾、螃蟹等抓伤、夹伤，无论伤口大小，都要第一时间用清洁水冲洗伤口，做好消毒，保持干燥避水，同时尽快就医评估，由医生判断是否需要进行破伤风预防和抗感染治疗。后续密切观察伤口变化，出现红肿迅速加重、发热等异常应立即就诊。
特别声明：以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
