焦虑障碍是一类常见的心理障碍,主要表现是过分担心、紧张不安。它的发生和遗传素质、性格特点以及长期精神压力关系密切。多见于20~40岁的青壮年,女性略多于男性。有的人是在考试、失业、亲人病故等生活事件之后发病的。
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焦虑人人都有,正常的焦虑事情过去就消失了。焦虑障碍不一样:担心的程度和实际处境不相称,持续时间长,常在半年以上,而且会影响工作和生活。
临床上,焦虑障碍的变化主要表现在情绪、身体和行为三个方面。
1. 情绪上的变化
最突出的是说不清缘由的担忧。病人往往讲不出具体在怕什么,只觉得会有坏事发生,心里总是"悬着""放不下"。
其次是烦躁易怒。一点小事就发脾气,事后又后悔。注意力难以集中,看书读报看不进去,记忆力好像也变差了。
有的病人会突然感到极度恐惧,觉得"要死了"或"要失控了"。这种情况一般持续几分钟到半小时,能自行缓解,叫作惊恐发作。
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2. 身体上的变化
身体不适是病人最常去看病的原因,多由自主神经功能紊乱引起,常见以下几类:
· 心血管方面: 心慌、心跳加快、胸闷、胸口发紧,有的人误以为自己得了心脏病。
· 呼吸方面: 气短、喘不上气、喉咙有堵塞感,常要长出一口气才觉得舒服。
· 消化方面: 口干、食欲减退、腹胀、腹泻或便秘,有的人一紧张就想上厕所。
· 肌肉方面: 肩颈酸痛、头部有紧箍感、手抖、坐立不安,总想来回走动。
另外还常见出汗多、尿频、手脚发凉,以及入睡困难、多梦易醒。睡不好会加重白天的疲乏和紧张,形成恶性循环。
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3. 行为上的变化
病人常常反复向家人要保证,反复上网查病情;对害怕的场合尽量躲开,比如不敢坐车、不愿出门,生活范围越来越小。
检查方面,可以先做心电图、甲状腺功能、血糖等检查,排除心脏病、甲亢、低血糖等身体疾病。必要时由专科医师用焦虑量表评定,以明确诊断。
治疗方面,本病虽然让人痛苦,但不会造成器质性损害,也不会因此"发疯"。经过规范治疗,多数病人可以明显好转。
常用的非药物方法是心理治疗,帮助病人认识并纠正不合理的担心。同时可以配合放松训练,比如缓慢的腹式呼吸、渐进式肌肉放松等。
此外,坚持规律作息、每周做几次有氧运动、少喝浓茶和咖啡,对缓解症状也很有帮助。
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本病的身体症状明显,情绪变化却常被忽视,所以病人往往辗转多个科室,反复检查也"查不出毛病",耽误了诊治。因此,对本病要早期识别,不要因为检查结果正常就以为"没事",也不要怕别人议论而不去看病。早期发现的方法,就是平时多留意自己的情绪和身体变化,一旦出现持续的紧张不安,及时向专业人员求助。
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