一个人胃里有它，全家60%-80%可能都中招——这个"钉子户"专挑一家人下手

（点击关注叨叨，科学育儿不走丢~）01先讲个真实的故事上周六门诊，一位妈妈带着八岁的儿子走进诊室，手里攥着两张报告单。"医生，我儿子查出幽门螺杆菌阳性。我上个月也查出来了……"她停了下，又说："我们一家五口一起吃饭，一个大汤勺全家舀。儿子平时是奶奶带的，奶奶喂饭的时候，总是把饭嚼碎了再给他吃……"说到这里，她眼圈红了："是不是我婆婆传给孩子的？我该不该跟她说？"我让她先坐下来，别急。我说，真要算起来，这事儿不能怨谁——你们家的饭桌，每个人都有份，包括那把大家合用的汤勺。而且我跟她说，你知道吗，一个家庭里，只要有一个人查出阳性，其他家人平均感染率在 60%-80%。你婆婆未必就是 "源头"，搞不好她也是被别人传的。她听完愣了一下，好像松了口气。也是，很多妈妈查出这个，第一反应都是自责，要么怪自己，要么怪老人—其实真不是谁的错02这个菌，在我们胃里住了几万年要搞清楚这件事，得先说说这个菌到底是什么来头。你的胃里全是胃酸，酸性很强。大部分细菌一进去，当场就死了，根本活不下来。但幽门螺杆菌是个例外。这个菌，在我们胃里住了好几万年了 —— 人类走出非洲的时候，它就已经在了。它见过猛犸象，比我们写的字、建的房子都老。在它眼里，我们才是新来的。它怎么活下来的？它有个本事，能在自己周围弄出一层保护罩，把胃酸挡在外面。然后它就钻到胃壁的黏膜里躲起来——胃酸找不到它，免疫细胞也够不着它。就这么住着，一边躲着，一边偷偷搞破坏。时间长了，胃黏膜就开始发炎。这就是为什么我们叫它"钉子户"——不仅赖着不走，还拆你家墙。对了，养宠物的家长别紧张。这个菌几乎只认人，猫猫狗狗身上没有，日常撸猫逗狗不会传染Hp。它唯一的传播途径，就是从一个人的胃跑到另一个人的胃。03它是怎么"搬家"的？那它是怎么从一个人的胃，跑到另一个人的胃呢？其实也不复杂。最常见的就是通过筷子。你用自己的筷子夹菜，沾了口水，又去夹盘子里的 ——别人吃了这盘菜，就把细菌一起吃进去了。嚼碎了喂孩子、共用一个杯子、大人亲孩子的嘴，都是一回事。还有就是通过手。这个菌会跟着粪便排出来，上完厕所没洗手，手上沾了细菌，再去拿东西吃，就吃进去了。所以饭前便后洗手，不光防拉肚子，对这个菌也管用。一家人最容易中招，就是因为天天在一起吃饭。筷子互相夹菜，汤碗公用，杯子偶尔也混着用。这些我们觉得 "不分你我" 的日常，恰恰就是这个菌最喜欢的搬家通道。国内调查显示：一个家庭里，有一个人查出 Hp 阳性，同住的家人平均感染率在 60%-80%。要是妈妈是阳性，孩子感染的概率能到 90%—— 妈妈跟孩子接触最多嘛。你以为就你一个人胃里住了个钉子户？搞不好全家的胃里，都住着。故事里那位妈妈听完问我："那我们一家人是不是都得去查？" 我说，大人可以先咨询医生，看看要不要查。孩子呢，不用急着常规查 —上一篇说过，孩子多数不急着吃药。但有一件事，不用等查完再做，今天晚饭就能开始：把公筷摆上桌。04你问我答问：跟有Hp的人一起吃火锅，会被传染吗？答：用公筷公勺、分餐涮肉，风险就很低。不用躲着聚餐，真正要注意的是别共用碗筷、别嚼喂饭。追问：家里的猫狗会传染Hp给孩子吗？答：基本不用担心。这个菌只认人，猫狗不是传染源。它真正的传播途径，就在人和人之间 —吃饭、夹菜、喂饭这些日常。问：家里有人查出阳性，我现在该干嘛？答：先把公筷摆上桌，餐具分开用。要不要查、要不要治，去问医生。但防护这件事，现在就能开始。05最后说几句说回开头那位妈妈。 她沉默了一会儿，说："那我回去跟我妈说，以后别嚼饭喂了。她要是不高兴，我就把这篇文章给她看。"我说，对。老人就是太疼孩子了，不知道自己疼孩子的方式，其实出了点问题。很多家长查出这个，要么自己吓自己，要么互相责怪。其实真没必要。这个菌就是个赖着不走的钉子户，你不赶它，它就一直住着。如果你家里也有人查出过 Hp，或者你一直在纠结要不要带全家去查 —— 把这篇文章转给家里一起吃饭的人。不用怪谁，就是让大家都知道，从今天起，多摆一双公筷，这个家就少一个钉子户。06 留言区聊聊你家吃饭开始用公筷了吗？是从什么时候开始的？评论区聊聊。下期预告：Hp阳性=得胃癌？先别自己吓自己——下期医生给你算清这笔账。点个"关注"或"星标"，每周更新一篇。【参考文献】[1] 刘文忠, 谢鹏渭, 陆红, 等. 第六次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告[J]. 中华消化杂志, 2022, 42(5): 289-303.[2] 国家消化系疾病临床医学研究中心. 中国幽门螺杆菌感染流行病学Meta分析[J]. 中华消化杂志, 2019, 39(1): 1-6.[3] 中华医学会儿科学分会消化学组. 儿童幽门螺杆菌感染诊治专家共识(2022年版)[J]. 中华儿科杂志, 2022, 60(10): 801-807.

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