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不痛不痒也会致盲!警惕悄悄变白的角膜

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很多严重的眼疾,往往没有剧烈疼痛作为信号。51岁的吕先生就亲身经历了这一切:左眼不痛不痒,却一点点变得浑浊模糊,十余年间,视力慢慢衰退,最终只剩光感视力。得益于角膜移植手术,他的视界重新透亮。回望过往,一切的开端,只是十几年前一次不经意蹭眼的举动。

一次不经意的蹭眼,成为视力滑坡的起点

据吕先生介绍,十几年前他在洗澡时,觉得眼睛不太舒服,随手用毛巾蹭了几下。“当时没有在意,以为是小问题。”可从那以后,他的左眼开始慢慢模糊——不疼、不痒,只是看东西像隔了一层雾。

他曾前往县医院就诊,医生开具了眼药水,但用药后几乎没有改善。“因为眼睛不痛不痒,仅仅是视物模糊,我就没有放在心上。”就这样,十余年间,吕先生的左眼视力在悄无声息中持续衰退:从最初看东西不清,发展到几乎丧失视物能力。术前检查结果显示,吕先生左眼裸眼视力仅0.02,近乎只剩光感。“遮住右眼之后,左眼就只有一点点光感。”他回忆。早在两年前,就有医生建议他做角膜移植,但彼时吕先生右眼视力尚有1.0,日常生活并未受到明显影响,便没有采纳医生的建议。

因为不疼不痒,吕先生始终没有重视,未开展规范治疗。直到近期,吕先生察觉左眼状况持续加重,眼角膜慢慢出现发白、发灰。他才前往深圳爱尔眼科医院,找到角膜移植专科专家凌受良主任。凌主任评估后告知,就他当下的病情,更换眼角膜是最优解决方案。这一次,吕先生终于下定决心接受手术。

两天等到适配供体,手术让角膜重回透亮

“很多人并不了解,角膜移植的难点往往不在于手术操作本身,而是等待相匹配的角膜供体。不少患者经济条件允许,却苦于等不到合适的供体角膜。”凌受良主任介绍。

而吕先生仅仅等待了两天就等到适配供体。“不少人都说我运气不错。” 这份看似幸运的背后,依托的是爱尔眼科自有眼库的资源优势:角膜供体储备相对充足,符合手术指征的患者可以更快安排手术,不必在漫长等待中承受病痛煎熬。

2026年9月1日,凌主任主刀为吕先生实施了左眼穿透性角膜移植术,手术历时约两个小时。“角膜中间已经病变发白的组织,全部予以清除。” 凌主任介绍,手术一共缝合16 针,术后新植入的角膜通透清亮。术后第二天,吕先生左眼视力便恢复至0.15,出院当日视力已经达到0.2。

凌主任提醒,角膜本身没有血管,发生免疫排斥反应的概率相对较低,但伤口愈合速度偏慢。“后续拆线完成后,随着恢复时间增加、角膜进一步塑形,吕先生的视力有机会得到进一步改善。”面对这样的恢复效果,吕先生十分欣慰:“已经很好了,真的很感谢医生,接下来就安心慢慢休养恢复。”

慢性炎症反复,催生难治性角膜白斑

好好的角膜为什么会发白?凌受良主任解释,吕先生的角膜白斑,根源在于角膜长期、反复发作的慢性炎症。炎症持续损伤角膜组织,逐步造成角膜发白、形成瘢痕组织;发展到后期,病变部位完全变成瘢痕,药物无法逆转损伤,只能依靠角膜移植置换病变组织。

针对致病原因,凌主任进一步分析:虽然最初怀疑是病毒感染,但病毒性角膜炎大多会反复发作,患者通常会频繁就诊;反观吕先生,十余年间就诊次数很少,发病表现也并不典型。结合他双眼干眼、睑板腺功能异常的检查结果,更大可能是眼睑毛囊滋生的细菌长期持续刺激角膜,诱发慢性角膜炎症。

“过去接受角膜移植的患者,大多由外伤造成角膜损伤;如今越来越多需要角膜移植的患者,是因为过度用眼诱发干眼,或是睑板腺功能障碍、睑缘细菌滋生这类问题。这些常常被大家忽视的小问题,日积月累,最终会发展到需要更换角膜的严重地步。”

凌受良主任感慨,吕先生的病情正是典型的“水滴石穿”:角膜一年比一年白,视力悄无声息地下降。等到角膜白斑形成、视力严重受损,药物已经很难起到治疗效果,角膜移植就成为直接有效的治疗手段。吕先生也以自身经历提醒大众:眼睛出现不适,一定要及时就医,切勿拖延。

凌主任提示:不少眼病早期不会带来明显痛感,视力却在不知不觉间不断损耗。坚持定期眼健康检查、身体不适及时就诊,才能把眼部问题控制在萌芽阶段。

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