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俄罗斯防鼠疫研究人员死亡,专家解读:鼠疫有哪些类型?实验室感染发生过吗?

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10月6日,世界卫生组织通报称,俄罗斯一名实验室工作人员的死亡引发人们对可能出现鼠疫病例的担忧,世界卫生组织正在密切关注事态发展。

据10月9日最新消息,俄罗斯联邦消费者权益保护和公益监督局7日发布通告称,日前报告一例“不明原因肺炎”的伊尔库茨克州当前防疫形势平稳,不存在健康风险,该州首府伊尔库茨克市正解除相关预防性措施。

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据10月7日报道,俄罗斯联邦消费者权益保护和公益监督局6日在其官网发布通告称,供职于该国伊尔库茨克西伯利亚与远东防鼠疫研究所的一名患病工作人员病因诊断为“不明原因肺炎”。新华社报道还提到,世界卫生组织总干事谭德塞在社交媒体上发文说,这名患者因重症肺炎住院后于10月2日死亡。世卫组织一直在积极跟进该死亡病例的有关情况。俄卫生部门向世卫组织通报称,伊尔库茨克州近期没有报告鼠疫病例,在对该患者接触者的检测中也未发现高威胁病原体。

日前,记者就此采访了香港大学生物医学学院教授、香港大学研究学院高级副院长金冬雁及其他专家。

按照俄罗斯报告的“不明原因肺炎”病例,金冬雁表示,此次事件仅涉及单个病例,引发大规模人传人疫情的可能性“非常非常小,几乎是零”,单一病例不会构成大规模传播。


▲资料图片 图据图虫创意

这名实验室工作人员因“不明原因肺炎”死亡后,引发了一些关于是否属于鼠疫的担忧。金冬雁称,鼠疫的病原体是鼠疫杆菌,属于细菌,而不是部分媒体报道的“鼠疫病毒”。20世纪被称为“黑死病”的疫情,致病源正是这种细菌。他介绍,鼠疫常见分三种类型:腺鼠疫、败血性鼠疫和肺鼠疫。腺鼠疫主要通过跳蚤传播,跳蚤咬了老鼠再咬人,病菌首先侵袭淋巴腺,引发淋巴结肿痛,若不及时治疗,可能发展为更严重的败血性鼠疫;败血性鼠疫是病菌侵入血液,引发高烧等严重症状,致死风险大幅提升;肺鼠疫多由腺鼠疫感染肺部发展而来,是唯一能通过呼吸道飞沫实现人传人的鼠疫类型。

一名不愿具名的感染科医生对记者表示,目前各项信息的确不支持是肺鼠疫。鼠疫研究所的人员应该都接种过疫苗,也有防范措施,即使试管破损也很难被传染乃至漏诊误诊。上述感染科医生则指出,如果该死者是死于社区获得性肺炎,倒无特殊之处,应对手段充足。以现有的医疗和防控手段,并不是很担心已知的病原体,担心的是未知的病原体——这是“不明原因的肺炎”引起关注的原因,需要俄方做好监测。

上述医生也指出,对于鼠疫,各国都有严格的防控措施,从边境海关到疫源地都有监测,医疗机构也都有鼠疫相关培训。金冬雁还表示,即便有人担心鼠疫,鼠疫也并非不治之症,可以用抗生素有效治疗。鼠疫杆菌是细菌,有一线、二线抗生素可用,庆大霉素等药物效果都很好。“早发现、早治疗,效果都很好。”他介绍,过去没有抗生素的年代,“黑死病”才是“不治之症”,现在鼠疫已有成熟的抗生素治疗方案。

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