上海
青少年肥胖已成为全球重要的公共卫生问题。近年来，超重和肥胖在青少年中的患病率持续上升。它不仅影响孩子当下的生长发育和心理健康，更与成年后2型糖尿病、心血管疾病及其他代谢疾病的风险显著升高密切相关。青春期正是身体快速发育的关键阶段，体重管理既要追求有效减重，也必须兼顾长期安全与耐受性，这对治疗选择提出了更高要求。
近日，在意大利米兰举行的第62届欧洲糖尿病研究协会年会上，埃诺格鲁肽首项针对青少年肥胖患者的1b期临床研究结果以口头报告形式发布。这项在中国开展的随机、双盲、安慰剂对照研究，纳入48名12至17岁的肥胖青少年，评估了不同剂量每周一次皮下注射的安全性、耐受性、药代动力学和药效学。治疗20周后，受试者平均体重较基线下降约10%至12%，BMI较基线下降约11%至13%，平均减重9.6至10.9公斤，同时，多项代谢指标较基线获得改善。研究期间，埃诺格鲁肽整体展现出良好的安全性和耐受性，未出现因不良事件导致治疗终止的情况。
这一早期结果为后续更大规模研究奠定了基础。在成人超重或肥胖人群中，大型Ⅲ期研究已显示，治疗48周时，埃诺格鲁肽2.4mg组受试者平均体重较基线下降15.4%，超过九成受试者实现5%及以上减重，腰围也有明显缩小，且不良反应以轻中度一过性胃肠道反应为主，因胃肠道问题停药的比例很低。埃诺格鲁肽与同类药物的头对头中期比较中，相同剂量下体重下降幅度也显示出一定优势。
从机制上看，埃诺格鲁肽作为新一代cAMP偏向型GLP-1受体激动剂，优先激活与减重和代谢改善相关的信号通路，同时减少与胃肠道不良反应及受体脱敏相关的通路激活。这种更精准的信号选择，有望在强效减重的同时改善耐受性，为长期治疗提供可能。
项目主要研究者、山东大学齐鲁医院内分泌与代谢病科主任侯新国教授指出，青少年体重管理需要探索兼具疗效与安全性的长期方案。本次研究不仅为评估埃诺格鲁肽在这一人群中的应用提供了初步临床依据，也进一步丰富了不同人群的循证证据。
对有减重需求的青少年及家长而言，科学管理体重仍应建立在生活方式调整的基础上，包括均衡饮食、规律运动和充足睡眠。药物治疗需要在专业医生评估后个体化使用，并定期监测效果与安全性。肥胖是复杂的慢性疾病，早期干预、长期坚持，才能更好地保护孩子的身心健康。任何治疗决策都应在医生指导下进行。
原标题：《临床研究成果揭示青少年肥胖管理新进展》
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