聚焦实施医疗康复护理扩容提升工程｜诸宏明：实施医疗康复护理扩容提升工程 全面保障群众健康需求

近日，国务院常务会议部署实施医疗康复护理扩容提升工程，经国务院批复同意，国家卫生健康委、国家发展改革委联合印发了《医疗康复护理扩容提升工程实施方案》。《方案》明确要建成功能完备、上下联动、中西医结合、高效可及的服务体系，这是贯彻落实积极应对人口老龄化国家战略、推进健康中国建设的重要举措。截至2025年底，我国60岁及以上老年人口达3.2亿，约有3500万名失能老人，医疗康复护理服务需求日益旺盛。与此同时，心脑血管慢性病、术后恢复、残疾人等群体的服务需求同样庞大。然而，长期以来这条群众需求迫切的服务链，在现实中常常面临困境：大医院康复床位紧张，基层机构患者“下不去”；居家患者出门难，专业服务“进不去”；支付保障不健全，人才队伍“难支撑”。从“有服务”走向“好服务”，是医疗康复护理扩容提升工程必须回答好的命题。破解这一命题，关键要在扩容、提质、均衡、连续和保障等维度协同发力。

扩容，重在补短板、增加供给，让服务“有得用”。医疗康复护理资源总量不足、供给结构单一，是当前最突出的矛盾。康复医疗机构数量有限，优质服务资源稀缺，许多患者难以获得及时、专业的医疗康复护理服务。按照“强基、稳二、控三”要求，优化功能定位，推动部分床位利用率低的二级及以下医疗机构拓展康复护理服务功能，支持基层医疗卫生机构普遍提供基本医疗康复护理服务，有利于补齐康复床位、护理床位和社区居家服务供给缺口。完善保障政策，动态调整服务项目目录，深化服务价格改革，能够从供需两端协同发力，让有需求的人用得上、用得起。

提质，重在强内涵、提水平，让服务“用得好”。传统模式下，医疗康复护理往往被视作临床治疗结束后的“后续环节”，“先治后康”的思维错失了功能恢复的最佳窗口期。以功能恢复为导向，推动康复早期介入和多学科协作，有利于实现临床治疗与康复同步开展。坚持中西医并重，充分发挥中医药在康复护理中的独特优势。发展智慧康复，丰富服务场景，依靠科技创新助力服务水平提升。人才是提质的根本，“十五五”时期每万人口康复医师数、康复治疗师数分别达到0.7人、1.6人的目标已明确，完善培养、使用和激励政策，才能让康复护理人才“招得来、留得住、干得好”。

均衡，重在优布局、促进公平，让服务“够得着”。优质医疗康复护理资源当前过度集中在大中城市三级医院，基层和农村相对薄弱，区域之间、城乡之间、机构之间发展不平衡，尤其是一些乡镇卫生院康复设备简陋、人才匮乏。推动医疗康复护理资源向社区、家庭延伸，向县域和基层下沉，通过医联体、对口支援、远程医疗等方式，有利于让群众在家门口获得专业服务。统筹考虑老年人、妇女、儿童、慢病患者等不同人群服务需求，发挥价格、医保等政策的引导作用，推动资源合理配置，有助于逐步缩小服务和质量差距，让康复护理更加公平可及。

连续，重在通堵点、形成链条，让服务“不断线”。建立健全双向转诊机制，明确转诊指征、简化转诊手续，打通急性期治疗后康复患者优先下转、基层复杂病例顺畅上转的通道，有助于实现服务的无缝衔接。探索“联合病房”等服务模式，由上级医院评估康复需求、定期指导，基层机构预留专属床位，实现患者顺畅下转。康复护理服务的连续性，很大程度上取决于分级诊疗体系的完善程度。只有各级医疗机构各司其职、协同联动，让康复护理全程贯通，形成一条完整的“康复护理服务链”，服务连续性才能真正落地。

保障，重在建机制、加强协同，让政策“落得实”。医疗康复护理扩容提升工程是一项系统工作，涉及卫生健康、医保、民政、财政等多个部门，持续强化部门协同，形成工作合力，有利于各项政策措施形成叠加效应。不断完善监测评估机制，建立服务质量和效果评价体系，定期开展督导检查，确保各项政策措施落地见效。只有以强有力的组织保障和制度衔接为支撑，才能确保扩容提升工程各项任务落到实处、取得实效。

扩容是基础，提质是核心，均衡是路径，连续是目标，保障是支撑。五者相互依存、缺一不可。当每个环节都能顺畅衔接，群众都能获得及时、专业、连续的服务，医疗康复护理服务扩容提升工程见行见效，康复护理服务需求才能得到保障，健康中国建设才能更有温度、更有底气，人民群众的获得感、幸福感才能更加充实、更可持续。

文：国家卫生健康委卫生发展研究中心主任 诸宏明

编辑：马杨

校对：杨真宇

审核：李诗尧 徐秉楠