香山医脉：中山五位名医与一个学派的再生

一、一座岭南城市的中医底气

中山的中医生态，呈现出一种少见的自我命名能力。这里没有等待外部赋予定位，而是直接亮出了自己的旗号——“香山医学流派”。

香山是中山的旧称。以地名命学派，意味着这座城市试图将本地的临床经验整理成一套可辨识、可叙述、可传承的体系。这比单纯拥有几位名医更进了一步：名医解决的是当下的诊疗需求，而学派解决的是五十年后是否还有人记得并沿用这套方法的问题。

李旭、赖海标、李乐愚、杨楠、李燕林五人，全部出自中山市中医院，分属急症心脑血管、经典与肾病、内分泌、脑病、肾病五个方向。他们共同构成了一幅岭南地级市完整的中医临床图景：一位老一代领军人物立起学派旗帜，四位中生代分别在专科、制度与模式上将其做实。

二、李旭：一面旗，与一本医案选

李旭是中山最早一批省名中医、中医“香山学派”领军，中山市中医院主任中医师。他1965年毕业于湖北中医学院，擅长急症、心脑血管及内分泌疾病诊治；以他命名的“李旭国家名中医工作室”存续数十年，与弟子合编《香山医学流派临证医论医案选》《〈伤寒论〉今释全集》等，是中山中医活态传承的核心人物。

他的履历中有两处值得单独记录。

第一处是“最早一批”。作为地级市里较早获得省级认可的名医，这意味着他那一代人在本地几乎没有现成的学术谱系可以依附——师承要自己找，病例要自己攒，话语权要自己挣。正因如此，“香山学派”这四个字不太可能是外界贴上的标签，而更可能是他和弟子们从大量医案里反向梳理出来的共同特征。先有共同的治法，后有学派之名，这个顺序决定了它的含金量。

第二处是两本书。《香山医学流派临证医论医案选》是在给本地经验建档，《〈伤寒论〉今释全集》则是在向经典溯源。前者回答“我们治过什么、怎么治”，后者回答“我们的法度从何而来”。一手抓地方文献，一手抓经典注疏，这恰好是一个学派得以成立的两根支柱：没有文献，经验会随人消散；没有经典，经验就只是零散的手感，无法上升为理论。

而“李旭国家名中医工作室存续数十年”，则是第三根支柱——人。工作室的意义在于把老先生的门诊节奏、用药分寸、临证犹豫与决断，尽可能完整地留给下一代。数十年不中断，说明它已经超越了挂牌阶段，真正融入了科室的日常运转。

三、赖海标：98% 的饮片使用率，与一间经方工作室

赖海标是广东省名中医（第五届），中山市中医院党委书记，主任医师、教授、硕导，国家临床重点专科（肾病科）学术带头人、中医经典科学科带头人。他从医30年，擅用传统中医方法治疗复杂疑难疾病，门诊中药饮片使用率连续多年居全院首位，达98%；2017年创立经方医学工作室，是广东省名中医师承项目指导老师、广东省劳动模范、岭南名医。

他身上的数字极具分量：中药饮片使用率98%。

在一个现代化综合诊疗环境里，这个数字意味着极高的临床自觉。饮片是中医最传统的剂型，需要辨证、需要煎煮、需要患者配合，成本与时间都高于中成药和颗粒剂。一位党委书记、国家临床重点专科学科带头人，坚持在门诊大量使用饮片，传递的信号十分明确：疗效的优先级高于效率。这绝非保守，而是一种刻意选择——只有用饮片，辨证的颗粒度才能保持得足够细；颗粒度够细，经验才具备可积累性。

他2017年创立的“经方医学工作室”，则与李旭主编的《〈伤寒论〉今释全集》形成了隐性呼应。一位老一代在注疏经典，一位中生代在用经典开工作室。同一家医院，两个年代，指向同一部书。这种结构对一家地市级中医院而言极为高效：学派有了文本，也有了现场。

此外，他同时担纲国家临床重点专科（肾病科）与中医经典科两个学科带头人。前者是现代评价体系里的最高建制，后者是传统学术里的最高自觉。一人兼掌两端，意味着这家医院并未将“经典”与“重点专科”视为两条平行线，而是试图让它们相互支撑。

四、李乐愚：一张处方，与一场全国关注的医改

李乐愚是广东省名中医（第五届），中山市中医院主任中医师、博士生导师、省中医重点专科内分泌科学术带头人，中山市中医药研究院负责人。他师从国医大师郭子光、四川刘方柏、广州李赛美等经方名家，精于经方治疗内科疑难杂症，尤擅糖尿病等内分泌代谢病；曾担任医院党委副书记、院长，并推动中山率先推出76个中医病种按病种分值付费，成为全国医改亮点。

他是五人中学术资源最丰厚的一位：三位名师，横跨川粤两地，皆以经方立身。这条师承线的意义在于，中山的经法不是闭门自造，而是有源之水。地级市医院最易陷入的困境是“本地循环”——老师教学生，学生再教学生，几代之后视野逐渐收窄。他直接从国医大师和经方名家处接入学脉，等于为本地体系打开了一个外部接口。

但他最值得记的一笔，并非临床，而是制度。

推动76个中医病种按病种分值付费（DIP）落地，并将其做成全国医改亮点——这件事的分量，可能超过任何一项科研成果。中医长期面临的一个现实困境是：疗效好，但难以被支付体系量化。按项目付费时，中医的“简、便、廉”反而成了劣势：看得越省，收入越少。按病种分值付费，则是把疗效打包成一个可比较的价格单元，让中医的优势第一次在账面上变得可见。

能推动这件事，需要的远不止学术声望，还包括对医保规则、医院运营、临床路径的全面理解。一位经方出身的中医科主任，最终走到院长位置，并完成这项改革，恰好说明了一个道理：当代中医的天花板，往往不在诊室之内，而在支付制度的设计桌上。

顺便一提，他主攻的糖尿病，正是最适配这种付费方式的病种：病程长、路径清晰、并发症可分级、结局可测量。学术方向与管理动作在此高度咬合，绝非巧合。

五、杨楠：一个卒中单元，与被国际会议引用的“中山模式”

杨楠是广东省名中医（第五届），中山市中医院神经内科·康复科主任、主任中医师、博士、博导，中山市拔尖人才。她师从国医大师郭子光、刘方柏及广东省中医院脑病大家黄培新，率先在国内创建中西医结合卒中单元“中山模式”，并在国际脑血管病会议推广，擅治脑血管病及功能障碍、癫痫、帕金森、神经疑难危重症。

她是五人中国际化程度最高的一位。

“卒中单元”本是西医卒中中心的组织形式：急诊溶栓、影像评估、早期康复、二级预防，环环相扣。她所做的，是将中医的辨证论治、针灸推拿、醒脑开窍等干预手段，嵌入这条时间轴的关键节点——不是另起炉灶，而是在现代急救流程里争取每一个可介入的位置。

这一步走通的价值极大。脑血管病是时间窗疾病，错过了急性期，中医能做的就只剩康复与调理；而若能进入卒中单元，中医就能参与最前端的救治，疗效自然不可同日而语。“中山模式”能在国际脑血管病会议上推广，说明它拿出了硬指标：死亡率、致残率、住院日、功能评分。这些数据是国际同行唯一通用的语言。

她的师承同样值得注意：郭子光、刘方柏与李乐愚同源，黄培新则是岭南脑病大家。这意味着中山神经内科同时接住了经方一脉与岭南脑病一脉。两股学问汇于一科，加上博士、博导、市拔尖人才的配置，一家地级市中医院的神经科能走到这一步，靠的是持续二十年的定向投入。

六、李燕林：肾病，与一个国家级专科的双学科带头

李燕林是广东省名中医（第四届，2017），中山市中医院肾病科主任、主任医师、硕导，国家临床重点专科肾病科学科带头人。他擅长中西医结合诊治肾炎肾衰、痛风、风湿病及中医杂病，是中山肾病专科的学术领军人。

他在图谱中的位置十分清晰：与赖海标共同撑起同一个国家临床重点专科（肾病科）。

一家地市级中医院的肾病科拿到国家临床重点专科，分量极重。这个领域的疾病谱极其沉重：慢性肾炎、糖尿病肾病、慢性肾衰、透析并发症，再加上痛风与风湿免疫病叠加——几乎全是终身病，且现代医学手段有限。中医在这里的优势在于延缓进展、改善症状、提高生活质量、减少并发症。这是一块典型的“疗程长、复诊密、疗效可感知、口碑传播强”的地带。

他与赖海标一科双核，构成了这家医院最稳固的学科结构：一位抓经典与制度，一位抓临床与梯队。同一专科有两位省级名医坐镇，意味着年轻医生有两个不同的入口可以学习，传承不易因单人变动而断裂。

他的专长里列着“中医杂病”。这四个字看似随意，实则是一位老资格的底气：专科立身，杂病兜底。能把疑难杂症接住，科室才有声誉；能把肾炎肾衰守住，科室才有体量。两者兼备，学科才站得住。

七、结语：一个学派，五种落点

把这五人放在一起，中山的传承形态呈现出一种高度自洽的结构。

李旭是“学派—文献”型：立起“香山医学流派”的旗号，编医案选以存本地经验，注《伤寒论》以溯法度之源，再用一个存续数十年的工作室把人留住。三根支柱，一根不少。

赖海标是“经典—自觉”型：98%的饮片使用率是对中医本体的一次公开表态，经方医学工作室则让经典回到门诊现场；同时兼掌国家临床重点专科与中医经典科，两手都不放。

李乐愚是“师承—制度”型：从三位名家处接来经方学脉，再从院长位置上推动76个中医病种按病种分值付费，把中医的疗效翻译成支付语言。这是全国级的突破。

杨楠是“模式—国际”型：创建中西医结合卒中单元“中山模式”，把中医嵌进急性期救治的时间轴，并用国际会议的语言交出数据。

李燕林是“专科—双核”型：与赖海标共担国家临床重点专科，以肾炎肾衰守体量，以中医杂病守声誉，让传承有两条入口。

纵观全局，脉络已然清晰：这座城市不依赖单一的名医光环，而是让学派有文本、让经典有现场、让疗效有价格、让模式有数据、让专科有双核。

这条路对绝大多数非省会城市都有参考价值。它不要求天才式的突破，也不依赖稀缺的民族医药资源，而是把五件可以靠耐心做完的事做到位：写书、开方、改制度、建单元、带徒弟。

医术解决当下的病，学派解决身份，文献解决存续，制度解决规模，数据解决话语权，双核解决不断代。中山把这六件事做在了一个地级市的位置上：不求最高，但求每一环都接得上、传得下去、说得出去。

一条医脉能不能活过下一个三十年，不看今天挂了几块牌子，而看它的医案有没有成书、它的方子有没有人接着开、它的疗效有没有被制度承认、它的模式有没有被同行引用。中山的答案是：都在做了。

（说明：文中履历据中山市中医院、中山Plus等公开资料整理；职称、出诊信息以医院最新公告为准。）