吉林
同样一间病房，两张床，两个病人，花出去的可能是两代人的积蓄。
前言：都说"住院住得久，家底见底快"。家里有人住过精神病院的都懂，这不是危言耸听，是无数人正在经历的现实。职工医保和居民医保，听起来只差三个字，住进去才知道，差的是真金白银。
一、一张病床，两种人两个价
职工医保住院，政策范围内报销普遍在八成往上，退休人员更高；居民医保大多七成左右，各地不同，但差距是实打实的。
打个比方，住院合规费用花了10万元，职工医保能报回8万多，自己掏1万出头；居民医保按七成算，能报7万，自己要掏3万。差出来的那2万，够买多少年的居民医保缴费？答案让人沉默——居民医保一年也就几百块。
还有一个很多人不知道的事：精神病住院，不少地方直接不设起付线。别小看这一步，一般住院三级医院起付线动辄上千元，住精神病院的门槛直接给你拆了。这是国家给精神病人的一份特殊照顾，不用申请，住院就自动享受。
二、被忽略的：大病保险
住院治疗只是第一道，出院后长期吃药、复查，才是无底洞。好在精神类疾病里，精神分裂症、双相情感障碍、严重抑郁这些病种，很多地方被列进了门诊慢特病，拿药也能报销。
以上海为例，职工医保把部分精神病病种纳入门诊大病，在职职工统筹基金支付85%，退休人员92%；居民医保则是基本医保报完，大病保险再报60%，低保、低收入家庭能到65%。
说白了，职工医保像"厚被子"，一开始就盖得严实；居民医保像"两件薄衣服"，得一层一层叠着穿。最终都能御寒，但过程不一样，体感也不一样。
三、选对医院，等于省一半
很多人住院只认大医院，同一个医保，住一级医院报销比例最高，三级医院最低，这是全国通行的规则。精神病又有个特殊性：它不是看设备、拼专家的急重症，靠的是稳定用药、长期观察和专业护理。各地精神专科医院、县级精神卫生中心，往往就是一级或二级机构，报销比例高，起付线还低。
更关键的是：精神病患者有国家兜底的特殊待遇，不少地方严重精神障碍住院直接免起付线。也就是说，在这种医院住院，你花的每一分合规费用几乎都在报销范围里打转。
反过来，挤去大城市三甲医院的精神科，床位紧张、报销比例还低，图什么呢？
四、异地就医就是坑
如果不是本地参保，一定要办转诊备案。政策写得清楚，符合规定的转外就医报销比例降一成，不符合规定的直接降两成。在精神病院这种长期住院的地方，两成就是几千上万的差别。
住院前先问当地医保局一个电话的事，别等出院结算时才发现，省下的钱全搭进去了。
时代在变，国家对精神疾病的保障一年比一年实。但政策再好，也要你自己会用。你是职工医保还是居民医保？家里有人住过院吗？花了多少、报了多少？
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