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“肺泡修复”后的九年历程,细胞治疗让我重新站了起来|我的呼吸故事(46)

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“我的肺病由来已久,早在2003年前后就查出了肺气肿,那时候年纪轻,身体扛得住,没太当回事。等到50岁,身体机能断崖式下滑,肺气肿慢慢发展成了慢阻肺病,彻底拖垮了身体。”

从整夜憋气、无法平躺、一刻也离不开制氧机,一度被判定肺功能严重受损,人生被按下“减速键”乃至进入“倒计时”,到如今,历经气道基底层干细胞肺泡修复治疗,吸氧成为偶尔的备选,日常生活自理、能干轻活、从容度日。59岁的江苏人陈祥先生(化名),用十几年的抗病经历,见证了慢阻肺病从持续恶化、无药可阻,到进展延缓,有效控制的全新可能。

“别看我现在谈吐平和、生活自理,日常还能打理家务、自主起居,完全看不出曾是重度呼吸衰竭患者。但很少有人知道,2015年前后的我,早已被慢阻肺病牢牢困住:肺功能重度衰竭,整夜无法脱离制氧机,平躺睡觉都是一种奢望,不仅丧失劳动能力,连基本的生活起居都需要家人照料。”

陈先生平静地向我们讲述着,转机出现在2017年,当时,他获悉由同济大学左为教授领衔发起了一项全球首创的“自体气道基底层干细胞移植修复肺泡”的探索性临床研究,决定作为志愿者加入。当年8月,医生利用纤维支气管镜,从他肺脏仅存不多的健康部位采集了微量的组织,而当时组织里可提取到的干细胞仅有个位数。

“我的健康细胞在细胞车间里历经了一个月的细胞培养繁殖,这几个干细胞被扩增到接近一亿个。最终在9月27日那天,医生将接近一亿个健康而有活力的干细胞回输到了我的肺里。入组接受治疗后,我的身体状态一步步好转:咳嗽气喘大幅减少,夜间无需依赖吸氧,肺功能指标持续向好。时隔多年,我的生活彻底翻盘,重新找回了正常人生。”

今天,我们走近陈先生的抗病故事,为广大患者读懂慢阻肺病这个沉默的呼吸杀手,也帮助他们看见细胞治疗带来的全新希望。

9900万国人身陷的沉默杀手,远比想象更凶险[1][2]

很多人觉得慢阻肺病只是“老慢支、经常咳嗽喘气”,算不上大病。但一组真实数据,足以看清它的残酷。

慢阻肺病全称慢性阻塞性肺疾病,核心特点是持续性、不可逆的气流受限,典型表现就是反复咳嗽、咳痰、气喘,病情会逐年进展、不断加重。


周敏主任科普信息[3][4]

陈先生告诉我们:“我之前对慢阻肺病了解不多,以为就是普通肺病,也没当回事,随着身体越来越差,走两步都喘不上气。”瑞金医院的呼吸与危重症学科的周敏主任介绍说,慢阻肺病的患者在我国有约9900万人,每年有超百万人因为慢阻肺病离世,是我国居民死因的第三位。40岁以上的患病率有13.7%,60岁以上的老年人患病率有23.8%。慢阻肺病已是世界的第三大死因,在2023年全球已有超340万人死于慢阻肺病,占全球死亡总数6%。全球慢阻肺病的患者有3.8亿人,2050年预计患病人数会再增加23%,而知道慢阻肺病的人数只有10%,大多数患者在去医院确诊时已是中晚期,慢阻肺病的生存数据显示极重度的慢阻肺病患者5年生存率仅66.1%,患者整体10年生存率仅34.7%,简单来说,就是每3名极重度慢阻肺病患者,就有1人可能熬不过5年;超六成患者无法熬过10年。”[5][6]

2015年的陈先生,恰好属于极重度慢阻肺病高危群体,能走到今天,堪称一场与死神的赛跑。

忽视的小病、误诊的遗憾,埋下十年病根

陈先生的肺病根源,早在二十年前就已埋下。

2003年,在外务工的陈先生返乡筛查拍片,本身就有肺气肿的他在乡镇卫生院的检查结果却显示“肺部正常”。他当时还和医生打趣质疑,还以为肺气肿可以自愈,心存侥幸。

“现在才彻底明白,肺部慢性病根本不会自己好,一旦反复发生感冒或肺部感染,慢阻肺病只会一年比一年重,只会恶化、不会逆转。”陈先生感慨道。

追溯病根,长期职业粉尘暴露是他患病的核心原因。17岁起,陈先生就在轮窑厂打灰,后续又在上海冶炼厂从事炒灰工作,常年身处高粉尘环境。

他因常年吸入大量粉尘,肺组织被持续、不可逆地损伤,为后续肺气肿、慢阻肺病的爆发埋下了致命隐患。一次误诊、一份侥幸,让他错失了早期干预的最佳时机。

陈先生的病情,在2014年开始急剧恶化,2015年彻底坠入谷底。

在此之前,他依然坚持务工,身体虽有不适,却从未影响正常生活。直到2014年秋天,无诱因的反复咳嗽找上门,身体彻底亮了红灯。47岁那年,他在上海社区医院检查后,被医生当场要求吸氧治疗。

“那一下真的把我吓坏了。在我的认知里,只有年纪很大、快撑不住的老人,才需要吸氧续命。我才四十多岁,怎么就到了这一步?”回忆起当时的心境,陈先生依旧记忆犹新。


图为2015年在医院接受治疗的陈祥先生(照片为本人提供)

返乡后,熟悉病情的医生告诉陈先生:这是慢阻肺病进展的必然结果,只能自行购置制氧机,居家长期氧疗。

从那时起,制氧机成了他生活的必需品,不吸氧就无法安稳入睡,整夜吸氧成了日常。

这也是重度慢阻肺病患者的真实困境:疾病早期仅在活动后气喘,进展到中晚期后,哪怕静坐、休息,也会呼吸困难、胸闷憋气,晚期还会伴随乏力、消瘦、口唇发紫等全身症状,彻底剥夺正常生活。

2014年年底,陈先生病情持续加重,临近春节,在乡镇医院住院治疗15天,症状依旧没有缓解。2015年,他转入市级三甲医院,才第一次清晰知晓自己患上了慢阻肺病,更被医生明确告知:肺功能已经严重受损。

2015年的陈先生,病情处于重度至极重度之间,相较于健康同龄人,预期寿命大幅缩短。

身体的崩塌,也带来了人生和家庭的双重崩塌。曾经能干肯干、乐于助人的家里顶梁柱,彻底丧失了劳动能力,事事需要旁人照料。为了让他能半卧休息、顺畅呼吸,家人专门购置了医用护理床。

“那段时间,我老婆天天以泪洗面,整日整夜陪护我。我从家里的顶梁柱,变成了全家人的负担,那种绝望和自责,没人能体会。”

慢阻肺病从来不是一个人的病,而是一个家庭的重担。除了身体的折磨、心理的煎熬,长期用药、住院、氧疗也带来了沉重的经济压力。我国慢阻肺病患者年死亡超100万人,无数家庭,都在这场漫长的呼吸疾病中苦苦支撑。

第一次细胞回输,从整夜吸氧到安然入睡

2017年,陈先生迎来了人生的转折点。

2017年8月,他完成支气管镜取样,提取自体气道基底干细胞,送往上海专业实验室进行培养扩增;历经两个月的精准培育,2017年9月27日,陈先生顺利完成自体气道基底干细胞回输治疗[7]。

整个治疗过程安全耐受,没有出现气喘加重、胸闷憋气等不良反应,血氧指标始终维持正常。而治疗带来的改变,患者有亲身体会。

“做细胞治疗之前,我整晚离不开制氧机,不吸氧根本睡不着觉。回输之后,夜里基本不用吸氧了,制氧机彻底闲置了,睡眠质量一下子就好了。”[8]

从整夜刚需吸氧到基本脱离氧疗,这不是简单的症状缓解,而是肺功能实质性修复的直观体现。

“其实最初我也跟许多身边患友一样,觉得这病没治了。后来听说有个用自己的干细胞修肺的方法,我就打算去尝试一下。”


陈先生口中的这项先进技术正是“吉美瑞生”的气道基底层干细胞治疗技术,经监管部门严格审批之后,已于2025年开始在位于海南博鳌医疗先行区内瑞金医院海南医院的呼吸与危重症医学科,正式落地临床应用。这为与陈先生有类似情况的慢阻肺病患者带来了全新的治疗方案。

为进一步巩固治疗效果、持续修复肺功能,2023年,陈先生主动联系项目团队,完成了复查评估和第二次细胞回输治疗。

两次干细胞肺泡修复治疗之后,陈先生的肺功能没有再继续下降,反而有了一定的提升。他的肺泡弥散换气功能(DLCO%)在九年前仅为30%,治疗七年后达到了72%,上个月随访仍保持在65%的高位。同样,他的用力肺活量(FVC)也从九年前的55%提升到了75%,已经接近健康人的水平了。


陈祥先生长期随访过程中的肺功能指标对比

此外,肺泡修复治疗还让他的肺部抵抗力也有了一定的改善,最直观的考验来自新冠疫情期间。

“疫情那几年,很多肺部底子好的人,感染新冠后有的发展成了重症,恢复很慢,甚至没能扛过去。以我以前的重度肺病,按常理根本扛不住,但我不仅顺利挺了过来,恢复得还特别快。”陈先生坦言,这些都是他个人的真实感受。

要知道,慢阻肺病患者的肺部防御能力极差,一次普通感冒、呼吸道感染,都可能诱发病情急性加重,导致住院、甚至危及生命,新冠病毒对这类患者更是致命打击。

历经两次肺泡修复治疗,彻底改写了陈先生的人生。如今的他,用三个词概括自己的状态:能自理、少发病、偶尔吸氧。曾经需要妻子24小时贴身陪护、卧床难起的病人,如今可以完全自主生活,打理日常家务,大大减轻了家人负担,妻子也能正常外出务工,家庭生活重回正轨。

“我平时在家也能做一些家务活,免疫力也有所提高,感冒、咳嗽频率和喘气,都比以前有了很明显的改善。”


图为2026年的陈祥先生(照片为本人提供)

从肺功能重度衰竭、濒临绝境,到如今生活自理、无需依赖氧疗、肺功能持续向好,近十年的肺泡修复治疗之路,陈先生完成了一场不可思议的呼吸逆转,重新站了起来,整个人的精神状态焕然一新[11]!

回望十几年的抗病历程,陈先生感慨万千:“从47岁第一次吸氧恐慌不已,到躺上护理床绝望无助,再到干细胞肺泡修复治疗后重获新生,这条路走得太坎坷。但现在我不怕了。”

他最想对千万慢阻肺病的患友说:“很多医生会告诉我们,能稳住现状、不再恶化就是最好的结果。以前我们都以为慢阻肺病不可逆、无药可解,但现在医学进步了,干细胞治疗给了我们新的机会。稳住身体、积极面对,每一位病友,都有可能迎来属于自己的希望。”

(注:本文患者自述均来自采访录音整理,所有医学数据、治疗技术均有权威临床研究支撑。具体治疗方案请谨遵专业医师指导,切勿自行尝试。)

参考文献(可上下滑动浏览)

1. Chen, Wang,Jianying, Xu,Lan, Yang et al. Prevalence and risk factors of chronic obstructive pulmonary disease in China (the China Pulmonary Health [CPH] study): a national cross-sectional study.[J] .Lancet, 2018, 391: 1706-1717.

2. 世界卫生组织. 慢性阻塞性肺病(COPD)[EB/OL]. (2026-06-09)[2026-09-15]

3. Davies, Adeloye,Stephen, Chua,Chinwei, Lee et al. Global and regional estimates of COPD prevalence: Systematic review and meta-analysis.[J] .J Glob Health, 2016, 5: 020415.

4. Elroy, Boers,Meredith, Barrett,Jason G, Su et al. Global Burden of Chronic Obstructive Pulmonary Disease Through 2050.[J] .JAMA Netw Open, 2023, 6: e2346598.

5. 樊静,王宁,方利文,冯雅靖,丛舒,包鹤龄,王临虹,王宝华.2014年中国40岁及以上人群慢性阻塞性肺疾病知识知晓率及其影响因素[J].Chinese journal of Epidemiology,2018,39(5):586-592

6. Tomotsugu, Takano,Kazuya, Tsubouchi,Naoki, Hamada et al. Update of prognosis and characteristics of chronic obstructive pulmonary disease in a real-world setting: a 5-year follow-up analysis of a multi-institutional registry.[J] .BMC Pulm Med, 2024, 24: 556.

7. ZOU Tingting, ZHANG Shiyu, LIU Mingzhe, CHEN Qiaoyu, WANG Siyu, NIU Lingyun, CHEN Ye-Guang, ZHANG Ting, ZUO Wei. Control of airway basal stem cell-mediated lung repair by TGF-β signaling[J]. Science Advances, 2026, 12(2): eadz1519.

8. ZHAO Yu, ZHOU Yueqing, ZHANG Weipan, LIU Mingzhe, DUAN Jun, ZHANG Xiaopeng, MA Qiwang, WANG Yujia, ZHANG Yuzhen, GUO Zhongliang, ZHANG Ting, ZUO Wei. Cloned airway basal progenitor cells to repair fibrotic lung through re-epithelialization[J]. Nature Communications, 2025, 16: 56501.

9. WANG Yujia, MENG Zili, LIU Ming, ZHOU Yueqing, CHEN Difei, ZHAO Yu, ZHANG Ting, ZHONG Nanshan, DAI Xiaotian, LI Shiyue, ZUO Wei. Autologous transplantation of P63+ lung progenitor cells for chronic obstructive pulmonary disease therapy[J]. Science Translational Medicine, 2024, 16(734): eadi3360.

10. YAN Jiayang, ZHANG Weipan, FENG Yun, LIU Xufei, NIU Lingyun, GUO Yi, ZHOU Ling, SHI Mengmeng, DI Caixia, ZHANG Qiurui, WANG Xiaofei, ZHOU Jianping, DAI Ranran, NI Lei, BAO Zhiyao, YAN Tianli, HU Yun, WANG Ping, ZHANG Ting, ZHOU Min, ZUO Wei, QU Jieming. Autologous transplantation of P63+ lung progenitor cells in patients with bronchiectasis: a randomized, single-blind, controlled trial[J]. Cell Reports Medicine, 2024, 5(11): 101819.

11. Zhang S, Zhou M, Shao C, Zhao Y, Liu M, Ni L, Bao Z, Zhang Q, Zhang T, Luo Q, Qu J, Xu Z, Zuo W. Autologous P63+ lung progenitor cell transplantation in idiopathic pulmonary fibrosis: a phase 1 clinical trial[J]. eLife, 2025, 13:RP102451. doi:10.7554/eLife.102451.

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专家简介 周敏

主任医师,教授,博士生导师、博士后合作导师,瑞金医院呼吸与危重医学科常务副主任,上海交通大学医学院呼吸病研究所副所长,中华医学会呼吸病学分会委员、慢阻肺学组副组长,中华预防医学会呼吸专委会委员,上海市预防医学会呼吸专委会副主委,上海医学会呼吸病学分会委员和肺功能学组组长,上海女医师协会肺部肿瘤专委会副主委发表论文150余篇,SCI论著90余篇,主持科技部重大专项及子课题4项,国自然4项等多项课题,中国医师协会呼吸分会优秀中青年医师奖、上海市科委优秀学术带头人,2023年入选全球前2%科学家榜单,获上海市科学技术奖及医树奖一等奖。


本文完

未经许可,请勿转载

排版:张彦

此内容为医学科普,仅供参考,不能作为诊断医疗依据

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