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贪小便宜,肿瘤一哥被黑

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默沙东K药皮下注射剂型,在欧洲被一纸禁令挡住了。

2026年10月7日,荷兰海牙专利法院裁定K药皮下注射剂(QLEX)侵犯Halozyme的MDASE专利(EP622),禁令辐射8个欧洲国家:比利时、丹麦、法国、爱尔兰、意大利、瑞典、瑞士、荷兰。加上去年12月德国的临时禁令,K药SC在欧洲9国全面停摆。

虽然K药的IV(静脉注射)版不受影响,患者不断药,但317亿美元全球肿瘤第一大药的抗专利悬崖部署,被结结实实定点狙击了。

Halozyme是美国知名皮下递送技术平台Biotech,拥有ENHANZE技术(核心是一组透明质酸酶专利,即MDASE专利),专门帮药企把大分子静脉注射药物改造成皮下制剂,罗氏、强生、BMS都向它付费授权,是行业通行的解决方案。而韩国生物技术公司Alteogen,开发了一套替代的透明质酸酶技术ALT-B4。默沙东,没有选择Halozyme路线,而是选了Alteogen的替代技术。

早在2025年4月,Halozyme在美国新泽西联邦法院率先起诉默沙东侵犯15项MDASE专利,指控QLEX使用的ALT-B4酶落入其专利保护范围,随后战线从美国烧到欧洲。

令市场疑惑的是,默沙东为什么当时非要选择名不见经传的Alteogen,可能答案就一个:性价比。

01

省了2-3%的分成,换来欧洲禁令

默沙东选择Alteogen有3条逻辑:1)分成率便宜,据2024年三季报披露付给Alteogen仅2%净销售额,远低于Halozyme惯常的4-6%(中个位数);2)不想把皮下递送的命门交到一个同时在给竞品(罗氏、强生、BMS)供酶的平台方手里;3)技术适配,ALT-B4高浓度稳定性满足K药大体积皮下递送需求。

2%这个价格来自2020年签的早期非独家合同,当时Alteogen平台尚未被验证,类似买票的“早鸟折扣”(2024年修订为独家,期限至2043年,首付2000万美元+最高约4.32亿美元里程碑)。


只差这几个点,给默沙东省了多少?

如果按K药SC年化净销售额100亿美元的中性假设,2% vs 5%(Halozyme中枢)的分成差是每年约3亿美元,SC商业窗口10-12年,累计可达30-40亿美元。这笔钱的量级,足以解释默沙东为什么要冒风险绕道。


但Halozyme主张MDASE专利范围宽到覆盖ALT-B4的氨基酸修饰。欧洲两场官司(德国+荷兰)都判Halozyme胜,法院驳回了默沙东的无效抗辩。一旦美国新泽西诉讼也判赔或被迫签授权协议,当初省下的3个百分点大概率要全部吐回去,甚至倒贴诉讼成本和加重赔偿(Halozyme主张故意侵权)。

更值得关注的是,即便最终和解,默沙东向Halozyme支付赔偿后,SC经济性优势大概率会被削弱。

02

抗专利悬崖第二道防线,欧洲市场熄火

K药2028年12月美国化合物专利到期,2025年全球销售317亿美元,约占默沙东营收半壁。

面对2029年后美国营收可能实质下滑的悬崖,默沙东搭了三道防线:第一道是下一代管线,第二道是皮下剂型转换,第三道是IRA(通胀削减法案)/生物类似药博弈,这次禁令精准打在第二道防线。


转SC策略的核心抗悬崖逻辑非常清晰,默沙东若能赶在生物类似药来袭前把30-40%的实体瘤患者转到有新专利保护的SC剂型,类似药就难以一键替换。

而可以看到,QLEX爬坡确实凶猛,2025Q4仅0.4亿美元,2026Q1涨到1.28亿美元,2026Q2已到4.63亿美元(2026H1合计5.9亿美元,占K药家族约6%),默沙东CFO Litchfield称美国渗透率已达两位数,目标是2027年底达到30-40%。


再逐层拆本次影响的风险敞口,K药全球收入美国占约60%、国际约40%,SC目前主要在美国放量,美国以外的QLEX份额更小。被禁的9个欧洲国家在国际收入大盘子中的一小部分(默沙东不单独披露欧洲营收),IV目前照常销售,真实的直接营收损失约等于SC相对IV的增量便利性和抢跑价值,不意味着欧洲市场K药营收归零。

直接财报冲击量级极小,但真正伤的是时间窗。

欧洲SC停摆意味着,等2028年12月IV版生物类似药来袭,欧洲存量患者还在静脉注射版上,可被直接替换。“提前锁定患者”这个动作,默沙东在欧洲做不了。

不过理性的看,SC转换策略本身也有天花板,K药约60-70%的使用场景是IV联合化疗方案(配铂类、培美曲塞等IV药),化疗那一针还是要去医院打,这部分患者换SC没有意义。

而默沙东SC的30-40%的转换目标,本就只瞄准单药或SC适配的那部分实体瘤份额。也就是说,即便没有诉讼,SC也只能保护K药的一部分。新禁令的核心,是在这个本已受限的天花板上,又砍掉了欧洲市场那块。

03

K药后时代战略受损,或加快并购?

跳出第二道防线看全局,欧洲禁令对第三道防线(通胀削减法案IRA/生物类似药博弈)没有直接冲击,但专利纠纷有隐性裂痕。IRA是纯美国联邦医保项目,谈判时点、生物类似药退出条款全部发生在美国境内,欧洲禁令无法传道。

但K药是美国联邦医保B部分2023年第一大支出药(约48亿美元),注定被IRA价格谈判盯上。

默沙东在第三道防线上的博弈逻辑是:用SC复方赌联邦医保管理局(CMS)将其视为“新药”、重启资格时钟,业内叫"透明质酸酶跳车"(hyaluronidase hopping),同时等2028年底IV版生物类似药上市后触发退出谈判条款。

2025年9月,CMS终版指南暂未把IV和SC合并为同一谈判药,但明确表示“后续年度仍在考虑”,这意味着政策随时可能堵上。

明眼人其实都能看出,美国新泽西诉讼才是真正的胜负手。美国专利禁令门槛较高,后续判决和路径大概率赔偿为主。另外,默沙东在美国专利审判与上诉委员会(PTAB)挑战了7项MDASE专利的有效性,据报道部分权利要求已被初步认定不可专利,这是默沙东手里最大的筹码。


不过,最差情形也要明确:美国SC也被限制或停售,那第二道和第三道防线同时受损。“透明质酸酶跳车”策略需要美国QLEX合法在售为前提,SC一停这条路也会断掉,SC锁定患者更无从谈起,抗悬崖压力或全部压到第一道防线(新一代资产带来的机会)。

默沙东近年在管线引入&并购层面也比较进取,第一三共ADC联盟、收购Prometheus的TL1A抗体、Verona呼吸管线PDE3/4、Terns血液肿瘤管线,CEO Davis称中期约700亿美元商业机会,但这些动作并非都是好消息,比如HER3 ADC收到CRL等,市场测算公司负债规模在快速提升。

我们认为,虽然欧洲禁令不会改变默沙东的并购战略方向,但可能加速节奏。SC转换策略越是不稳,默沙东越需要用成熟期、去风险化的外部资产把第一道防线补厚,去对抗专利悬崖。

SC专利事件影响,未来需要观察几个节点:一是11月19日德国上诉听证(欧洲走向第一个纠偏点),二是10月29日Q3财报(QLEX美国转换加速度,欧洲停摆后这个数字更关键),三是美国新泽西诉讼开庭和PTAB对MDASE核心专利有效性的裁决(美国终局)。


结语:K药SC欧洲被禁,给默沙东抗K药悬崖策略矩阵有着不小的打击。

尽管短期市场需要下修SC欧洲转换率、SC毛利,但更值得注意的是,默沙东会不会因此而加快M&A节奏或者更加关注PD-1多抗的机会(包括加快中生合作的PD-1/VEGF双抗全球临床推进或再买其他新一代IO资产)。

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