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艾力斯想赚海外的钱还得等等了

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界面新闻记者 | 陈杨
界面新闻编辑 | 谢欣

贝达药业之后,又一家海外临床失败带崩股价的创新药公司出现了。

10月8日开盘,艾力斯20cm跌停。此前两天内,海外合作方ArriVent与艾力斯先后宣布,后者核心产品伏美替尼单药用于一线治疗表皮生长因子受体(EGFR)20号外显子插入突变(exon 20ins)非小细胞肺癌(NSCLC)的海外三期研究未达到主要终点。


艾力斯10月8日股价。界面新闻截自东方财富

同日,界面新闻联系艾力斯方面询问该研究失败的具体原因,是否会影响国内已经附条件批准的EGFR ex20ins突变二线治疗适应证的后续确证性研究计划等问题,截至发稿未获回复。

具体而言,该研究名为FURVENT,是一项全球、关键性、三臂三期临床,由艾力斯和ArriVent共同开展,在全球入组398名患者,涵盖美国、欧洲以及包括日本和中国在内的部分亚洲国家。

EGFR ex20ins突变非小细胞肺癌的一线治疗是伏美替尼最先出海的适应证。该突变占所有EGFR突变的4%-12%,对当前治疗药物不敏感、预后较差。可以参考的是,在该突变的二线治疗上,迪哲医药舒沃替尼在国内上市四个月,销售额接近1亿元。

FURVENT研究对照组为当前一线标准治疗,即含铂化疗联合培美曲塞,主要终点为由盲态独立中心审评(BICR)评估的无进展生存期(PFS)。

结果显示,伏美替尼240mg组和化疗组经盲态独立中心审评评估的无进展生存期分别为11.0个月和9.5个月,P值为0.0654(大于0.05),也就是未达到统计学显著性。


数据来源:ArriVent官网。界面新闻记者制图

不过双方称,该研究在研究者评估的无进展生存期、盲态独立中心审评评估的经确认客观缓解率(ORR)等次要终点上观察到了临床获益,且尽管总生存期(OS)数据尚未成熟,但已观察到明显的改善趋势。双方正在评估FURVENT的完整数据集,以确定后续方案。

另据艾力斯公告,由于其握有伏美替尼的境内权益,境内相关临床试验的支出由公司负责。截至今年三季度末,公司在伏美替尼该适应证的关键性临床试验上累计投入约7082万元。这些研发费用发生时已计入相应会计期间损益,不会对公司当期业绩产生重大影响。

实际上,仅国内市场而言,艾力斯可以说是业内“优等生”。

早在2021年和2022年,伏美替尼针对EGFR突变非小细胞肺癌的二线、一线适应证先后在国内获批,成为国内第三、国产第二款第三代EGFR TKI,随后进入医保、快速放量。据中康CMH数据,到2024年,阿斯利康的奥希替尼、翰森制药的阿美替尼和伏美替尼三者分别在国内EGFR TKI市场上占据43.3%、28.0%、16.1%份额,位居前三。

今年上半年,伏美替尼销售额为31.38亿元,同比增长约33%。艾力斯也凭这款药成为国内第一批靠持续的产品销售收入,而非一次性商务拓展交易盈利的生物科技公司,并于2024年就率先在二级市场上分红。


数据来源:东方财富。界面新闻记者制图

此后面对诸多第三代EGFR-TKI竞品,伏美替尼的差异化适应证包括针对脑转移患者,以及EGFR ex20ins、EGFR PACC两个非典型突变患者。同时,市场对艾力斯的期待也包括去赚海外的钱。

也是早在2021年,艾力斯将伏美替尼的海外权益授予当年成立的ArriVent,该交易首付款4000万美元,最高里程碑款7.65亿美元,另外艾力斯还获得ArriVent一定量股权。后者相当于当下流行的NewCo公司,伏美替尼是其唯一进入临床后期阶段的管线。

2024年1月,ArriVent在纳斯达克上市。截至今年上半年末,公司现金及现金等价物和短期投资合计约3.73亿美元。换而言之,其资源本身难以和大药企相比,艾力斯要搏的或还是ArriVent被收购或商业化分红。

而随着本次海外三期折戟,该适应证上市申报时间或将后延,同时EGFR ex20ins赛道也开始变拥挤。

2025年7月,迪哲医药的舒沃替尼在美获批,用于该突变非小细胞肺癌的二线治疗。一年后,2026年7月,其将舒沃替尼全球权益卖给阿斯利康。8月,该药用于该突变一线治疗的上市申请也获美国食药监局受理。

另外在该一线治疗上,跨国药企强生的埃万妥单抗已于2024年获批,Cullina/大鹏制药的Zipalertinib也已启动上市申请递交工作。也就是说,艾力斯和ArriVent此时遇挫,伏美替尼在全球市场的竞争力和给艾力斯带来的商业回报或将“打折”。

10月8日,界面新闻亦询问艾力斯,已有前述药物获批,是否会影响伏美替尼此后在EGFR ex20ins突变适应证开发上的对照组选择,ArriVent是否将优先级放到EGFR PACC突变上,伏美替尼海外销售预期是否受影响等问题,截至发稿未获回复。

实际上,这也是近期国内创新药领域第二起在国内“卖爆”、到海外遇挫的案例。

今年9月末,翰森制药遭遇肺癌领域巨头、跨国药企阿斯利康阻击。前者阿美替尼在欧洲的上市许可被欧盟撤销,翰森制药需重新递交上市申请。另外2025年6月,阿美替尼已在英国获批,但截止今年9月末,该药尚未产生境外销售收入。

这其中也可见,中国分子即使已在国内走通从研发到商业化的全流程,走向海外、参与全球竞争时亦存在诸多难题,需要打造符合全球规则的临床运营、注册申报等多个环节的系统能力。

后续开发上,ArriVent将伏美替尼用于治疗EGFR PACC突变非小细胞肺癌的全球三期临床正在进行中。


艾力斯核心产品管线。界面新闻截自艾力斯2026年中报

另外,艾力斯还在今年8月的调研活动中提到,伏美替尼未来增长动能主要来自适应证开发,尤其是辅助治疗适应证。目前三代EGFR‑TKI一线治疗的整体无进展生存期约为20个月,患者平均用药时长约一年半,而辅助治疗患者使用年限约为3年。

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