北京
骨折术后碰上骨感染，清创不彻底、反复复发甚至面临截肢风险，曾是无数患者的噩梦。如今解放军总医院第四医学中心骨科医学部带来了全球首个骨感染精准治疗的突破性成果，把清创准确率提升到亚毫米级别，为饱受胫骨骨折相关感染困扰的患者带来了全新治愈希望。
困扰临床数十年的骨感染终于有解了
近日，由解放军总医院第四医学中心骨科医学部显微外科牵头撰写的“PET/CT引导导航辅助清创术治疗胫骨骨折相关感染”研究成果发表于国际顶级期刊“Journal of Orthopaedic Translation”（《骨科转化医学杂志》）。据文献查新结果，这是全球首部精准化治疗骨感染的科研成果，极具临床推广应用价值。
很多人以为骨折做完手术就等于痊愈，却不知道术后还藏着一个凶险的“隐形杀手”——骨感染。
胫骨骨折后感染，是患者和医生共同的“噩梦”
骨感染是骨折术后最棘手的常见并发症之一，尤其偏爱胫骨这类本身血供条件差的部位：感染范围藏在软组织深处摸不准、传统手术清创很容易留死角、术后软组织缺损难修复，最终不仅感染反复复发，严重时甚至可能面临截肢风险。
过去传统的骨感染治疗方式，相当于医生“凭经验”在模糊的病灶区域里摸索切除感染组织，切少了残留细菌很快复发，切多了又会损伤健康的骨与软组织，后续恢复难度极大，一直是骨科领域公认的世界难题，更是直接影响战创伤救治成效的核心医疗技术瓶颈。
两年多跨学科攻关啃下“精准清创”硬骨头
在中国工程院院士、骨科医学部主任唐佩福的引领下，显微外科张建政主任带领何红英副主任医师、王虎虎等团队成员，瞄准这个困扰行业多年的难题发起攻坚。
张建政主任（右一）带领科室医护人员分析梳理临床难题
团队没有走传统骨科研究的老路，而是依托骨科医学部雄厚的数字化骨科平台，走通了医工交叉的创新路径：联合影像科、细菌检验科、计算机工程等多个学科的力量，两年间经过上百次的摸索试错，最终成功研发出全球首个基于PET/CT引导导航辅助的骨感染清创导航系统。
团队成员围绕科技前沿讨论研发新技术
三步看懂这项全球首创技术的神奇原理
这个成果的最大亮点在于实现了术前的精准设计，术中的精确导航，标志着骨感染治疗在智能化、精准化建设上迈出了关键一步。——骨科医学部副主任孙天胜
运用“骨感染清创导航系统”开展手术
很多患者好奇这项新技术到底是怎么实现精准治疗的，其实它的逻辑完全打破了传统清创的模糊状态：
术前通过PET/CT扫描精准标记所有隐藏的感染边界，提前做好个性化手术方案，连毫米级的微小感染灶都不会漏过
术中实时导航动态监测清创进度，医生操作的每一步都有“数字导航地图”指引，清创准确率直接达到亚毫米级别
清创完成后可以精准重建被破坏的骨与软组织缺损，最大限度保留患者自身的健康组织
临床数据验证治愈率大幅提升
为了实打实验证技术的安全性和有效性，团队专门对3年内收治的78例胫骨骨折术后感染患者做了完整的回顾性对照研究，最终数据显示采用新系统治疗的患者，感染复发率大幅下降，整体治疗周期明显缩短，治疗效果远优于传统方案。
这 项研究成果目前已经正式发表在国际顶级骨科期刊《Journal of Orthopaedic Translation》（最新影响因子9.8分），经过官方文献查新确认，是全球首 个骨感染精准治疗的原创性科研成果。
查看患者康复情况
目前这项技术已经先后斩获德国纽伦堡发明专利金奖、中国发明专利，连续两年受邀登上中国骨科医师协会创新成就展，成为解放军总医院第四医学中心显微外科的标志性救治特色，获得了国内外骨科领域的广泛认可。
面向难愈患者持续推进成果落地
对于饱受胫骨骨折相关感染困扰、四处求医难愈的患者来说，这项新技术最大的价值，就是不用再担心“清不干净、切多留残”的两难困境，在尽可能保留自身正常骨与软组织的前提下彻底清除感染病灶，大幅降低复发和截肢风险。
据团队介绍，下一步他们还将继续围绕战伤救治的实际需求持续攻关，加速推动更多数智化骨科新技术的临床转化，让更多普通骨感染患者也能享受到这项世界级科研突破带来的红利，用硬核技术提升医疗救治与卫勤保障能力。
主管| 解放军总医院政治工作部
主办| 宣传处融媒体中心
来源 | 第四医学中心
图文 | 赵双林
刊期 | 第3219期
总编：熊 刚
主编：晏 黎
编审：张 密 李笑一
编辑：李笑一
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