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9月29日是世界心脏日。
世界心脏联盟将2026年的主题定为 Don’t Miss a Beat——别错过每一次心跳,并提醒人们,心血管疾病往往“藏在显而易见处”。它是全球首位死因,却本可预防;而它最“狡猾”的地方在于,很多人倒下之前,看起来好好的。
在我国,心血管疾病患者约3.3亿,差不多每4个人里就有1个。如今大众并不缺健康焦虑,缺的是把“上游风险-中游干预-下游救治”讲清楚、串起来的“精准解法”。
就在世界心脏日到来前夕,上海张园·丰盛里飞利浦健康生活Lab的三层小楼中,《为心跳,抢每刻》世界心脏日公益科普沙龙在欢声笑语间,把这个“解法”讲给每个人听。
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本次沙龙由大健康垂直领域头部媒体医趋势、医科技、健康黑科技主办,上海健康频道协办,全球医疗科技领军企业飞利浦支持。首次,我们把心外科、影像科、心内科的权威专家汇聚一堂,将“心脏全科会诊”搬进了大众的生活现场。
作为深耕大健康领域数十年的洞察者,医趋势 & 医科技创始人陈怡宁谈到坚持做健康科普的初心:
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要连接好三种力量——医生的临床经验、科学家与工程师的技术创新、普通人真实的困惑,让专业人士愿意讲、让大众有机会问,把陌生复杂的医学知识,变成听得懂、用得上的判断。抢每刻,不仅意味着危急时刻的争分夺秒,也是在日常生活中,早一点了解自己的身体。科技给了我们更多可能,科普则是帮助大家理解这些可能,而不是增加焦虑。
飞利浦大中华区副总裁、中央市场部负责人杨冬岚在致辞中,把活动主题里的“抢”字讲出了两层含义:
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“一是抢在疾病发生之前,一次及时的筛查、一次风险的早期识别,都可能为一个人赢得更多希望,为一个家庭带来更多安心。二是在疾病发生之后,为患者争取每一个诊疗窗口。”
秉承“创新于心,关怀众享(Better Care for More People)”的使命,飞利浦持续推动技术创新,通过冠脉CTA、心脏MR等影像技术帮助医生更早识别风险;通过介入手术支持精准,再到人工智能提升诊疗效率;而在技术之外,更需要让健康意识从“治病”前移到“预防”,让每个人成为自己健康的第一责任人。
当个人的主动、临床的坚守、产业的创新与媒体的连接被凝聚为一股力量,世界心脏日所倡导的“共同行动”,就不再是一句口号。
01、心脏是“全年无休的打工人”,它从不喊疼,只会“演戏”
沙龙以一种特别的方式开场。
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手碟艺术家黄力氧的演奏里,空灵的声响层层叠叠,模拟出心跳由远及近的节律。
全场闭眼、把手放在胸口,感受那一下下“咚、咚”,这颗从出生起就全年无休的器官,恰恰最容易被我们忽略。
随后的健康脱口秀上,全科医生、《健康脱口秀》第四季全国24强选手许开彦,给心脏算了笔“工龄账”。
24小时全年无休;我们熬夜时它连轴转,我们生气时它背锅,我们吃油腻时它洗油锅。更麻烦的是,它求救的时候,常常不按剧本走;这就是医生说的“心脏会演戏”。
笑声落点处,真正的专业对话拉开帷幕。如何才能更早读懂它的“戏”?心外科、影像科、心内科的权威专家给出了解答。
02、如何看见征兆:那些被我们忽略的心脏“报警”
沙龙的重磅环节,是一场长达100分钟的心脏健康科普圆桌。
三位专家分别来自心血管外科、影像科与心内科——仁济医院心血管外科主任医师黄日太武汉亚心总医院磁共振主任吴洋上海市胸科医院心内科副主任医师黄婧娟,覆盖了心脏疾病从预防、检查到治疗的完整链路。
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圆桌开场,专家们用一个精妙的比喻,帮所有人理清了心脏的全貌。心脏就像一套“两房两厅”的房子,有水管、电路、门窗和墙壁。冠状动脉是“水管”,传导系统是“电路”,瓣膜是单向开合的“门窗”,心肌则是“墙壁”。
心内科像“管道工加电工”,用药物、支架、起搏器从血管内部修;心外科像“结构工程师”,必要时打开来搭桥、换瓣;而影像科,是两位医生共同的“眼睛和侦察兵”——病灶在哪、是什么类型、该内科还是外科,一半的判断依据来自影像诊断。
三个重点,教大家看懂心脏的求救信号。
1)颈动脉报告上的斑块,不是越大越危险
斑块,是这场漫长病程最早露出的马脚。很多人体检都会查出“颈动脉斑块”,却读不懂报告。
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吴洋解释,超声是颈动脉斑块筛查的首选手段,不同回声对应不同斑块性质:
高回声斑块:已经发生钙化,相对更稳定;
低回声斑块:脂质含量高,属于易损斑块,破裂风险更高。
但是,斑块大小和风险不直接挂钩,小斑块也可能是易损斑块;若要精准评估斑块易损性,她表示,需做高清磁共振血管壁成像,可识别斑块内出血、脂质坏死、斑块破裂、管腔血栓等高危特征。
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黄日太指出,颈动脉是全身血管的“窗口”,颈部有斑块提示心脏、脑血管都可能存在粥样硬化风险。
他同时宽慰,查出颈动脉斑块不必过度恐慌,绝大多数靠规范药物和生活方式干预就能稳住,真正需要支架或颈动脉内膜剥脱手术的只是极少数。它更像一封“预警信”,提醒你该认真管理血管了。
2)“冠心病”放不放支架,不看“堵了百分之几”
若斑块持续进展、血管狭窄逐步加重,最终将发展为冠心病。
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黄婧娟表示,冠心病治疗的基础是生活方式改善+规范药物治疗。
她给出了治疗的“三级阶梯”。
早期用抗血小板药物和他汀稳住斑块、调节血脂(普通人低密度脂蛋白胆固醇建议控制在3.4mmol/L以下,中高危人群2.6以下,已有明确斑块者建议更严格)。
通过冠脉CT、平板运动试验评估心肌缺血和血管狭窄程度;若狭窄加重、心肌缺血明显时,用球囊扩张、支架植入这类微创介入。
什么情况支架无能为力、必须搭桥?三支血管弥漫狭窄、严重左主干病变、慢性闭塞、严重钙化,以及糖尿病患者常见的弥漫病变。大量证据显示,这些情况搭桥的远期效果更好。当然,最终一定是内外科一起评估、个体化决定。
她特别强调一个观念更正,放不放支架,不能只看“堵了百分之几”,更要看“心肌到底缺不缺血”的功能学评估。
3)一定要读懂,三种会致命的胸痛
最让现场观众屏住呼吸的,是关于心源性猝死和主动脉夹层的讨论。
黄婧娟介绍,我国每年心源性猝死约54.4万例。50岁以上人群,首因多是冠心病;年轻人则要警惕心肌病与遗传性恶性心律失常,因此马拉松等高强度运动爱好者,赛前做一次包括平板运动试验、心脏磁共振在内的深度筛查很有必要。
黄日太则补充了一个重点——主动脉夹层。
他形容这种病的疼痛是“撕裂样、刀割样”,可达疼痛分级的最高级;约80%与长期血压控制不佳有关,每延迟1小时,死亡率约增加1%,且有约一半患者来不及到医院就已死亡。他同时帮大家区分了凶险“胸痛三联征”:
主动脉夹层,撕裂样、刀割一样的剧痛,疼到满分,常伴血压升高——约80%源于长期高血压没控制好。
急性心梗,压榨样的闷痛、紧缩感,可向左肩后背放射,常伴大汗。
肺栓塞,除胸痛外,伴有气急、憋气、喘不上气为主。
他指出,肺栓塞又称“经济舱综合征”,长时间久坐不动会导致下肢静脉血栓形成,血栓脱落堵塞肺动脉即可引发猝死;常见于长途飞行、术后长期卧床人群。比如,骨科、妇科术后患者久坐后突发猝死,很多并非心梗,而是肺栓塞。
03、守护心跳:让“早发现”战胜“来不及”
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心血管领域有一个共识,大多数心血管疾病是可以预防的。而预防能否落地,关键在于“早发现”的“工具”够不够友好、够不够精准。这正是大健康科技产业长期投入的方向,也是这场沙龙“黑科技”含量最高的部分。
圆桌现场,吴洋通过介绍最新影像技术优势,解答了普通患者最担忧的疑问:
怕造影剂、怕辐射、肾功能偏弱?无创冠脉磁共振不需要对比剂、没有电离辐射,就能清晰呈现冠脉主干形态与血流状态,甚至通过心肌能量代谢指标,在心脏形态尚未改变时捕捉极早期心衰信号,把疾病预警关口进一步前移。
放过支架,怕复查还要再做一次造影?光谱CT一次扫描即可完成多维度评估,穿透钙化与金属伪影,清晰呈现冠脉狭窄程度,并精准区分稳定斑块与易破裂的高危斑块,同步完成心肌灌注分析、隐匿性心衰排查。正是吴洋所说的,把易损斑块从“皮相”看到“成分”。
想知道斑块是软是硬、支架放得准不准?血管内超声(IVUS)可深入冠脉内部,以微米级视角看清血管壁结构,精准测量血管尺寸、判定斑块质地,为后续“要不要放、放多大”的干预决策提供最可靠的依据。
此外,压缩感知技术大幅缩短核磁扫描时间,提升患者耐受度,同时减少心脏搏动伪影,成像质量和成功率更高。而针对“日常筛查与长期随访”,心脏超声搭配全流程AI定量工具,高效完成心功能与瓣膜病变评估;无创、无辐射,孕妇与儿童也可安心使用,床旁即可操作,让急症场景下的快速风险判断成为可能。
这些领先技术形成一条覆盖“早筛—诊断—介入”全周期坚固防线。以飞利浦为代表的健康科技企业长期深耕于此,因此本次沙龙落地张园LAB健康生活馆,本身就极具意义。
吴洋建议,普通人40岁后就应建立自己的心脑血管“基线资料”;除了血糖血脂等血液等常规检查,可通过超声了解心脏房室大小、瓣膜与升主动脉情况,必要时结合CT或磁共振评估冠脉与脑血管。
三高人群建议每2到3个月随访,盯着血脂等指标是否达标;支架术后第一年是复查关键期,可通过冠脉CTA(需造影剂)或冠脉磁共振(无造影剂)评估,不必动辄做有创造影。
总而言之,血管结构问题找超声、CT或磁共振,心脏泵血功能看超声与射血分数,心跳节律问题则交给心电图,必要时用24小时甚至长达数天的贴片式动态心电图提高检出率。
让“早发现”一步步前移到普通人的日常健康管理;这与“抢在疾病发生之前”,正是同一件事。
最新发布的《国民健康“十五五”规划》将重大慢性病防控作为健康中国建设的核心任务,心脑血管疾病位列四大重点慢性病之首。
核心目标包括,到2030年:心脑血管疾病死亡率下降到190.7/10万以下;建立覆盖全国的心脑血管疾病综合防控和早诊早治体系;人民群众心脑血管相关健康素养显著提升;心脑血管疾病防治技术取得较大突破等。
临床提出痛点,产业给出方案,大众建立认知。从医院里的精准影像与介入诊疗,到家庭日常的血压监测与可穿戴健康监测;心血管防治的闭环,正是在这样的连接里被一点点打通。
沙龙尾声和现场观众面对面互动,专家特别提醒。不能迷信辅酶Q10的作用。控制好高血压、戒烟限酒、规律作息,约八成主动脉夹层可避免;同时别忽视口腔健康,牙周的慢性炎症也可能累及心血管。
二三十岁时我们常常“无知者无畏”,缺的是对身体的敬畏;然而,心脏和大脑的疾病日积月累,一旦发生,往往不可逆。
这正是举办这场沙龙的意义。让权威、科学、实用的心脏知识被看见、被理解、被践行;让尖端医疗科技走出医院、走向公众;让健康意识从“治病”前移到“早筛”,帮助更多人成为自己健康的第一责任人。
世界心脏日只有一天,但“别错过每一次心跳”,是365天的日常功课。
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