河北
今天给大家分享国医大师周信有调理冠心病、胸痹心痛的经典经验方——益元通痹汤。
这个方子是大师多年临床总结出来的专用方，主要适合身体正气虚弱、同时体内痰湿、淤血堵塞心脉的人群，属于典型的本虚标实心脏问题，适合慢性心脏不适人群长期温和调养。
一、益元通痹汤 原方组成（水煎服）
瓜蒌9g、赤芍15g、川芎15g、丹参20g、郁金15g
延胡索20g、生山楂20g、广地龙15g、桂枝9g
细辛4g、荜茇9g、黄芪20g、淫羊藿20g
生水蛭粉4g（早晚分两次冲服）
二、适合调理的症状表现
此方适合冠心病、心脉不通、体质虚弱的人群，常见状态：
经常胸口发闷、胸前时不时隐痛，疼痛感偶尔会放射到左肩、左臂。
平时容易疲惫乏力、懒得说话、气短、心慌、容易出虚汗。
气色偏暗、嘴唇发紫、舌质发暗、脉搏断断续续或者细涩无力。
简单讲：心脏又虚、又堵、又受寒、又有淤血痰湿，反反复复不舒服，很适合这个方子的调理思路。
三、方解（整方逻辑很好懂）
整个方子分为两大思路：一边补虚固本，一边通堵治标。
1、扶正固本、补足心肾底子（治本）
黄芪、淫羊藿
黄芪擅长补气、推动全身血液运行，帮助心肌恢复活力；
淫羊藿补肾助阳，把身体的阳气升起来，温煦心脏血脉，化解长期寒凝淤滞。
心脏长期虚弱、动力不足，靠这两味药打底固本。
2、活血行气、疏通心脉淤血（治标）
赤芍、川芎、丹参、郁金、延胡索、生山楂、广地龙
这一组药材主要用来疏通血管、化开淤血、理顺气滞、舒缓胸前隐痛。
帮助改善心脏血液循环，缓解心脉淤堵带来的憋闷、疼痛。
3、化痰开胸、清理胸膈堵塞
瓜蒌
专门化开胸口黏腻的痰湿，把憋闷、压迫感散开，让胸腔气机更通畅。
4、温通经脉、驱散陈寒、缓解顽固隐痛
桂枝、细辛、荜茇
三味药性偏温、走窜力强，能驱散沉积在心脏、经络里的寒气，打通闭塞的脉络，对长期反复的心胸隐痛有很好的辅助舒缓作用。
现代药理参考
此方多数药材，现代研究发现，有助于扩张血管、改善微循环、增加冠脉血流量、改善心肌供血、减轻血液粘稠度，对心脏血管养护有积极辅助作用。
四、随证加减思路（根据体质灵活调整）
1、血压偏高、阴虚火旺、头晕耳鸣、口干烦躁
去掉：桂枝、细辛、荜茇、淫羊藿（温热药）
加上：生地黄20g、黄连9g、茺蔚子15g、首乌藤20g
2、血压偏低、气虚虚弱、脉搏沉细、体力很差
去掉：桂枝、细辛、荜茇
加入：生脉散（益气养阴、稳固正气）
3、病情偏重、阳虚虚脱、手脚冰凉、面色发白、出冷汗
属于心阳、肾阳偏弱，需要大力温阳固本
原方加：红参9g、五味子9g、制附片15g、干姜9g、肉桂6g
危急状态可配合四逆汤、独参汤辅助回阳固脱。
4、心脏剧痛急性发作、淤血痰浊闭塞心窍
可先用苏合香丸临时开窍舒缓，等剧痛缓解后，再用本方慢慢调理。
五、真实临床验案
曾经有一位50岁男性工人，多年冠心病、心律不齐。
很早之前就经常胸闷、憋气、心慌难受，住院检查发现室性早搏、二联律，24小时早搏高达两千七百多次。
辗转多家医院调理好几年，状态一直没有明显改善。
1996年找到周信有大师就诊：
当时症状：胸口闷痛、憋气严重、心慌恐惧、胃口差、浑身疲惫、脸色暗沉、舌苔厚腻、早搏频繁。
中医辨证：脾肾阳虚、寒气淤堵、心神不安
大师使用益元通痹汤加减调理：
党参20g，炒白术9g，黄芪20g，淫羊藿20g，五味子9g，当归9g，广地龙20g，苦参20g，桂枝9g，生地黄20g，首乌藤20g，制附片9g，炙甘草6g
患者服用一周后：
胸口闷痛明显减轻，早搏次数变少，食欲变好。
继续服用10剂：胸痛基本消失，早搏大幅减少。
坚持调理一个月：所有不适症状基本缓解，情绪、体力明显好转。
后续坚持长期温和服药半年多，早搏稳定在每天1–2次，身体状态大幅恢复，顺利回归正常工作生活。
六、大师按语
冠心病、胸痹心痛，大多病程久、容易反复、缠绵难愈。
这类慢性心脏问题，不适合追求速成，更适合守法守方、长期温和调理，慢慢补足正气、疏通淤堵，身体状态会逐步稳定下来。
️温馨提示
本文为国医大师临床经验中医知识科普，所有方药、药量、加减仅作学习参考。心脏疾病属于重症，绝对禁止自行抓药服用，如需调理，务必在专业中医师辨证指导下使用。
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