我在肿瘤科病房干了十二年。十二年里,我见过太多癌症患者因为节气变化出问题。春天过敏,夏天中暑,秋天感冒,冬天肺炎。每一个节气都是一道坎,可最让我揪心的,是寒露。
寒露,二十四节气里第一个带“寒”字的。从这一天起,露水要结霜了,天真的要冷了。正常人添件衣服就过去了,可癌症患者不一样。他们免疫力低,身体弱,经不起一点风吹草动。寒露一过,门诊量就往上走。感冒的、发烧的、肺部感染的、肠梗阻的,一个接一个。
今天我把话说透。寒露前后,癌症患者牢记:1不碰,2不洗,3要吃,要了解。不是吓唬人,是我干了十二年肿瘤科,用命换来的教训。
1不碰:不碰生冷寒凉
寒露一过,天就凉了。正常人喝口凉水没事,癌症患者不行。
我管过一个病人,姓刘,五十六岁,肠癌术后。恢复得挺好,化疗也做完了,定期复查,指标都正常。寒露那天,他嘴馋,吃了个冰柿子。当天晚上肚子疼,送到医院一查,肠梗阻。手术做了,可肠子已经坏死了,切了一段。人瘦了二十斤,元气大伤。后来他跟我说:张护士,我要是知道一个柿子能要命,打死我也不吃。
寒露以后,这些东西别碰:
第一,冰镇食物。冰水果、冰饮料、冰啤酒、冰酸奶,统统不要。从冰箱里拿出来的东西,放一放,放到室温再吃。水果可以蒸着吃、煮着吃。苹果蒸熟了,软软糯糯,对肠道刺激小,还补维生素。
第二,生冷凉拌菜。凉拌黄瓜、凉拌木耳、凉拌海带丝,天再冷也有人爱吃。可这些菜没经过高温,细菌多,肠道弱的人吃了容易腹泻。腹泻对癌症患者来说,不是小事。轻则脱水,重则电解质紊乱,甚至诱发肠梗阻。
第三,不洁剩菜。天冷了,有些老人觉得菜放一两天不会坏。可癌症患者免疫力低,普通人吃了没事的剩菜,他们吃了可能就闹肚子。饭菜尽量现做现吃,吃不完的及时放冰箱,再吃一定要热透。
第四,烟酒。烟酒都是刺激性的东西。酒精直接损伤黏膜,烟草里的有害物质影响免疫系统。有人说喝点酒暖暖身子,那是骗自己。暖的是嘴,伤的是身。
第五,偏方。一到换季,就有人推销“抗癌神药”“祖传秘方”。什么蜈蚣粉、蝎子酒、癞蛤蟆煮鸡蛋,听着就吓人。这些东西没经过科学验证,吃下去肝肾功能先受不了。癌症患者本来身体就弱,经不起这么折腾。
2不洗:不洗冷水澡,不洗冷水脚
寒露以后,洗澡洗脚是小事,可对癌症患者来说,小事不注意就变成大事。
第一,不洗冷水澡。有人觉得洗冷水澡能锻炼身体,增强免疫力。可癌症患者不行。冷水一激,血管猛地收缩,血压升高,心脏负担加重。化疗后白细胞低的患者,抵抗力差,洗冷水澡容易感冒。普通人感冒扛几天就过去了,他们感冒可能发展成肺炎,甚至更严重的感染。
第二,不洗冷水脚。老话说“寒从脚起”。脚一受凉,全身血液循环都变差。癌症患者本来气血就弱,脚再一凉,肠道供血更差,容易腹痛腹胀。晚上睡觉前用温水泡脚,水温四十度左右,泡十五到二十分钟,微微出汗就行。别泡太久,别泡太烫。化疗后手脚麻木的患者,水温要让家人先试,避免烫伤。
第三,不洗太久热水澡。有人天冷喜欢泡热水澡,一泡就是半小时。癌症患者,特别是年纪大的,泡久了容易头晕、心慌、跌倒。浴室地面滑,摔一跤不得了。洗澡时间控制在十分钟到十五分钟,水温别太高,浴室门别反锁,家人要知道你在里面。
第四,不自行洗肠。有些患者觉得肠道不干净,想自己灌肠洗一洗。千万别这么干。结直肠癌术后,肠道吻合口很脆弱,自行灌肠可能造成穿孔、出血,危及生命。需要清洁肠道,必须听医生的,在医院里做。
3要吃:要吃温,要吃软,要吃蛋白
癌症患者,吃是头等大事。吃对了,身体有劲,扛得住治疗。吃错了,腹泻、便秘、肠梗阻都找上门。寒露以后,记住三个“要吃”。
第一,要吃温热食物。早饭喝碗小米粥,午饭吃碗热汤面,晚饭来碗山药排骨汤。食物温度以不烫嘴、不凉胃为准。别吃刚从锅里盛出来烫得冒烟的,也别吃放凉了的。温温的,最养人。
第二,要吃软烂易消化的。癌症术后,肠道功能不如从前。硬邦邦的米饭、粗纤维的芹菜、老玉米,吃下去消化不了,容易堵。可以吃蒸蛋羹、鱼肉泥、豆腐、烂面条、南瓜泥、山药泥。蔬菜切碎煮烂,肉剁成末炖汤。等恢复好了,再慢慢加粗粮。具体什么时候加,听主治医生的。
第三,要吃优质蛋白。肿瘤消耗大,化疗放疗又伤身体,没有蛋白质,免疫力就上不来。鱼、虾、鸡蛋、牛奶、瘦肉、豆制品,每天都要吃一点。别听什么“饿死肿瘤”的鬼话。你不吃饭,肿瘤没饿死,人先垮了。营养跟上了,才有本钱跟病魔斗。
第四,要少食多餐。一天三顿,每顿吃不多,就改成五顿六顿。每顿七分饱,饿了就加餐。加餐可以是一小碗蒸蛋、一杯温牛奶、几块苏打饼干。
第五,要多喝温水。天冷干燥,身体需要水。每天喝一千五到两千毫升温水,小口慢喝。化疗后心肾功能不好的患者,喝多少要问医生。别喝饮料,别喝浓茶,白开水最好。
第六,要吃应季蔬果。秋天白菜、萝卜、南瓜、山药都是好东西。水果可以吃苹果、梨、橙子,怕凉就蒸熟了吃。但要注意,如果医生让你低渣饮食,粗纤维的蔬菜水果要少吃,具体听医嘱。
要了解:了解身体信号,了解复查时间,了解保暖
除了吃和洗,癌症患者寒露以后还要了解几件事。
第一,了解排便变化。大便带血、黑便、大便变细、腹泻便秘交替,这些都要警惕。不是所有变化都是复发,但一定要告诉医生。别自己扛着,别等。
第二,了解腹痛腹胀。突然肚子疼,胀得厉害,呕吐,不排便不排气,可能是肠梗阻。赶紧去医院,别耽误。
第三,了解发热。化疗后发烧,哪怕只是三十八度,也要马上联系医生。化疗后白细胞低,感染风险大,不能自己吃退烧药了事。
第四,了解复查时间。天冷不想出门,复查一拖再拖。不行。该复查就复查,该做CT做CT,该抽血抽血。早发现问题,早处理。
第五,了解保暖。腹部要保暖,穿高腰内裤,穿厚袜子,戴围巾。晚上盖好被子,别让肚子受凉。造口患者要注意造口周围保暖,但别用热水袋直接敷,以免烫伤。
第六,了解情绪。秋天日照短,人容易情绪低落。癌症患者本来就焦虑,天冷更不想出门。家人要多陪着说话,患者自己也要找点事做。听听戏,看看书,跟病友聊聊天。心情好了,免疫力也能好一点。
寒露到了。天一天比一天冷,夜一天比一天长。癌症患者的日子,本来就比别人难。天冷了,更难。可再难,也得过。记住:1不碰生冷寒凉,2不洗冷水澡冷水脚,3要吃温热、软烂、蛋白,要了解身体信号、复查时间、保暖。这些事看着小,可关键时候能救命。
我干了十二年肿瘤科,送走过很多病人,也看着很多人活下来。活下来的人,不是运气好,是他们会照顾自己。天冷了加衣服,嘴馋了忍一忍,该复查了不拖延。他们把自己当回事,命就把他们当回事。
寒露了,你多穿点。你把自己顾好,就是给家人最大的安心。愿每一个癌症患者,都能平平安安过冬,稳稳当当迎春。
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