老中医“姜八味”四君子加老姜方（上篇）

这位老中医大家叫他“姜八味”，身上有五个很有特点的地方：

1. 开药方一般药材不会超过八味，所以得了“姜八味”这个外号；

2. 为人豪爽，看病不纠结诊费多少，随患者心意；

3. 看病不只开药，针灸、推拿点穴、拔罐、刮痧、艾灸全都擅长；

4. 半天下地种地，半天接诊看病，还会带着病人一起下地种姜，干活锻炼身体，把农田当成健身场所；

5. 几乎给所有病人都会叮嘱一条医嘱：晚饭吃素，吃到七分饱就停下。

四君子汤基础介绍

四君子汤由人参、白术、茯苓、炙甘草四味药组成，四味药材都很经典重要，所以取名“四君子”。

这个方子主要用来调理脾胃气虚。常见表现：脸色发黄、说话声音微弱、气短乏力、吃得少、大便偏稀，舌头颜色淡，脉象虚。

如果加上陈皮理气、半夏化痰，就叫六君子汤。

四君子汤常见灵活加减思路

1. 呕吐：加半夏，帮助降逆止呕

2. 胸口胀闷：加枳壳、陈皮理气宽胸

3. 心慌睡不好：加酸枣仁安神

4. 怕冷手脚凉、肚子冷痛：加干姜、附子温散寒气

5. 心烦口渴：加黄芪补气生津

6. 胃凉、经常吐清稀口水：加丁香

7. 反胃呕逆：加藿香

8. 脾胃虚弱：增加白术用量，配上生姜、大枣

9. 脾胃困重没力气：加木香、砂仁

10. 脾虚腹胀、不想吃饭：加白扁豆、粟米

11. 吃多积食不消化：加炒神曲

12. 胸闷气喘：加白豆蔻

姜老先生最擅长以四君子汤作为基础方灵活加减，很多普通小病或是复杂难调理的病症，都会在这个基础上调整药材配伍。下面是他临床当中的一些调理案例思路：

1. 长期抽筋，浑身乏力

四君子汤搭配黄芪、枸杞、龙眼肉，帮助补气养血。体虚的人，党参、黄芪可以给到合适足量。

2. 烦躁失眠

可以先刮痧，再服用四君子汤加上酸枣仁、柏子仁、五味子，帮助安神助眠。

如果伴随恶心、胃口差，属于胃气不降，再加木香、厚朴。

很多感冒怕冷头晕，根源是脾胃虚弱、正气不足，中医讲脾胃强健就不容易被外邪侵扰，这类感冒也能用四君子汤加减调理：

- 感冒头晕怕冷：四君子搭配葛根、藿香、桂枝、白芍；

- 感冒之后头部胀痛，大便不通：四君子加大黄、川芎，上下一同调节。

调理各类常见病症思路

学医核心抓住四个字：阴阳寒热，几乎所有病症变化都脱离不了这个框架。

- 眼睛发红疼痛：四君子搭配菊花、决明子；红肿明显再加黄连；同时嘴里发苦，再加龙胆草。清火的同时兼顾保护脾胃，这是姜老非常看重的原则。

- 生气就胃痛（胆汁反流胃炎、肝郁脾胃问题）：四君子加木香、厚朴、郁金疏肝养胃；口苦咽干，再加柴胡、黄芩、茵陈；

- 口臭口干，积食消化不良：轻症用四君子加大黄、炒莱菔子；症状偏重再加枳实、厚朴。

小孩盗汗

小儿夜里出汗多，就以四君子汤打底，搭配黄芪、五味子、酸枣仁；药物调理同时配合小儿推拿，一边补养，一边疏通气血。

肠道出血案例

基础方：四君子汤搭配蒲公英、白及、大蓟，适合肠胃出血的调理；也可酌情配合云南白药，帮助止血，尽量避免瘀血残留。

出血调理期间饮食需要避开腥膻食物，至少坚持半个月。有患者出血好转之后没有忌口，吃鱼、吃辣，再次诱发出血，再次调理之后慢慢懂得饮食管控。

中老年手脚僵硬、中风偏瘫

中医认为僵硬收紧大多和寒邪有关系，寒气会让血脉、气机凝滞。

有一名卧床一年的老人，手脚僵硬，胃口很差，无法独立坐起。姜老用四君子汤搭配花椒、肉桂、砂仁、老姜，重在健脾温阳。调理一段时间之后，患者慢慢能够起身行走，胃口明显改善。

姜老很爱使用老姜，经常一次用到一两二两，依靠老姜帮助气化升发，也有人叫他老姜医生。

调理偏瘫关节僵硬，他一般不会大量使用蜈蚣、全虫这类强力通络的虫类药，而是重在健脾补气、温养阳气。

他的观点：很多疾病本质是身体能量不足，气血流通不畅，慢慢形成积滞；僵硬拘紧大多属于寒象。就像冬天树枝僵硬易断，春天气温回升枝条就变得柔软。

老年四肢僵硬、认知减退

有患者之前长期服用虫类通络药材，花费高，关节僵硬并没有明显改善。改用四君子汤搭配大剂量黄芪之后，身体疲乏烦闷有所缓解，正气得到补充。中医所说“正气存内，邪不可干”，人体正气充足，抵御病邪的能力就能提升。

三高、血管硬化人群调理思路

三高、血管硬化人群，姜老一般会建议适当减少肉食，选用黑米、小米、赤小豆、山药、莲子、芡实里面挑选三五种杂粮，打磨杂粮浆长期调养，兼顾补足气血、洁净血脉，配合刮痧与方药。

除湿的核心思路

很多人想到祛湿，马上想到一堆利水、化痰药材。姜老用自然现象举例：回南天墙壁地板一直潮湿，反复擦拭效果有限；等到太阳出来气温上升，地面自然干燥。

阳气充足，湿邪自然消散，这是他很核心的调理思路，不少比较顽固的病症，都是依靠这个思路慢慢调理。

（下篇待续）

️重要提醒

文中全部方药，都属于老中医临床经验分享，千万不要自行抓药服用，需要专业中医师辨证之后，根据每个人情况调整配伍与剂量。身体出现急症请优先前往正规医院就诊。