湖南
一提到检查眼睛，很多患者都会有疑问——“检查会不会碰到眼睛”、“检查时间长不长”、“检查难受吗”、“检查会不会痛”……当检查医生告诉你，检查前会点麻药，大家就更加疑惑了，做检查还需要麻药？不少患者会感到紧张，诸多疑问，长沙爱尔眼科医院将为大家一一解答。
眼科检查用的是表面麻醉药，如盐酸丙美卡因滴眼液，从名称来看，我们就知道，它不是常见的那种需要针头注射用的麻药，是如同眼药水一样，点眼就可以起到表面麻醉的效果，它是一种强效的酯类表面麻醉剂。
其核心作用是阻断眼表神经细胞膜的传导，从而快速产生局部麻醉效果。其最大优势在于起效极快，通常在滴眼后20至30秒内即可发挥作用，麻醉效果可持续约15分钟，非常适合眼科接触检查的操作需求。
哪些检查会用到表面麻醉药呢？
1.眼部A超检查：A超（A型超声）常用于测量眼轴长度等。检查时，超声探头需直接接触角膜。滴入表面麻醉药后，患者不会有疼痛感，能保持眼球静止，确保测量的极高精确度。
2.UBM（超声生物显微镜）检查：UBM用于观察眼前段结构（如房角、睫状体）。检查时需将特制眼杯置于结膜囊内并注入检查介质（如灭菌用水等）。表面麻醉药能有效消除眼杯置入带来的异物感不适，防止患者因疼痛产生眼睑痉挛从而影响检查结果。
3.共焦激光显微镜检查：这是一种无创观察角膜各层细胞的显微设备。检查时，角膜接触帽需紧贴角膜表面。表面麻醉药不仅减轻了接触带来的刺激，还有效抑制了患者的眨眼反射，保证图像的连续与清晰。
4.ERG（视网膜电流图）检查：ERG用于评估视网膜功能，需将特殊角膜电极接触角膜1-2分钟。表面麻醉药能让电极的安放过程变得轻松，确保患者在闪光刺激测试中保持舒适。
安全用药的注意事项：
尽管表面麻醉药是检查的好帮手，但绝不能将其作为日常护眼药水滥用。
首先，严禁长期或自行使用。表面麻醉剂对角膜上皮细胞具有一定的毒性，长期或不加控制地使用会导致角膜损伤、愈合延迟，甚至引发严重的过敏性角膜炎和角膜穿孔。
其次，特殊人群需遵医嘱。甲状腺功能亢进、心脏病或癫痫患者在使用时应特别慎重；孕妇及哺乳期妇女需经医生评估。
最后，注意佩戴禁忌。该药含有苯扎氯铵防腐剂，佩戴软性隐形眼镜的患者必须在检查前摘除镜片，以免镜片变色或加重眼表刺激。检查结束后，在麻醉药效消退前，切勿揉搓眼睛，以防在无知觉的情况下意外擦伤角膜。
表面麻醉药只是眼科检查前的准备工作，检查后会有少许异物感不适，不会影响视力和正常用眼，大家不要因为需要点麻药而恐慌了。
湖南医聊特约作者：谌牡丹
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