渐冻症误诊率高，这些表现别只当“累了”

许多渐冻症患者及其家人，在得知自己患病后回过头来看自己的身体状况，就会发现身体已经提前发出了一些信号。

但是当时没有理解清楚。手无力，认为是累的缘故；

肉跳，认为是缺少钙质；说话不清楚，认为是上火；走路的时候把地板也拖了，认为自己的腰椎有问题。

拖延了一段时间之后，直到出现了肌肉萎缩、吞咽困难和呼吸困难的情况才去医院看神经内科。一查，渐冻症。

渐冻症误诊率很高，并不是因为医生不好，而是由于早期的症状很容易被普通的疾病所混淆。

今天我们来聊聊一些很容易被误认为是“累”了的表现。理解了之后才不会多走冤枉路。

01 手没有力气，拿不稳东西，不能把颈椎病当成唯一的原因

很多患者的最初症状就是手指无力。拧不开瓶盖、拿不住筷子、端杯子时手抖，虎口慢慢凹下去。

起初大家都认为是颈椎病或者肩周炎，于是就进行了推拿、针灸和贴膏药等治疗，持续了大半年时间。

不是颈椎的事。就是运动神经元逐渐受到损害，手上肌肉没有得到气血濡养。

中医认为脾主管肌肉、肝主管筋肉。脾胃虚弱，气血不能供应到四肢；肝脏血液不足的时候，筋脉得不到滋养，所以手脚就会逐渐无力、萎缩。

❌误区：误认为是颈椎病或者肩周炎，并且不断地进行推拿按摩。越推就越重，延误了诊断。

✅正确的方向是：不明原因的手无力、虎口凹陷等现象，应该尽快到神经内科进行肌电图检查。

同时调理脾胃、滋养肝脏和肾脏，使气血的根本得到养护。

02 肉跳不停，不要认为是缺少钙或者疲劳

有时候会肉跳，谁都有可能会有这样的情况。累的时候、缺钙的时候、喝咖啡太多的时候，跳几下就过去了。

渐冻症的肌肉抽搐是不一样的。跳动次数很多，一天到晚都在跳动，到了晚上躺在床上的时候就更加明显了，让人感到心烦意乱。

即使休息也无法缓解，补钙也没有效果。

中医认为肝脏主管筋骨，如果肝血不足的话，那么风就会四处乱窜了。肉跳就是“肝风内动”的表现。

肝脏血液越少，风就会越大，肌肉颤抖也就会更加频繁了。

❌误区：认为是缺钙或者疲劳，所以补充了钙，并且多休息。补了很长时间也没有效果，反而越来越严重。

✅正确的方向是：不明原因持续肉跳，尤其是伴有手无力、肌肉萎缩等症状时，应尽快进行肌电图检查。同时滋阴补肾、平肝息风、养血柔筋。

03 说话含糊、喝水呛咳，不要把它们当成咽喉炎或者脑梗

有的病人一开始就是说话含糊，好像有东西堵在喉咙里一样，带有鼻音。喝水容易呛，吃饭咽得慢。去医院检查耳鼻喉科，医生说是因为咽喉炎引起的；

去医院检查了大脑之后，医生说这是脑梗。治疗了一段时间后，并没有好转。

并不是因为咽喉的原因。是由延髓发病，支配咽喉肌及经络功能失调所致。

中医认为肾脏主管纳气、也主管吞咽。肾精亏损之后，咽喉部就得不到滋润了，所以吞咽就会没有力气；

痰浊上扰，肺气不能上下自如，说话就会含混不清。

❌误区：误认为是咽喉炎或者脑梗，从而反复就诊于耳鼻喉科，并且服用消炎药物。延误诊断、延误治疗。

✅正确的方向是：不明原因说话含糊、吞咽呛咳，应该尽快到神经内科就诊。同时补肾填精、健脾化痰，濡养咽喉。

04 走路拖地、容易绊倒，不要当成是腰椎病或者年纪大了

有些病人行走时脚抬不起，鞋子底部磨损很快慢慢地走着走着，脚尖一碰，人就会向前倾倒。

上楼和下楼都比较吃力，需要依靠扶手来行走。家属认为是由于腰椎受压、年纪大了导致腿部行动不便。

不是腰椎的事。就是下肢肌肉的力量在减弱，抬起脚步的动作也越来越吃力。中医认为，如果筋脉得不到滋养的话，那么屈伸就会变得困难。

肝血不足，筋不能得到濡养，腿就会变得僵硬、沉重，并且无法抬起。

❌误区：认为是腰椎病、缺钙、年纪大了，去做理疗、扎针灸、吃补钙药。一直都不去神经内科。

✅正确的做法是：不明原因拖地、绊倒，要尽快去做肌电图。同时补益肝肾、滋养筋脉、疏通督脉、化解痰瘀。

05 体重减轻、肌肉萎缩，并不是只有脾胃虚寒、营养不良这些情况

有些病人在被诊断之前，体重一直在下降，食欲不振，身体也越来越消瘦。

家属认为这是脾胃虚寒或者营养不良，所以多吃一些好吃的食物，并且购买一些保健品来调理身体。吃了，还是瘦。

并不是一般的脾胃虚寒。是因为脾胃功能衰退，气血不能正常产生和转化。

中医认为脾为后天之本，脾胃虚弱，则所食之物不能转化为气血，而会转化成痰湿积聚于腹中。营养不能被吸收的话，肌肉就会慢慢地被消耗掉，体重也会随之下降。

渐冻症患者的体重会减轻，并不是一件好的事情。肌肉依靠营养来维持，如果营养跟不上的话，肌肉就会加速萎缩，呼吸肌和吞咽肌也会随之变弱。

❌误区：只注重“多吃一点”，而不考虑是否能够被机体所利用。脾胃不和，强行塞入也会堵塞。

✅正确的方向是先调理好脾胃，然后再来谈论营养问题。

少量多次进食，食物要细、软、温、热。脾胃能够吸收的话，人的体重就会稳定下来，肌肉也会有本钱。

关键总结

渐冻症误诊率很高，除了感到累之外还有其他的表现：

手无力、拿不住东西——不要把颈椎病当成唯一的症状

肉跳个不停，并不是因为缺少钙质或者感到疲倦

说话不清楚、喝水时呛到——不要把咽喉炎或者脑梗当成病因

走路时会打滑、容易摔倒——不要认为这是腰椎病或者年纪大了

体重减轻、肌肉萎缩，并不是只有脾胃虚寒、营养不良才有的病症

⚠️提示：出现了上述的症状，并不能说明就是渐冻症。许多疾病都会出现手无力、肌肉抽搐、行走不稳等症状。

但是反过来，早期发现、及时治疗的意义非常大。不明原因的手无力、肉跳、吞咽呛咳、走路拖地等现象，应该及时到神经内科进行肌电图检查。不能把这当作是颈椎病、脑梗塞、咽喉炎来拖后腿。

如果或者家人的行为表现不确定是否属于早期信号的话，可以找我来帮大家确定一下。

希望你每天都有热乎饭吃，一年到头都平安无事。希望所有的渐冻症患者能够找到正确的道路，并且不要走弯路，要一步一步地向着好的方向发展。如果你或家人拿不准这些变化算不算加重，或者不知道该怎么调，可以关注或留言即可找。

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免责声明:本文为神经内科疾病科普，仅供参考，不构成诊疗建议，不承诺疗效；症状因人而异，请合理判断。