河北
耳鸣，不全是肾虚！很多人都搞错了
耳朵嗡嗡响，有的声音像知了叫，有的左边响、有的右边响，有时候耳朵还发闷、像堵住一样。不少人一碰到耳鸣，就直接当成肾虚来调理，但是调了之后没什么改善。
其实这种情况，很多是痰火往上冲，堵在耳朵里面才引发耳鸣；堵得厉害的时候，耳朵就会闷塞不通。
大家可以留意下，如果平时爱喝酒、爱吃油腻厚重的食物，体内上焦一直有痰火，出现这类耳鸣，思路就该以清化痰、降火气为主。
这类耳鸣大多是本来体内就有痰火停在上部，再加上生气动怒诱发的。人一生气，气机往上冲，肝胆少阳的火气跑到耳朵里，就出现耳鸣。
肾虚引起的耳鸣，声音一般不会特别响亮。大多是平时房事较多，劳累体虚的人，还会伴随浑身乏力这类虚损的表现，可以和痰火耳鸣区分开。
薛己的经验解读：
碰到耳鸣耳闷，可以结合不同情况参考对应的调理思路：
1. 如果是血虚同时有火气，可以用四物汤加上山栀、柴胡；
2. 如果脾胃中气不足、身体乏力，可用补中益气汤；
3. 气血两虚的人，选用八珍汤再加柴胡；
一生气就耳朵发聋或者耳鸣，多属于肝胆气机问题。实证的人，用小柴胡汤搭配川芎、当归、山栀；体质偏虚的，用八珍汤加山栀。
耳鸣上午更明显：属于阳气有实热，用小柴胡汤加黄连、山栀；如果是阳气不足，就用补中益气汤搭配柴胡、山栀。
耳鸣下午更严重，大多是阴血亏虚，可用四物汤加白术、茯苓。
如果是肾虚火旺，或是痰多、经常口渴的情况，可以参考地黄丸。
古书里讲：头痛耳鸣，九窍不通畅，很多根源和肠胃有关系。脾胃一旦虚弱，耳朵、眼睛这些孔窍，都容易出问题。
举两个前人医案参考：
有位李蒲汀大人，耳朵像蝉一样持续鸣响，自己喝四物汤，耳鸣反而更重。薛大夫判断他是足三阴亏虚，安排他五更的时候服用六味地黄丸，饭前吃补中益气汤，不适慢慢好转。
还有黎仰之大人，因为生气之后，出现耳鸣、吐痰、恶心不想吃饭，身上一阵冷一阵热，胁肋疼。用小柴胡汤合四物汤，再加山栀、茯神、陈皮调理，症状慢慢减轻。
温馨提示：以上为古代医家的经验记载，中药需要辨证使用。每个人体质不一样，不要自己抓药服用，建议找专业中医师看过之后再调理。
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