湖北
极目新闻通讯员 杨玉玲
“经医生调试后，我晚上睡得踏实多了，白天精神也好了不少。”10月5日，63岁的王先生到武汉市武昌医院睡眠医学中心复诊时说道。王先生被确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停后，曾网购呼吸机治疗，却出现憋气、面罩漏气、气流不适等问题。经专业睡眠评估、压力滴定及适配调试，他的治疗效果明显改善。
王先生（化姓）常年重度打鼾，睡眠中频繁憋气，家人多次发现他呼吸暂停长达数十秒，还伴随晨起口干、日间嗜睡等典型症状，被确诊为重度阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）。
了解到呼吸机可以缓解夜间缺氧，王先生网购了一台家用呼吸机，但他常常半夜被气流惊醒，单次佩戴仅能维持1至2小时，最终停用。夜间缺氧症状持续存在，他的睡眠质量毫无改善。
无奈之下，王先生前往武汉市武昌医院睡眠医学中心就诊，医生排查后明确问题根源：患者未做专业压力滴定与个体化适配，呼吸机压力、面罩类型、湿化参数均不符合自身气道情况，进而引发严重的佩戴不耐受。
医生为王先生开展整夜呼吸机压力滴定监测，借助多导睡眠监测系统实时追踪睡眠状态、呼吸暂停次数、血氧变化、面罩漏气数值，动态微调呼吸机压力，筛选出既能消除夜间缺氧、又贴合自身耐受度的最优参数。
经过调试，王先生的夜间呼吸暂停次数大幅减少，血氧指标恢复平稳。
睡眠医学中心技术组负责人袁倩医生介绍，如果市民从未做睡眠监测，无法确认打鼾是否为阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA），可能错用呼吸机；对于已确诊OSA但未做专业压力滴定的患者，呼吸机参数与自身气道不匹配，极易导致佩戴失败。
每位患者的气道塌陷程度、体型、睡眠结构、耐受压力等均存在个体差异。若跳过专业评估直接网购使用呼吸机，极易产生憋闷、漏气、口鼻干燥、夜间惊醒等不适感，患者难以坚持治疗。长期夜间缺氧会诱发顽固性高血压、心律失常、高血脂、糖尿病等症状，大幅提升脑梗、心梗的发病风险，同时，患者还伴随记忆力下降、白天嗜睡等不良症状。
专家表示，呼吸机压力滴定通过实时睡眠监测匹配个体化治疗参数，平衡疗效与舒适度，是保障长期规范治疗的核心步骤。如果压力过低无法撑开睡眠中塌陷的咽喉气道，依旧缺氧；压力过高会持续冲击气道，引发胸闷、憋气，滴定就是找到二者平衡的压力值。
睡眠医学中心主任刘迪龙天提醒市民：长期打鼾、睡眠憋气、晨起头痛、白天频繁犯困的人群，应尽早到专业睡眠中心筛查；已经购置呼吸机但无法正常佩戴的患者，及时到院完成压力滴定与适配调整，切勿直接放弃治疗。
目前，武汉市武昌医院睡眠医学中心常态化开展多导睡眠监测、呼吸机压力滴定、呼吸机个性化适配、长期随访管理等全流程诊疗服务，为睡眠呼吸障碍患者提供筛查、诊断、治疗一站式专业保障。
（来源：极目新闻）
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