河北
便秘的人很常见，老年人更是多发。不少人出现便秘之后，就自己到药店买肠清茶、麻仁丸、番泻叶这类通便产品来用。
如果是体内有实热类型的便秘，短期用一般不会有明显问题。但属于体虚型便秘的老人，刚开始用的时候排便会顺畅一些，时间久了效果越来越差，体质还会变得越来越虚，这就是没有分清体质盲目用药造成的。
这里分享一个简单的调理思路，临床上经常使用：属于血虚引起的便秘，可以酌情重用当归、白芍、大枣这一类药材。下面是赵绍琴老中医对于老年虚证便秘的相关经验。
赵绍琴观点：老年人便秘大多属于虚证
老年人的便秘很多是体虚造成的，体虚之后又容易出现大便不通的情况。体虚还分气虚、血虚、阴虚、阳虚不同类型，调理不能全部用同一个办法，要根据每个人情况辨证调理：
1. 脾胃中气不足：脾胃运化能力弱，浊气降不下来引发便秘，调理思路是补气健脾，可以参考香砂六君子汤灵活加减。
2. 肺和脾气虚：推动大便传导的力量不足，排便困难，可以选用补中益气汤，补足中气之后，大便干结的情况常会得到改善。
3. 血虚、津液不足（临床最常见）：肠道缺少津液滋润，脉象细弦稍微偏快，舌头颜色偏淡、舌苔薄。调理以养血滋阴为主，可以参考四物汤，必要的时候搭配二至丸。这类情况赵老常会单用当归50克，加水久煎之后少量多次慢慢喝，帮助补血润肠道。
4. 体内燥邪偏重、津液耗伤：老年人本身阴液慢慢衰减，大多属于内生的燥邪。除了麻仁丸、五仁橘皮汤之外，赵老常会用白芍90克煮水，少量多次饮用，不少人可以感受到情况好转。
5. 肾阳衰弱：肾阳不足引发的便秘，常常伴随小便控制不好，脉象沉弱几乎摸不到，舌淡嫩苔薄。调理思路是温补肾阳，以桂枝、附子、人参、黄芪一类为主，搭配硫黄粉装入胶囊服用，一次1克，每天早上服用一次。
️温馨提醒：文中所有方药都仅供科普学习，不同人体质差别很大，千万不要自行抓药服用，使用前一定要找专业中医师辨证之后，再遵医嘱使用。
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