北京
（来源：邯郸日报）
转自：邯郸日报
本报讯（张婵 张君）近日，河北工程大学附属医院普外中心二组依托多学科诊疗模式，成功救治一名83岁高龄复杂肠梗阻患者。
该患者一个月前无诱因出现右下腹阵发性隐痛，经通便药物干预后症状未见缓解。患者于当地医院就诊，CT检查提示回盲部、升结肠管壁增厚伴周围渗出，接受保守治疗后病情仍持续进展。
患者到河北工程大学附属医院就诊。复查影像高度提示肿瘤性病变，已出现肠梗阻，同时合并腹水、盆腔及双侧胸腔积液、食管裂孔疝等问题。患者既往有阑尾切除术史，存在中度贫血、心动过速病史；入院进一步检查又查出冠心病、心功能不全、双侧间质性肺炎、低蛋白血症等多项内科基础疾病，身体耐受能力差，手术与术后康复均面临极大挑战。
老年急腹症发病隐匿、病情变化快。该患者外科病灶与多系统内科疾病交织，既要鉴别梗阻源于炎症还是肿瘤病变，又要兼顾脏器功能保护。赵建红主任团队全面研判病史、影像资料，综合评估心肺功能、营养及贫血状态，术前同步开展脏器功能调理，充分预判感染加重、器官功能衰竭等各类潜在风险。
为破解高龄患者救治难题，科室启动多学科会诊，联合重症医学科、麻醉科、呼吸科开展联合评估，围绕手术安全、围术期脏器防护、并发症防控制定个体化诊疗方案。术中，手术团队精细分离粘连组织，精准探查腹腔病灶，彻底解除肠道梗阻，精准处理病变部位，整台手术精细规范、顺利完成。
护理团队落实全流程精细化管理：术前优化身体条件、传授健康知识；术中做好流程配合、严控风险；术后强化生命体征监护、管路及切口管理，同步实施营养支持与早期康复干预。
经过各团队紧密协作、精准施治，患者肠梗阻得到解除，各项合并症得到纠正，平稳度过围手术期，最终痊愈出院。
医疗专家提示，老年肠梗阻症状往往缺乏典型表现，即便存在排气排便，一旦反复腹痛腹胀，务必及时完善影像学检查排查病因，警惕结肠肿瘤诱发梗阻，做到早筛查、早干预。
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