北京
如果一个人想死，可能去隔壁加拿大就可以了——那里的安乐死审批，已经越来越离谱了。
一名70多岁的老人，因为不能再给家人做饭，觉得自己没用了，于是申请安乐死。结果，还真批了。
加拿大两名知名医生近日披露，这名70多岁的女子因为失去了给家人做饭的能力，觉得自己对这个家已经没有价值，于是申请了安乐死，并获得批准。
但在接受心理疏导后，她改变了主意。
“通过心理咨询，她逐渐明白，家人珍惜的是她这个人，而不是她能为他们做什么。”两名医生写道。
“她决定不再结束自己的生命，至少目前如此。那年圣诞节，一家人团聚，她自豪地坐在餐桌旁，由其他人负责做饭、端菜。”
这个案例，是多伦多大学精神病学罗丁教授（Gary Rodin）和李教授（Madeline Li）近日在《纽约时报》评论文章中讲述的亲身经历。他们借此警告：加拿大的医疗协助死亡制度，正在过于关注患者是否符合申请条件，却没有充分帮助他们探索其他选择。
据两名医生介绍，这名女子一直以自己在家庭中的角色为荣。为家人准备饭菜，是她照顾家人、体现自身价值的重要方式。
当她失去这项能力后，也觉得自己失去了对家庭的意义。
她的安乐死申请获批时，曾向医生表达这种感受。但之后的心理疏导，让她重新认识了自己与家人的关系，最终决定继续活下去。
罗丁和李表示，他们亲眼见过，在患者陷入心理低谷时，帮助他们获得其他支持和心理咨询，能够改变其结束生命的决定。
他们强调，自己并不反对医疗协助死亡合法化。但近年来，“太多人在没有机会与医护人员进行深入、审慎讨论的情况下，就接受了这一程序”。
“在某些情况下，一些本不应该获批的患者，也获得了批准。”
他们还提到，越来越多的报道涉及孤独、贫困等因素推动患者寻求安乐死的情况。
为了说明自己的立场，两名医生还讲述了另一个截然不同的案例。
一名30多岁的男性患者住进他们的姑息治疗病房。这类病房主要帮助患有严重或限制寿命疾病的患者控制症状，提供照护与舒适支持。
对这名患者而言，医疗协助死亡让他得以在病情进一步恶化、甚至可能失去交流能力之前，选择告别。
“他向所有挚爱的人作了最后的道别，包括他5岁的儿子。离世时，妻子陪在身旁，一名音乐治疗师为他唱着他最爱的《哈利路亚》。”
两名医生认为，医疗协助死亡可以为部分患者提供有尊严的临终选择。他们担忧的是，当患者觉得自己已经没有其他出路时，医疗体系是否足够认真地帮助他们寻找过其他可能。
据报道，加拿大于2016年启动医疗协助死亡制度，最初要求申请者的自然死亡必须是“可以合理预见的”。
2021年，议会取消了将这一要求作为所有申请者共同准入条件的限制，扩大了适用范围。
李教授认为，加拿大如今已拥有全球最宽松的相关制度之一。只要具有医学基础，患者主观上认为无法忍受的多种痛苦，都可能成为申请依据，甚至包括医学上无法解释的身体症状。
据两人介绍，自然死亡不可合理预见的患者，通常需要经过至少90天的评估期。
但他们认为，时间上的要求，并不等于患者获得了足够深入的帮助。
他们表示，曾见过患者在刚被诊断出癌症，或原有疾病突然加重时提出申请，并在几天内接受医疗协助死亡。
两人还批评，制度没有要求所有患者必须先尝试缓解痛苦的治疗，也没有为那些可能受到社会弱势处境影响的人设置足够的保护。
医疗协助死亡如今已占加拿大死亡人数的5%以上。
两名教授对此表示，尊重患者对自己身体作决定的权利非常重要，但医生同样有责任，为这些决定提供专业引导。
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