猕猴桃是胰腺炎“刺客”？医生劝告：想要胰腺好，尽量少吃这5物

猕猴桃不是一直被当成“养生果”推荐给中老年人吗？维生素C高，通便，口感又软，牙口不好的人吃着也顺当。

可临床上确实有胰腺炎恢复期的病人，吃完猕猴桃之后上腹不舒服，隐隐发胀，甚至有人因此怀疑是不是复发了。猕猴桃本身不是毒药，但它对某一部分胰腺功能已经受损的人来说，可能就是一个不太友好的信号。

问题不在猕猴桃，在“谁在吃”和“吃多少”。更准确地说，是在“胰腺现在处于什么状态”这件事上。一个刚出院两周的人和一个已经稳定两年的人，面对同一个猕猴桃，身体的反应可能完全不同。

胰腺这个器官，位置深，藏在胃后面，平时不声不响。它每天闷头分泌消化液，帮你分解油脂、蛋白质和淀粉，还要抽空管血糖。你吃进去的每一口油，它都得加班处理。

一个健康的胰腺扛得住，一个已经反复发过炎的胰腺，就像一台修过好几次的老机器，经不起猛踩油门。更麻烦的是，胰腺坏了不像胃坏了那样容易察觉，它不疼的时候你以为它好了，其实它只是没吭声。

猕猴桃里有一种叫猕猴桃蛋白酶的东西，能帮助分解蛋白质，对胃肠动力弱的人算是个帮手。但胰腺功能不全的人，消化酶本身就不够用，外来的蛋白酶反而可能让整个消化节奏变得紊乱。

临床上观察到的不良反应里，猕猴桃确实和胃肠道不适、甚至胰腺相关的问题有过关联记录。

所以对胰腺炎恢复期的人，我的看法是：能吃，但别在恢复期急着吃，一次最多半个，别空腹吃。如果你实在馋，把它蒸软了吃，蛋白酶的活性会降下来一些，对胰腺的刺激也小一点。

真正要少碰的，排在前面的不是猕猴桃。下面这五样东西，胰腺不好的人得格外留神。

第一样，酒精。这是胰腺最怕的东西，没有之一。酒精直接刺激胰液分泌，同时让胰管开口处的括约肌痉挛，胰液排不出去，憋在里面自己消化自己。

临床数据显示，重度饮酒者患慢性胰腺炎的风险是不饮酒人群的五倍。哪怕每天只喝一小杯，对已经受损的胰腺也是持续的刺激。

有人觉得红酒养生，这个说法在胰腺面前不成立。酒精对胰腺的伤害没有“安全剂量”这一说，尤其是已经发过炎的人，一滴都嫌多。饭桌上别人劝酒，你就说胰腺出过问题，医生不让碰，这句话比任何理由都管用。

第二样，动物脂肪和油炸食物。肥肉、动物油、油条、炸糕，这些东西进到肚子里，胰腺得拼了命地分泌脂肪酶。一个发过炎的胰腺，脂肪酶产量本来就打折扣，勉强干活的结果就是胰腺自己受累。

饱和脂肪和胆固醇摄入越多，胆结石相关急性胰腺炎的风险就越高。中老年人爱吃的红烧肉、猪油拌饭、油炸丸子，胰腺不好的人得把它们从日常菜单里拿出去。

不光是看得见的肥肉，那些藏在点心、酥皮、奶油里的隐形脂肪同样要防。买包装食品的时候翻过来看一眼配料表，前三位里有植物油、起酥油、黄油字样的，尽量放回货架。

第三样，精制碳水加隐形糖的组合。这个最容易被忽略。很多人以为不吃油就安全了，早餐白粥配馒头，中午素面条，晚上水果代餐。

看着清淡，实际上这些精制碳水快速升糖，刺激胰岛素大量分泌，肝脏把多余的糖转化成甘油三酯，高甘油三酯血症现在是我国急性胰腺炎的第二大病因，在年轻患者中占比甚至超过胆源性因素。

白粥、白面条、白馒头、含糖饮料、果汁，这些东西不比肥肉安全。尤其是那些标着“无糖”的饼干和饮料，里面用的代糖虽然不升血糖，但可能影响肠道菌群，间接干扰代谢，胰腺不好的人也别大量吃。

第四样，浓汤和奶白汤。骨头汤、鱼汤、猪蹄汤，熬得越白，脂肪乳化得越彻底，喝进去就是一碗液态脂肪。很多人觉得汤是“补”的，对胰腺来说，这碗补汤和直接喝油的区别不大。

胰腺炎恢复期的人喝一碗浓汤，可能当晚就上腹不适。想喝汤，清汤、蔬菜汤可以，奶白色的汤要避开。家里炖汤的时候，把浮油撇干净，或者等汤凉了放冰箱，油脂凝固在表面，用勺子刮掉，再加热喝，这样能去掉大部分脂肪。

第五样，坚果和种子类食物。核桃、花生、芝麻、瓜子，这些东西脂肪含量普遍在百分之五十上下。

很多人觉得坚果是健康零食，对胰腺不好的人，一把坚果的脂肪负荷可能比一块肥肉还重。上海卫健委的慢性胰腺炎饮食指导里明确把坚果类列在需要谨慎对待的范围里，因为脂肪酶不够用的时候，坚果里的脂肪很难被正常消化。

实在想吃，每天不超过三五个，而且要跟着正餐吃，别单独当零食嚼。嚼得越碎越好，给胰腺减轻点负担。

那胰腺不好的人，到底该怎么吃才踏实？我的建议偏向具体操作，不是泛泛的“清淡饮食”。

把三餐拆成五到六顿。每顿只吃七分饱，让胰腺不用一次性分泌大量消化液。早饭七点，加餐九点半，午饭十二点，加餐三点，晚饭六点，睡前如果饿，一小碗米汤或者两片苏打饼干。

少食多餐对胰腺来说，意味着稳定的低负荷工作节奏。加餐不是让你多吃，是把总量拆开，这一点要拎清楚，别借着加餐的名义把一天的总量吃超了。

做菜用蒸、煮、炖，油壶换成喷壶。炒菜改成喷一层薄油，或者用不粘锅干煎。红烧、糖醋、干煸这些做法，油量翻倍。

调味用葱姜蒜、柠檬汁、醋、香菜，脂肪摄入控制在每天三十克以内，这是临床营养科比较通行的恢复期标准。

三十克是什么概念？两瓷勺油，加上肉里自带的脂肪，一天的额度就用完了。家里可以备一个带刻度的油壶，每天倒出三十克，用完就不再添，这样心里有数。

蛋白质选“瘦的、白的、嫩的” 。去皮鸡胸肉、龙利鱼、虾仁、蛋清、嫩豆腐。红肉不是不能吃，但要选里脊、腱子，把看得见的肥肉和筋膜剔干净，先焯水再炖，把浮油撇掉。

蛋白质每天吃够，胰腺修复需要原料，但别用高脂肪的肉类去补。每顿蛋白质控制在掌心大小，一天三到四份，分散到各餐里，别一顿猛吃。

水果挑着吃，控制时机。猕猴桃、香蕉、芒果、榴莲，这些含糖量或蛋白酶活性偏高的，恢复期先放一放。苹果去皮蒸软、木瓜少量、草莓几颗，放在两餐之间吃，别饭后马上吃。

水果的果糖本身不直接刺激胰腺，但过量果糖在肝脏转化成甘油三酯，对胰腺是间接负担。一天水果总量控制在两百克以内，大概就是一个中等苹果的量。

恢复期别急着“补” 。很多中老年人一生病就想着喝鸡汤、吃甲鱼、炖补品。胰腺炎恢复期最忌讳的就是“补”。胰腺需要的是休息和稳定的低负荷运转，不是高蛋白高脂肪的集中轰炸。

从米汤到稀粥，从软面条到软米饭，每一步走稳了再往前走，临床上一般需要一到两个月甚至更长时间才能逐步恢复正常饮食。每加一种新食物，观察两三天，没有上腹不适再继续。这个节奏急不得，谁急谁吃亏。

猕猴桃本身没有罪。一个胰腺功能正常的人，每天吃一个猕猴桃，对心血管和肠道都有好处。

但如果你已经有过胰腺炎发作史，或者胆囊里有结石，或者甘油三酯常年偏高，那吃猕猴桃之前就得想一想：我的胰腺，今天状态怎么样？身体给过你信号，只是你之前没在意。上腹隐痛、饭后胀满、后背发沉，这些可能都是胰腺在提醒你，该收着点了。

你或者家里人有没有过吃完某样东西之后上腹不舒服的经历？是哪种食物？后来怎么调整的？

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