2026年诺奖揭晓，这些医学成果同样值得关注

今年的诺奖，颁给了什么发现？

10月5日，2026年诺贝尔生理学或医学奖揭晓。卡尔·戴瑟罗斯（Karl Deisseroth）、彼得·黑格曼（Peter Hegemann）和格奥尔格·纳格尔（Georg Nagel）因“在光门控离子通道和光遗传学方面的发现”获奖。

他们发现并利用可被光激活的离子通道，让科学家能够用光精准控制特定神经细胞的活动，从而直接检验这些细胞及其组成的神经回路如何影响生理功能与行为。这项突破为理解大脑工作机制、揭示神经和精神疾病的发生机制，以及探索新的治疗方法提供了重要工具。

除了今年的获奖成果，还有一些诺奖热门成果值得关注，例如食欲素、GLP-1、cGAS和蛋白质凝聚等领域的突破。

食欲素：从揭示清醒机制，到带来失眠治疗新药

2026年，柳泽正史和埃马纽埃尔·米尼奥因食欲素相关发现获得拉斯克基础医学研究奖。他们的工作揭示了食欲素维持清醒的作用，以及食欲素缺失如何导致发作性睡病。虽然今年没有获得诺奖，这些发现已经促成了新的失眠治疗药物。

一种名字里带着“食欲”的物质，为什么会与睡眠有关？

1998年，柳泽正史团队发现了两种由下丘脑神经元产生的神经肽，以及能与它们结合的受体。在动物实验中，这些神经肽能够促进进食，因此被命名为“食欲素”。

但后续实验将研究者的注意力引向了睡眠：缺少食欲素的小鼠，会在本该活跃的时候突然睡着。几乎同时，米尼奥团队在患有遗传性发作性睡病的犬中，发现了食欲素受体2基因的突变。

两条研究线索指向了同一个结论：食欲素系统对维持稳定的清醒状态至关重要。

这一发现也为失眠治疗带来了新的思路。既然食欲素能够维持清醒，那么阻断它的促清醒作用，是否就能帮助失眠患者入睡和维持睡眠？

沿着这个思路，研究者开发了食欲素受体拮抗剂，也就是雷生类药物，莱博雷生便是其中之一。

减少促清醒信号，帮助入睡和维持睡眠

苯二氮卓类和唑吡坦等传统的常用镇静催眠药，主要通过增强γ-氨基丁酸（GABA）介导的抑制作用发挥作用，但是由于GABA的镇静作用，尽管能促进入睡，药物还容易导致难以预料的不良反应，比如说用药后注意力下降、反应迟钝等，且存在滥用风险。

相比之下，食欲素受体的功能高度单一，而且几乎只分布在下丘脑，莱博雷生则与食欲素的两种受体结合，阻断食欲素传递促清醒信号，安全性和疗效均优于传统药物。

临床研究中，治疗一个月时的睡眠监测显示，与安慰剂和唑吡坦缓释剂相比，莱博雷生两种剂量均能缩短入睡所需时间，减少入睡后累计的清醒时间。其中，5毫克和10毫克组的入睡后清醒总时长，分别比安慰剂组多减少了24.0分钟和25.4分钟。与唑吡坦缓释剂相比，两种剂量在减少夜间监测后半段的清醒时间方面也表现更好。对于躺下后迟迟睡不着，或夜间醒来后难以再次入睡的患者，这两方面的改善都有实际意义。

另一项临床研究进一步观察了长期治疗的效果与安全性。在长达一年的时间里，患者的失眠症状持续改善，没有出现耐药，也没有药物依赖的情况。

2025年5月，卫材宣布莱博雷生在中国获批，用于治疗以入睡困难和／或睡眠维持困难为特征的成人失眠患者，成为中国大陆首款获批上市的食欲素受体拮抗剂。

莱博雷生也是中国首款“非精二”的失眠治疗处方药。基于雷生类药物在真实世界中长期累积的良好安全性与非成瘾性证据，莱博雷生无需特殊处方管理，线上即可购药。

从实验室里突然睡着的小鼠，到中国患者能够获得的治疗药物，食欲素研究走过了二十多年的历程。对清醒机制的认识，最终促成了失眠治疗药物的研发和应用。

GLP-1：从调节血糖，到治疗肥胖

从糖尿病到肥胖，GLP-1相关成果为这两类疾病的治疗带来了新的药物选择。GLP-1是一种参与调节血糖和食欲的激素，但天然GLP-1在体内降解很快，难以直接用于治疗。

哈贝纳、莫伊索夫和克努森等科学家的工作，让研究者得以延长GLP-1的作用时间，推动了利拉鲁肽、司美格鲁肽等药物的开发。将人体内短暂发挥作用的激素变成能够用于治疗的药物，是这些科学家取得的重要突破。

cGAS：发现细胞启动免疫反应的关键

病原体入侵后，细胞怎样发现它们并启动免疫反应？陈志坚等科学家发现，cGAS能够感知细胞质中的DNA，并通过生成信号分子、激活STING，启动相关免疫反应。

对这条通路的认识，为增强抗肿瘤免疫、抑制过度炎症提供了新的治疗思路，相关药物的安全性和疗效仍需临床验证。

蛋白质凝聚：揭示细胞内分子协作的方式

细胞中的分子怎样聚集起来，共同完成任务？格尔利希和麦克奈特等科学家发现，蛋白质中的某些片段能够帮助分子聚集，无需一层膜将它们围住。聚集在一起的分子参与细胞内的物质运输和基因活动调节，让人们进一步认识了细胞如何组织分子、执行功能。

当蛋白质的聚集方式发生异常时，也可能与疾病相关。这些发现因此为理解神经退行性疾病提供了线索。

今年没有获得诺奖，并不意味着这些成果的价值还要等待确认。

GLP-1相关成果已经改变了糖尿病和肥胖治疗，cGAS与蛋白质凝聚领域的成果也为认识疾病、探索治疗提供了新的方向。对失眠患者而言，食欲素相关成果的意义更为具体：莱博雷生等新药已经进入临床，为患者提供了新的治疗选择。诺奖评选有揭晓的时刻，科学成果对患者生活的改变，却早已在发生。

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插图丨视觉中国

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