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可直接刷医保!生育新政发布,产检结算更省心省钱

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来源:市场资讯

(来源:上海长宁)

今年10月1日起,上海市开始施行新生育医疗政策,“产前检查+产后42天康复检查”可直接刷医保卡结算,住院分娩费用由生育保险支付,切实减轻参保人员生育医疗费用负担。


今天(10月5日)是上海市同仁医院在新政实施后的首个产前检查日。同仁医院产科诊区内,导诊台工作人员向前来就诊的孕产妇详细解说新政前后的就诊变化,提醒孕产妇准备好医保卡或电子凭证。“此前孕产妇都是自费挂号的,现在可以通过医保卡挂号,就诊产生的费用按服务包检查项目、医保项目进行‘0支付’和医保支付。直接刷医保卡结算,对孕产妇来说,不仅省了很多费用,也方便了不少。”上海市同仁医院产科主任医师陆琴介绍。


靳女士9月初就预约了今天的产前检查,和前几次不同的是,今天的产检费用无需再全额支付现金,持卡结算后,“服务包”内的各项费用全都无需自付。


“今天预约的大部分都是生育包内的服务项目,还有一些原先需要自费的项目,现在可以直接走医保报销。”靳女士和丈夫惊喜地发现,“算下来自费的只有三百多元,总的检查费用比之前要节省两千多元。”

为保障新政平稳落地、精准惠民,区医保局主动为区内两家具有助产资质的定点医疗机构开展专项指导、政策解读,明确生育医疗费用涵盖内容、待遇细则、支付场景、操作流程等关键信息,同时助力推进医保结算系统与医院信息系统接口升级改造,确保新政按时落地,方便孕产妇顺利结算。


上海市同仁医院和中国人民解放军海军第九〇五医院在新政发布后,第一时间协调院内各部门全力推进政策落地。院内开展专项培训,覆盖产科医护、收费窗口、导诊服务等相关岗位,结合医保部门发布的政策过渡期具体案例,强化工作人员业务办理和问题处置能力,同时安排专人主动为孕产妇及家属答疑解惑。为了让孕产妇及其家属了解新政变化,上海市同仁医院还通过线上宣传和线下告知相结合的方式,多渠道开展政策科普。

目前,长宁区生育医疗保障新政运行平稳,医疗机构结算服务顺畅。下一步,医保部门将持续做好各类医保政策落地配套举措,动态优化服务细则,协同区内各定点医疗机构全力打造便捷、暖心的生育友好就医环境。

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