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9月14日，安徽淮北市卫健委发布《对市政协十一届五次会议第0049号提案的答复》。其中，淮北市濉溪把212家公有产权村卫生室，全部改成乡镇卫生院的"延伸医疗服务点"，村医从"村里人"变成"院派人"。
相比"乡聘村用"模式，这个模式比"院派村用"更彻底。它直接把村卫生室从法律意义上变成了乡镇卫生院的一部分。村医身份和待遇迎来彻底改变。
01
"院办院管"，村医身份，变了
据了解，濉溪县2025年1月1日起，出台《公有产权村卫生室转为乡镇卫生院延伸医疗服务点实施方案》。
其中，把符合条件的212家公有产权村卫生室，调整为非法人独立单位，纳入乡镇卫生院延伸医疗服务点管理，实施"院办院管"。
也就是说，过去村卫生室是"独立法人"，村里说了算、自负盈亏、风险自担。但现在改成"非法人独立单位"，不再是独立主体，直接归乡镇卫生院管理。
不仅如此，村医的身份也迎来调整。濉溪县出台《卫生院延伸医疗服务点人员管理办法》，明确：
服务点非编制人员纳入卫生院编外聘用职工管理，持续推进落实“县聘乡用、乡聘村用”，目前该试点经验正在全市推广。
过去，村医是"村里请的人"，今天则是"卫生院的编外职工"。虽然还是编外，但已经是"单位人"了。
这样意味着，村医劳动合同签了、社保能交了、工资卫生院发了、晋升通道有了，法律关系到日常管理，全部进入正规军体系。
同时，县里的路也没断，建立"县管乡用"编制周转池制度，干满5年能调回县级医院。
1、周转池编制人员纳入县级医院统筹管理，与定岗卫生院、县级医院签三方协议
2、在乡镇卫生院落实编制和待遇，身份是县级医院的人、岗位在乡镇
3、在岗服务满5年，本人愿意+考核合格
4、县级医院周转池有空编+程序规范，择优调回县级医院，落实县级医院编制待遇
这一项措施，直接解决"基层没人愿意来"的根本难题。
02
解决待遇问题：
公益一类保障+二类绩效管理
文件明确，基层医疗卫生机构绩效考核结果与工作总额挂钩，落实院长（主任）分配自主权，合理拉开收入差距，建立边远乡镇卫生院岗位激励制度等。
同时深化薪酬制度改革，实行乡镇卫生院“公益一类保障，二类绩效管理”，在落实乡镇卫生院公益一类事业单位保障基础上，扩大基层医疗卫生机构内部分配自主权，按照“两个允许”要求，允许基层医疗卫生机构根据实际情况自行确定基础性绩效和奖励性工资比例，激发基层医疗卫生机构内生动力和活力。
此外，濉溪县基层卫健康综合试验区结合紧密型医共体建设，将考核结果与包干结余经费、院长年薪、绩效总量核定、收支结余总量、财政补助性经费分配挂钩。
联合市财政制定《淮北市12项国家基本公共卫生服务项目绩效评价方案》，明确各县区需依据评价结果分配项目资金，落实资金奖惩。
也就是说，新模式下，村医干得好，结余多、绩效高、院长年薪高、财政拨款也多。是一个正向循环。
淮北这212家村卫生室的"改户口"，不是终点，是开始。
未来5-10年，会看到越来越多的地方跟进"院办院管"——因为这是解决村医身份问题、稳定基层医疗队伍、推动分级诊疗落地的最彻底的一招。
各位村医伙伴，你所在的村卫生室，是独立法人还是已经"并"进乡镇卫生院了？
欢迎在评论区聊聊，让咱村医这个群体，一起见证这场正在发生的变革。
来源：淮北市卫健委
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