黑龙江
这位长期对我各种贬低的网友又艾特了我，针对我探讨中医四诊合参的文章，写了一篇长篇大论的批判（原文附后）。
这种情况我经历过太多了。
只要你对中医提出哪怕一点点基于事实的理性探讨，很多中医支持者就会立刻祭出一套组合拳，试图用各种逻辑谬误，把你强行塑造成一个中医黑。
因为他犯了攻击过我的人常犯绝大部分逻辑谬误，今天我就借他的批判文章，把他们的惯用手法做一个总结，帮大家及时识别这些包括在所谓情怀下的攻击，然后不必自辩，一笑而过就好。
一、混淆范畴：用体系不同掩盖临床一致性差
这位网友在文章里反复强调：中医和西医是两套完全不同的诊疗体系，不要用西医的标准去衡量中医。
这就犯了混淆范畴的谬误。
我原文探讨的核心是“临床诊断的一致性”，也就是两名医生看同一个患者，诊断结果是否一致。
却被他偷换成了两套体系的文化差异。
打个比方，我指出两个大夫看同一个片子的吻合率只有0.48，这很危险，他却说中医和西医是两套不同的世界观。
体系不同，就可以无视临床结果不一致带来的试错风险吗？
这是在用宏大叙事，转移具体问题。
二、稻草人谬误：强行给你立一个不存在的靶子
我原文写得很清楚：我从小喜欢中医，承认中医有价值，也认可中医院用CT和化验是务实之举。
我质疑的仅仅是四诊合参的临床一致性差的问题。
但到了这位网友嘴里，我就变成了“认为有了CT和验血，望闻问切就落后过时、全盘否定中医”的人。
这是经典的稻草人谬误。
他通过曲解我的观点，强行树立了一个便于攻击的假想敌。然后对着这个假靶子猛烈输出，写了一大篇宏论，却根本打不到我的核心论点。
他打得满头大汗，其实是在跟空气较劲。
三、诉诸动机：上来就扣中医黑的帽子
这位网友文章的开头，直接就给我定性为“代表中医黑的错误认知”。
这是典型的诉诸动机谬误，也就是我们常说的扣帽子。
因为我的论据是王忆勤团队的论文（舌诊一致性56%、Kappa值0.48），铁的事实他无法反驳。
所以他选择不讨论事实，而直接攻击我的身份。
以为只要把中医黑这顶帽子扣在我头上，我引用的所有数据和患者的痛点就都自动失效了。
四、转移话题：避重就轻，绕着痛点走
我谈论的是患者面临的真实困境：三个名医给出三张截然不同的方子，我到底该吃哪一副？选错了会不会延误病情？
而对方的长文，全程都在谈“中医在历史上有贡献”、“大家不要被西方医学洗脑”。
这就叫红鲱鱼谬误，也就是转移话题。
他刻意避开我所提出的临床诊断不一致这个痛点，用中医文化自信这种宏大的话题来转移视线。
避开了真正的问题，就等于没有解决问题。
五、诉诸传统：用“老祖宗的智慧”绑架患者
他在文章里反复暗示，中医是老祖宗的智慧，有着独特的价值，不能用现代医学的客观标准去苛求。
这叫诉诸传统谬误。
传统和经验不能成为免责金牌。
医学的根本目的是治病救人，而不是文化崇拜。
老祖宗的经验如果经不起重复验证，甚至连基本的临床一致性都无法保证，那它就是需要被现代科学手段补充和检验的，而不是靠情怀去绑架患者、让他们做盲选。
六、以偏概全：拿几个成功案例掩盖整体风险
很多中医支持者的惯用招数是：拿出几个被中医治好的案例，来证明中医的疗效不容置疑。
这是以偏概全，也叫幸存者偏差。
个例成功，不能证明整个诊断体系是科学的。
那些因为误诊、吃错药而加重病情的患者，他们选择性看不见。
用成功的幸存者案例，来掩盖Kappa 0.48这样真实存在的整体风险，这就是一种统计学上的掩耳盗铃。
就像宋人耕者，捡到一只碰死的兔子，就天天守在树底下等待碰死的兔子，就是韩非子说的:今欲以先王之政，治当世之民，皆守株之类也。
七、虚假两难：非黑即白的站队逻辑
他的潜台词是：要么你就无条件相信中医，要么你就是全盘否定中医的中医黑。
然而我既不迷信中医，也不排斥西医。
我承认中医在某些场景下，比如慢病调理有作用，但我坚决要求它拥抱现代医学的客观标准，进行标准化、客观化的改造。
而这种理性的中间立场，恰恰是他们最害怕的，因为一旦承认中间地带，他们非黑即白的攻击武器就失效了。
八、循环论证：你质疑就是你不懂
他的逻辑闭环是：中医是有效的，所以它的诊断方法没问题。如果诊断方法有问题，那一定是你没找对好医生，或者你不懂中医。
这叫循环论证。把所有理性的质疑，都变成你不懂和你没遇到好医生的万能话术。
这种逻辑死循环，暴露的是他们无法用事实和数据来正面反驳，只能用这种自我封闭的方式安慰自己。
九、人身攻击：当没有论据时，就开始攻击智商
最后，这篇文章除了扣帽子，还直接攻击我的认知，说我愚蠢。
这是诉诸人身谬误。
当一个人在辩论中开始攻击对方的智商，而不是反驳对方的核心观点时，就说明他已经理屈词穷了。
这位网友洋洋洒洒写了这么长，却始终不敢直面我文章里最硬核的那个数据：多位资深专家看同一个病人，一致性不到60%。
他不聊数据，靠打假靶子、转移话题、扣帽子来混过去。
这种辩论方式，不是在维护中医，而是在给中医帮倒忙。
因为他们拒绝承认现实，拒绝用客观标准去衡量和提升中医的临床水平。
这种用逻辑谬误把别人打成中医黑的套路，只能煽动一些没有形成思考习惯的网友，而对于理性的网友，就只能是又一个笑话了。
作为普通人，我们要的只是靠谱的诊断和有效的治疗，而不是为某种情怀买单。
无论是什么话题，愿意理性探讨的朋友我非常欢迎，
但如果用一连串的逻辑谬误来对我进行人身攻击，首先大部分时候我都会忽略，因为不值得。
但有时候兴趣来了，我就会拆一拆他们的逻辑，可能他们的面子就会不好看了，在此表示一下我的抱歉。
总之我的观点是:讨论医学问题，我们的终极目标是为了人民的健康，所以我们可以基于大量的现有的数据、科研成果、存在的问题进行讨。
而不利于讨论的所谓情怀、道德绑架、人身攻击，既然难以避免，直接忽略掉就是。
人生苦短，不要浪费在没有意义的事情上。
@学中医之希彤
附:网友批判我的原文:
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