三门峡｜一条红军路，一张筛查网，一群守护人，一段新长征

1934年12月，红二十五军长征抵达三门峡卢氏县，计划取道 此地 进军陕南，却陷入国民党重兵包围。危急时刻，本地货郎陈廷贤挺身而出，带领红军通过一条隐秘山道进入陕南。自此，陈廷贤作为普通百姓载入军史，被誉为 “军史布衣第一人”。

河南省三门峡市妇幼保健院副院长、三门峡市中心医院发育行为科主任董玉红 向《健康县域传播平台》讲述这段红色往事后，又说道： “其实我们有时候就像当年的陈廷贤，我们要带着患儿们走出一条路。”

董玉红说话速度不快，带着一种令人安心的、母亲似的温柔，这无疑是经年累月工作给她留下的习惯。

董玉红

2018年12月，三门峡市中心医院在上级医院帮助下 及 院领导的支持 下 ，成立了孤独症儿童心理行为中心。彼时中心仅有 7名医护人员、300 平方米业务用房，缺少完整干预体系。到今天，他们搭建了市、县、乡、村四级儿童心理行为防控网络，团队成员达53人，包含11名医生、14名心理治疗师、 30名 康复治疗师及护士，设置七个专业方向， 创建了全省唯一的儿童语言康复医学重点实验室。

这七年，对董玉红来说亦是一场星火燎原。

红二十五军军部旧址

“早筛，关键是早筛”

“星星的孩子”是对自闭症（亦称孤独症）儿童的一种温柔的称呼，源于他们常沉浸于自己的世界，不善与人交流，犹如遥远星空中的星辰独自闪烁。 孤独症和许多疾病一样，早发现早介入早治疗极为重要，因此筛查就成了董玉红工作的一大关键。

“当年红军战士走过的乡间小道，今天我们的医护人员也在走。 我们要把服务从市延伸到县、乡、村，送到有需要的孩子身边。 我想这就是 ‘ 健康县域新长征 ’ 的 真正含义 。 ”董玉红说道。

陈廷贤铜像

今天，三门峡市中心医院 、 三门峡市 妇幼保健院 搭建 市、县、乡、村四级儿童心理行为防控网络 ：村级负责初筛，村医可以使用配套 的 二维码，对照 各个 月龄儿童发育标准开展观察；家长使用儿童行为观察包，重点观察孩子玩耍、社交、语言能力，对照孤独症筛查指南完成初筛 。

筛查出的阳性 患儿 向上转诊 ， 县级妇幼保健机构承担复筛、部分康复工作。市级 的 三门峡市儿童心理行为中心负责确诊、多学科会诊、康复干预、技术指导与质量管控。

董玉红强调， 整套工作 一定要 关口前移， “ 不能等孩子出现严重问题才到医院就诊，医务人员要主动下沉到县、乡、村，走进幼儿园、小学开展群体筛查 ，尽量做到高危儿童应筛尽筛，并做好长期随访追踪。 ”

一组数据反映 了这一防控网络的工作成效： 全市累计完成 8.6万名儿童心理行为筛查，其中进村筛查农村儿 童 6000名，本地孤独症谱系障碍患病率0.74%，语言发育迟缓患病率9.86%，发育障碍阳性率4.5%。经过早筛早干预的孩子中，80% 能够顺利进入普通幼儿园、普通学校就读。

“每个孩子背后都是一个家庭的幸福。这些数字对我来说，比任何荣誉和嘉奖都更重要。”董玉红说道。

托举每一颗“小星星”

“团队的力量”是董玉红与《健康县域传播平台》交流时又一个多次出现的高频词。

曾经有 一名 16岁 被医院诊断为孤独症 并坚持康复至 今 的女孩 ， 康复一段时间升入高二，出现三个月不愿上学的情况 。 家长 认为 孩子沉迷手机，学校认为 是孩子 基础薄弱跟不上 。 董玉红团队经过多量表交叉评估，确定孩子属于焦虑型适应障碍，并非单纯叛逆。 “ 我们开展精神科会诊、心理治疗、家庭治疗，做好风险防控，孩子最终重返校园。 ”

董玉红讲道： “单一科室有时无法解决患儿的全部问题，需要多个专业的医护人员相互协作。有时还需要学校、家长的共同干预。”

董玉红与中心的孩子们一起玩耍

目前， 三门峡市儿童心理行为中心设置七个专业方向： 孤独症康复 ，目标帮助患儿融入社会； 学习能力促进 ，针对孩子动作笨拙、读写困难、注意力、逻辑推理不足开展专项训练； 青少年心理干预 ，处理厌学、拒学等问题 ； 儿童全面发育迟缓康复 ； 语言言语康复 ，改善孩子 的 表达、理解能力； 中西医结合干预 ，针对抽动症、多动症、发育迟缓等开展中医调理； 精神心理干预 ，团队 为 包含北大博士在内三名精神科医师，在需要的时候提供药物支持，保障孩子安全。

在 接诊患儿 时，中心 实行多学科联合会诊制度，由发育行为科牵头，七个专业协同，一人一策，覆盖评估诊断、康复干预、阶段性复评、家庭支持、校园融合全流程。

可复制可推广的“SABC工作模式”

近年来， “心理卫生”已成为国家卫生健康政策中的高频词。“支持城市二级医院、县级医院发展康复、护理、精神（心理）、儿科、老年医学、安宁疗护等短缺服务”“支持有条件的基层医疗卫生机构开设精神（心理）门诊”写入《国民健康“十五五”规划》，许多县域医院将相关科室的建设写入工作计划表，

对此，董玉红也向《健康县域传播平台》分享了从零开始相关工作的经验： 首先要严格落实国家政策。 国家 20 1 3年就出台《儿童心理保健技术规范》 ， 儿童心理健康保健从孩子三个月龄就应当启动，三、六、八、十二个月等各个时间节点，都有对应的儿童发育评价标准。

她讲道： “ 要 通过培训 把国家规范传递给每一名医生、每一名村医， 让一线人员了解 不同月龄儿童应当达到的发育水平。很多青春期孩子的心理问题，根源可以追溯到幼年发育阶段， 所以 儿童心理健康工作要从儿童保健抓起，从小抓起， 要 落实到医生、村医和每一个家庭。 ”

深耕基层儿童心理行为防治多年， 三门峡市儿童心理行为中心 总结出一套成熟 的 “ 筛查 -评估-诊断-康复-追踪 ” 三门峡模式 ， 为全国县域基层儿童心理卫生 工作提供了 可复制、可推广的三门峡经验 。 董玉红以 SABC模式对此进行了详细介绍：

发育行为科 过道的墙面上，有很多 孤独症 儿童创作的画作

S代表群体筛查、高危筛查，筑牢防治第一道防线；A代表早期干预，做到发现问题即刻介入，不等待、不观望；B代表特殊教育，推进医教深度整合，以孩子正常生活、学习为模板，采用情景化的温和干预方式；C代表职业发展，将康复服务延伸至孩子就业阶段，实现全周期守护。

2026年10月，恰逢中国工农红军长征胜利90周年，董玉红也深有感触地讲道：“ 90年前红 二十五 军从 卢氏县的 大山里走出去，靠的是什么？是群众路线 ， 是走到基层，走到一线，走到最需要他们的人中间。 90年后我们做儿童心理健康，走的是同一条路，从 市 到县，到乡，到村，把筛查做下去，把守护送下去。 ”

董玉红 说： “守护每一颗‘小星星’，让每个孩子向阳而生，这就是我在县域健康这条长征路上交出的答卷。”

责任编辑：杨宇轩 吴娟

审核：李宗品

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