北京
美国总统川普10月2日宣布，联邦政府将向超过2000万名符合条件的Medicare（联邦医疗保险，华人俗称“红蓝卡”）参保人发放一次性90美元补助，用于帮助抵消Medicare Part B的保费支出。
对于符合资格的人来说，不需要额外提交申请，大多数人的钱最快将在10月8日前后直接打入银行账户，没有登记Direct Deposit的人则会在10月稍晚收到美国财政部寄出的纸质支票。
这项补助并不是所有Medicare参保人都能领取。根据CMS最新公布的说明，主要针对需要自己承担Medicare Part B保费的部分参保人。
白宫表示，超过2000万人预计符合条件，但如果你的Part B保费已经由Medicaid（医疗补助，俗称“白卡”）代为支付，或者因为收入较高而需要缴纳Income-Related Monthly Adjustment Amount，也就是通常所说的IRMAA收入相关附加费，则不符合此次90美元补助资格。
图片来源：CBSNEWS
Medicare Part B主要涵盖医生服务、门诊医疗、部分家庭医疗服务以及医疗设备等。2026年标准Part B月保费为202.90美元，比2025年的185美元上涨17.90美元，因此这次90美元补助大约相当于标准Part B月保费的44%。
它并不是永久降低每个月的Medicare保费，也不是以后每个月都可以领取90美元，而是2026年10月发放的一次性补助。
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CMS公布的时间表显示，大部分符合条件的人预计会在10月8日前后通过Direct Deposit收到90美元，随后在10月中旬收到总统寄出的电子邮件或信件。
如果没有设置直接存款，则会由美国财政部在10月稍晚寄出90美元纸质支票，支票附带的信息会注明这笔钱属于“Medicare Improvement Fund Payment”，用于抵消10月份的保费。
因此，对于符合条件的老人来说，目前最重要的一点是：原则上不需要为了领取这90美元点击陌生网站、填写银行资料或者向任何人支付手续费。
如果有人以“帮你申请川普90美元Medicare补助”为由索要社会安全号码、Medicare号码、银行卡密码或手续费，应当提高警惕。
CMS表示，如果不确定自己是否符合资格，可以直接拨打1-800-MEDICARE（1-800-633-4227）查询；如果10月15日以后仍想查询补助付款状态，可以联系社会安全局SSA，电话为1-800-772-1213。
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这笔钱来自一个很多美国人过去可能从未听说过的项目——Medicare Improvement Fund（联邦医疗保险改进基金）。该基金于2008年由国会设立，法律用途是改善Original Medicare，也就是传统按服务收费的Medicare Part A和Part B项目。
白宫称，目前该基金拥有国会拨付的约20亿美元资金，而川普政府将首次直接利用这一基金向Medicare参保人提供保费补助。CMS同时指出，过去国会曾多次调整或撤回该基金中的资金，用于抵消其他联邦支出。
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这里也需要纠正部分中文报道中的一个说法：这90美元并不是简单地把“奥巴马医保参保人多交的钱”拿出来发给Medicare老人。90美元补助的直接资金来源是Medicare Improvement Fund。
川普政府近期确实还推出了另一项与Affordable Care Act（ACA，俗称“奥巴马医保”）有关的500美元退款计划，但那是另外一项政策，两者的资金机制和领取对象并不相同。
白宫9月宣布的另一项计划，是向接近100万名通过HealthCare.gov购买ACA保险并符合条件的人发放500美元退款。
路透社报道，这笔钱被政府称为退还过去收取的“过高费用”，预计涉及约30个州。也就是说，目前美国实际上存在两笔容易被混淆的医疗相关付款：一笔是符合条件的Medicare参保人一次性领取90美元，另一笔则是部分ACA Marketplace参保人领取500美元退款。
90美元补助公布的时间也格外受到关注，因为距离11月美国中期选举只剩一个多月。路透社指出，这已经成为川普政府近期推出的一系列直接面向民众的经济措施之一。
此前川普还提出，如果共和党能够在中期选举后继续控制国会，希望向美国成年公民发放每人5000美元的“Trump dividend”。不过，5000美元计划目前只是政治提议，并没有成为法律，也没有获得国会拨款授权，因此与已经确定10月发放的90美元Medicare补助不能混为一谈。
对于普通华人老人而言，这次政策真正需要确认的其实只有三件事：自己是否参加Medicare Part B、Part B保费是否由Medicaid代缴，以及自己是否因为较高收入而支付IRMAA附加费。如果符合条件，通常不需要另外申请，接下来只需要查看自己的银行账户或留意财政部寄来的支票即可。
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