黑龙江
武汉晚报讯（通讯员张玮）近日，华中科技大学同济医学院附属协和医院金银湖院区接诊一例罕见双侧自发性气胸病例。19岁的小林（化姓）因胸闷、胸痛、活动后气短，前来就诊，检查发现双侧肺部同时“漏气”，肺组织严重受压，该院胸外科团队采用创新微创手术成功救治。医生提醒：瘦高体型年轻人是自发性气胸高发人群，突发胸闷胸痛切勿大意。
小林身高1米83，体重仅100斤，属于典型瘦高体型青少年。此次发病为双侧肺大疱同时破裂引发气胸。据文献记载，双侧自发性气胸占自发性气胸的2%至9.2%，而双侧同步破裂发病更为罕见，发生率仅0.35%至0.36%。
接诊的胸外科李挥力副教授介绍，检查发现，小林的双侧肺组织被压缩了60%至70%，仅不到四成肺部能够正常通气，全身供氧量逼近维持生命的底线。倘若延误救治，胸腔内积气持续增多，不仅会将肺部完全压瘪，还会挤压心脏与大血管，短时间内危及生命。
如果采用传统术式，双侧肺大疱合并双侧气胸的患者，往往需要分期、分次完成两侧手术。“多次手术意味着多次麻醉、多处创伤，也意味着更长的住院与康复时间，对正在读书的年轻人来说，学业和生活都要按下暂停键。”李挥力说。
李挥力团队在手术中。
团队采用胸骨悬吊剑突下入路术式，仅做一处4厘米切口，单次手术同步切除双侧肺部病灶。手术全程110分钟，术中出血不足20毫升，创伤小、出血少。
“胸口那股晃荡的感觉没有了，喘气一下顺了，当天我就可以下床了。”小林说。他于术后第5天出院，回家两周后，便重返校园。
李挥力介绍，自发性气胸是青少年群体常见的胸部急危重症，多见于瘦高体型。青少年青春期骨骼生长迅速，肺组织发育相对滞后，肺尖组织长期处于牵拉状态，易形成薄壁薄弱肺大疱—也就是肺表面鼓起的薄弱“小气泡”。
李挥力提醒，生长发育中的青少年，若突然出现胸痛、胸闷、气短，或感觉“肺在胸腔里晃荡”，应及时就医排查，不要自行按岔气、拉伤处理，以免延误病情。这类人群在日常学习和运动中应避免剧烈碰撞，也不要轻易从高处跳下。
【编辑：余丽娜】
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