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养老服务的“第三只眼” ——邵武探索破解政府购买养老服务监管难题

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9月17日上午9时许,邵武市天润小区。邵武市和睦家政服务有限公司(以下简称“和睦家政”)助老员蔡兰香蹲在92岁的黄大爷身前,轻轻托起他的脚,为他剪趾甲。黄大爷视力不好,弯腰困难,指甲和趾甲得靠她定期上门打理。剪完,她又拿起剃须刀,老人皮肤松弛,刀头不能下压,她便小幅度慢慢刮,小心避开疣体和凸起斑块。

“爷爷,您别谢我,这是政府帮您买的养老服务。”蔡兰香掏出工单,一项项指给他看,“250元以内政府出,如果还想加点别的服务,您和子女再添点就行。”

原来,黄大爷每年享有250元高龄老人服务包。8月,蔡兰香来理发,摸到他颈后鼓了个包,担心是肿块,忙催他去医院,用他的手机挂号,陪他找医生。检查无碍,她才松了口气。

“那个包我自己都没注意。”黄大爷说,子女都在外地,偶尔回来一趟,未必看得出这种细微变化。

和睦家政负责人胡亮说,山区县域养老服务的特点是需求零散,多数家庭请全职保姆负担重,平时老人在家、节假日子女回来,按次点单、按项目付费,缺什么点什么,既省钱又实用。在邵武,城区失能低保对象、分散供养特困对象、重点优抚对象、计划生育特殊家庭成员等,每年享有800元服务包;80周岁以上老人,每年250元;全市60周岁以上老人,可享服务商让利加20%政府服务补贴,原则上一年最高补贴120元。

政府购买居家养老服务,资金拨付后,服务质量如何保障?

邵武市民政局局长游冠群介绍,这也是全国多地面临的共同课题。交给社区,基层人手紧、事务多,逐单跟进有难度;委托第三方审计机构,虽能把关财务台账,却未必能专业评估养老服务质效;纪委专项检查力度大,但还是以事后追责为主;让服务商自管自评,则不免流于形式。此前,外省一些地方曾曝出,有助老员在老人身边摆拍,也有服务商伪造记录,套取财政资金。

这该怎么办?

2024年,邵武市民政局通过公开招投标,从外地引入具有养老服务经验的机构——一家总部在福州的智慧养老服务机构独立监督,依靠其先进的智能技术,只监督,不服务,形成“1+3+N”模式:“1”为独立监督方;“3”为三家本地基本服务商,按城区“一刻钟”服务圈划片包干;“N”为持续加入的市场化服务商,涵盖长者食堂、老年大学、适老化改造机构、家电清洗公司等,符合基本资质即可加入。

游冠群介绍,这一模式实现管办分离,从根源上切断服务商既做服务又做监管的利益链条。

具体怎么管?

这家独立监督的智慧养老服务机构,运用信息化手段筛查异常工单,逐单电话回访,并定期入户走访,动态监督助老员上门服务情况;民政局按比例抽查,核查不过关的限期整改,整改不到位的影响结算。胡亮说,这些记录留痕也能帮助他们复盘改进服务。

助老员上门时,还会帮行动不便的老人代办低保、公交卡、燃气费等;发现高龄老人名单有遗漏,或有人符合低保条件却不会申请,及时反馈社区上门核实。服务商时常配合街道社区做公益、摸排、宣讲政策,成了基层治理的好帮手。

“养老不是办工厂流水线,每个老人都有自己的活法、自己的故事,需要被尊重、被温暖,不能按病种简单归类。同样是阿尔茨海默症,脾气习惯各不相同;同样是瘫痪卧床,照护方式也不同,需要助老员一次次上门去听、去看、去记。”胡亮说,老人趾甲又厚又硬,后来发现剪前先泡个脚,老人舒服,剪得也安全,便成了固定流程。如今,几乎每天都有请求服务的电话打来。公司养老板块从最初10余人增至60余人,新增20个养老床位。(记者 王玥明 通讯员 王晓云)

来源:福建日报

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