湖北
门诊上，经常有60岁左右的老哥们拿着B超单来找我，一脸紧张：“刘院长，我这个前列腺增生了，是不是很严重？要不要手术？”
我拿过单子一看，大多只是轻度增大。我告诉他们：60岁前列腺增生，是再正常不过的事。别自己吓自己。
今天我就把这个事儿，一次说清楚。
一、正常前列腺，到底多大？
正常成年男性的前列腺，像个倒扣的栗子，超声体积约 15～20 mL；报告上常见的"4×3×2 cm"是三个径线，换算方式不同会得出略不同的体积。
但随着年龄增长，前列腺会自然增大。有研究显示，60岁以上男性，前列腺体积在30到50毫升之间，属于“轻度增大”；50到80毫升，属于“中度增大”。
二、60岁前列腺多大算“增生”？
从体积上看，通常认为超过20毫升就开始有增生的趋势了，但每个人的基础大小不一样。临床上更看重的是：有没有症状。
如果只是B超单上写“前列腺增生”，但你排尿很顺畅，晚上不起夜，那根本不用管它。前列腺大小和症状严重程度，并不完全成正比。
三、什么情况才需要重视？
如果你出现了下面这些情况，才说明增生可能影响到生活了：
- 尿频、尿急，尤其是晚上起夜两三次以上
- 尿等待、尿线变细、排尿费力
- 尿不尽，尿完还想尿
- 小腹、会阴部坠胀不适
这些症状轻微的时候，可以通过调整生活方式来改善：睡前少喝水，少喝酒、咖啡，少吃辛辣刺激的。如果症状比较明显，影响了睡眠和生活质量，那就需要找专业医生看看，该用药用药。
四、中医怎么看前列腺增生？
中医把前列腺增生归为“癃闭”范畴，核心病机是本虚标实。“本虚”是肾气亏虚，年老肾气自然衰退；“标实”是瘀血、痰湿堵在下焦，压迫尿道。
所以调理思路不是单纯“补肾”，也不是单纯“利尿”，而是补肾益气、活血化瘀、清利湿浊，三管齐下。具体怎么调，得看你是偏肾虚、偏血瘀、还是偏湿热，辨证论治。
最后说一句：
60岁前列腺增生，非常普遍，可以说它是衰老的一部分。关键是看它有没有影响到你的生活。没症状，不用管；有症状，别硬扛，找专业医生看看。绝大多数人，通过调理都能安稳度过。
你今年多大？B超单上写的前列腺多大？有没有尿频、夜尿多的情况？评论区说说，我帮你分析分析。
#男科#
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