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达州市宣汉县:把医保退费送到群众家门口

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赵祖乐

“真没想到,这钱还能退回来!我瘫在床上动不了,干部主动上门,一开始我还不相信,误以为是诈骗。”近日,达州市宣汉县蒲江街道兴隆村低保户徐大姐的感慨,道出不少群众的感受。

据了解,徐大姐重病瘫痪在床,在认定低保前自行全额缴纳了2026年度城乡居民医保费用。按照政策,低保对象个人保费由财政资助,符合条件可申请退费,但行动不便的她根本无力前往窗口办理。这笔费用,对这个并不富裕的家庭来说,是实实在在的“救命钱”。

医保基金是群众的“看病钱”“救命钱”。在医保基金专项整治工作中,宣汉县纪委监委牵头联动医保、税务、民政、公安、残联等职能部门组建工作专班,打破以往“群众上门申报、窗口被动接办”的固有模式,聚焦重复参保、参保人员离世、特殊群体错缴等退费难点,紧盯排查不全面、流程不顺畅、处置不及时等突出问题,以强有力监督推动构建“数据找人、免申即享、上门服务”的便民退费体系。

破解退费难题,核心在于变“群众跑腿”为“数据跑路”。依托跨部门数据共享机制,相关部门定期开展信息比对,将医保参保数据与民政低保、公安户籍死亡信息、残疾人认定、税务缴费台账进行碰撞筛查,精准锁定符合退费条件人员,实现由“人找政策”向“政策找人”转变。

名单梳理完成后,不用群众提交申请、往返部门。乡镇、村社干部主动下沉入户核实情况、收集银行卡信息,重点针对重病、高龄、独居等行动不便群体开展上门服务。医保与税务部门联动开辟退费绿色通道,批量推送名单、简化审核流程,退费资金直接拨付至群众账户。办结后工作人员同步做好政策提醒,指导群众按对应身份正常参保,保障医保待遇无缝衔接。

在精准推进错缴退费基础上,宣汉县纪委监委同步监督落实生育支持相关政策,督促医保局全面摸排新生儿医保缴费补助落实情况,主动核查应享未享政策人群,确保惠民红利不漏一户、不落一人。

截至目前,宣汉县共办理居民医保退费792人,包含重复参保退费135人、参保人员离世退费203人、特殊群体错缴退费454人,涉及资金28.77万元,全部足额退还到位;累计为2061名新生儿落实参保资助82.44万元。

“以前不懂政策,有什么问题还要自己跑去咨询,如今干部主动上门,一条条给我们讲明白参保规定,再也不用我们到处打听。”“年纪大了不会操作手机,也不清楚各类医保政策,现在有专人上门对接,让人心里特别踏实。”幸福晒场院坝会上群众一句句心声,映照出医保基金专项整治的民生温度。

“下一步,宣汉县纪委监委将持续压实监督责任,常态化推进医保基金专项整治,持续优化‘数据找人’主动服务机制,推动医保服务便民化,让医保惠民政策直达民心,夯实民生幸福底色。”宣汉县纪委监委相关负责人表示。

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