破解妇科内分泌困局，护航女性全周期健康——记石家庄市妇幼保健院妇科内分泌、更年期保健科 李天华

卵巢早衰、过早闭经、性腺发育不良、更年期激素紊乱，是妇科内分泌门诊中困扰众多女性的常见难题。

石家庄市妇幼保健院妇科内分泌、更年期保健科主任李天华深耕妇科疑难病症诊疗一线，秉持追本溯源、辨明表象、以人为本的行医理念，打破传统诊疗固化思维。面对复杂、罕见、易误诊的内分泌病例，她不局限于单一指标判断，不止缓解躯体症状，更共情女性在疾病背后承受的心理压力与人生困境，用精准医术与温暖初心，为众多女性破解内分泌难题、守住健康与希望。

突破传统定势

唤醒休眠卵巢

助力花季少女圆梦生育

特纳综合征合并早发性卵巢功能衰竭，是临床罕见且预后较差的内分泌疾病，极易导致未成年闭经、终身不孕，是困扰少女及家庭的重大难题。曾有一名15岁女孩，初潮后月经量稀少、周期紊乱，未满18周岁便彻底闭经，提前步入绝经状态。经系统检查，患者雌激素水平极低、促卵泡生成素（FSH）显著升高，卵巢呈条索状休眠状态，子宫发育幼稚，结合基因检测结果，最终确诊为特纳综合征合并超早发性卵巢功能衰竭（即发病年龄更早、程度更重的类型）。

按照传统诊疗思路，这类先天卵泡储备不足、未成年闭经的患者，大多判定卵巢功能耗竭，一般仅做基础激素替代维持身体状态，基本放弃生育可能。保守维稳是风险最低的常规方案。

但李天华主任不愿让花季少女就此定格终身不孕的遗憾。她深知，十几岁的年纪背负终身不孕的标签，会让孩子陷入长期自卑、自我内耗，整个家庭也将陷入无尽的绝望。治病不止研读检验数据，更是守护鲜活人生。李天华反复梳理患者病程，逐一比对全部检查资料，细致研判后发现：患者发病周期较短，卵巢并未完全坏死，皮质深处仍残存微小休眠卵泡，只是内分泌轴长期抑制休眠，彻底锁住了生育潜能。

在充分权衡获益与风险后，李天华跳出传统诊疗框架。一方面坦诚告知患者与家属疾病的治疗难点、漫长周期与不确定性，不夸大疗效，慢慢建立医患信任；另一方面摒弃保守维持方案，定制温和渐进的内分泌唤醒重塑方案。

该病例目前没有成熟的治疗模板，是一场漫长的诊疗攻坚战。李天华持续动态监测患者激素水平与子宫卵巢形态，逐步调整雌孕激素节律，以微量柔和的方式激活卵巢残存潜能，分步促进幼稚子宫发育，同时保护第二性征与骨骼健康。随访中根据身体反应反复优化用药，严密防控治疗风险，同步做好心理疏导，帮助女孩走出自我否定的负面情绪。

历经长期规范化、个性化系统治疗，患者休眠卵巢逐步恢复活力，内分泌节律成功重建，子宫发育达标，具备自然受孕条件。这名未满18岁提前绝经、曾被判定终身不孕的女孩，在22岁顺利自然妊娠,并于2024年在石家庄市妇幼保健院产科成功分娩健康足月儿，实现了人生的逆风重生，让破碎的生育希望重新绽放。

该病例为个体化治疗的成功个案。特纳综合征患者病情差异较大，能否妊娠需经专科系统评估与严密监测，切勿自行对照。

拨开表象迷雾

精准甄别病因

化解女性更年期情绪危机

生活中，很多女性将潮热、失眠、烦躁、易怒、情绪失控等不适，默认为更年期正常反应，选择默默隐忍、硬扛度日，最终延误真实病情，引发身心双重危机。一名52岁女性就诊时，长期焦虑萎靡、性情大变，频繁易怒哭闹、情绪失控，甚至产生消极情绪，压抑的状态不仅拖垮自身健康，也让整个家庭氛围紧绷压抑。起初，患者及家属均认定是普通更年期综合征，一直未去医院就诊，直至症状持续加重、难以承受，才慕名找到李天华主任寻求专业帮助。

李天华主任结合患者症状，并未简单归因为更年期反应，而是全面完善更年期专项评估、性激素、甲状腺功能等系统筛查，精准揪出致病根源：患者并非单纯围绝经期综合征，而是更年期激素波动合并重度甲亢，双重激素紊乱叠加，最终引发神经亢奋、潮热失眠、情绪崩溃等一系列严重症状。

找准病因、精准分型后，李天华团队为其制定了个性化综合诊疗方案，针对性开展甲亢对症治疗，搭配围绝经期中西医联合调理，同步指导患者调整作息、舒缓情绪、规范饮食。经过阶段性系统干预，患者潮热、心慌、失眠等躯体症状明显缓解，焦虑躁动的情绪逐步平复，身心状态逐步恢复，紧绷的家庭关系也重归和睦。

以医心护芳华

以专业守健康

从花季少女的内分泌绝境，到中年女性的更年期困境，李天华主任始终深耕妇科内分泌、更年期保健诊疗一线，敢于突破传统诊疗定势，精准攻克多种疑难、复杂、易误诊的内分泌疾病。她不止专注临床攻坚，更坚守科普初心，常态化开展女性健康科普，帮助广大女性正确识别闭经、激素紊乱、更年期异常等症状，树立科学的健康观念。

以精湛医术破解女性内分泌困局，以温柔初心守护女性全周期健康。李天华主任用专业、坚守与温情，护航女性从青春、育龄到更年期的每一段人生旅程，守护万千女性的健康芳华与美好生活期盼。

一审一校：李天华

二审二校：张 涛

三审三校：王雅丛

编辑：刘文莉、田冰瑶

出品：宣传科