二十载深耕求索，让古方焕发新生！张运院士解码通心络稳定斑块科学内核

在心血管疾病防治领域，动脉粥样硬化易损斑块是隐匿在人体内的“不定时炸弹”。看似平稳的血管斑块，一旦破裂、脱落，便会瞬间诱发急性心肌梗死、脑梗死、猝死等致命事件，是全球心脑血管高死亡率、高致残率的核心元凶。长期以来，如何科学稳定斑块、阻断恶性心血管事件链条，一直是国际心血管领域悬而未决的重难点课题。

在近日召开的第十二届齐鲁心血管病学会议暨山东省医学会第二十次心血管病学学术会议上，中国工程院院士、山东大学齐鲁医院张运教授以《通心络稳定斑块的前世今生》为题，带来一场贯穿二十年科研脉络、兼具温度与深度的重磅学术报告。系统复盘通心络从偶然发现、反复求证、机制破解、国际认可到临床普及的完整科研进化史，用现代循证医学，彻底讲清、讲明、讲透传统中药复方稳定动脉粥样硬化斑块的科学原理，为中医药现代化、中西医融合攻克重大慢病难题，提供了极具标杆意义的齐鲁方案、中国样本。

缘起初心：从质疑求证到笃定深耕，一场跨越二十年的科研缘分

很多人不知道，通心络的系统科研探索，始于一次带有审慎与质疑的学术初心。

回溯至2004年，国内心血管领域对中药干预血管病变的研究几乎处于空白状态，缺乏严谨动物实验、循证数据、机制阐释，业界普遍持审慎态度。彼时，张运院士团队在开展动脉粥样硬化药物干预研究时，博士生在实验中偶然发现，通心络展现出显著的抗血栓、抗炎、保护血管内皮的潜力。

面对初筛阳性结果，一贯严谨治学的张运院士并未立刻认可，反而保持高度审慎。他曾坦言，最初自己对中药疗效存疑，甚至一度中止论文投稿，反复核查实验流程、排除实验误差、规避混杂因素，坚决杜绝“经验结论、主观判断”，坚持所有成果必须经得起科学重复、实验推敲、学界检验。

正是这份近乎严苛的学术态度，开启了团队长达二十余年的系统性深耕。从2004年首个临床观察起步，2005年正式立项深耕易损斑块机制研究，依托国家973重点基础研究发展计划、国家自然科学基金等国家级重大课题支撑，张运院士团队从零起步、层层突破，一步步揭开通心络这一经典复方的现代医学密码。

层层突破：从临床现象到机制本质，构建完整科学证据链

传统中医药长期面临“临床有效、机制不清、证据不足、国际化艰难”的困境。张运院士团队二十年磨一剑，完成了从临床表象观察→动物模型验证→分子机制挖掘→多中心循证证实→国际学界认可的全链条科研闭环，彻底打破中药“说不清、道不明”的行业短板。

2004年，团队完成国内首个通心络临床前瞻性研究，首次客观证实：通心络可显著降低血管黏附分子活性、抑制血小板异常活化、减轻血管炎性反应，有效改善不稳定心绞痛患者临床症状，为后续斑块稳定研究奠定坚实临床基础，相关成果顺利刊发，开启通心络科学化研究先河。

为破解“临床有效但机制不明”的瓶颈，团队搭建最贴合人体动脉粥样硬化病变特征的标准化动物模型，开展大样本、对照、重复性实验研究。研究设置空白对照组、阳性药物对照组、通心络干预组，通过精准对照验证得出重磅结论：通心络在调节血脂、抑制斑块进展、稳定易损斑块核心效能上，与经典他汀类药物效果相近，同时兼具抗炎、保护内皮、改善微循环的独特优势。

为进一步明确量效关系，团队扩大实验样本，通过腺病毒基因转染、腔内影像学监测等前沿技术，主动诱发斑块破裂风险，精准观测不同剂量通心络对斑块稳定性的干预差异。研究明确证实：通心络可剂量依赖性增强动脉粥样硬化斑块纤维帽厚度、降低脂质核心占比、抑制斑块炎症浸润，从结构上加固斑块、降低破裂风险，从根源上阻断心脑血管急性事件。

系列原创性成果相继刊发于《American Journal of Physiology》《Journal of Ethnopharmacology》等国际权威生理学、药理学期刊，获得海外编辑部专题述评重点推介。国际学界首次系统认可：通心络作为特色中药复方，具备独特的多靶点、多通路血管保护优势，是极具潜力的新型斑块稳定药物。

循证落地：CAPITAL研究破局创新，打造中医药循证标杆

基础科研突破之后，如何将实验室成果转化为真实临床证据、惠及千万患者，成为团队攻坚的核心方向。

针对当时国内缺乏通心络干预颈动脉斑块大样本、多中心、高级别循证证据的行业空白，张运院士牵头设计并启动CAPITAL全国多中心循证研究。作为国内首个通心络干预颈动脉粥样硬化的随机、双盲、安慰剂对照大型临床研究，该研究汇聚全国数十家顶尖医疗机构，严格遵循国际临床研究规范，样本量大、设计严谨、结论权威。

CAPITAL研究最终得出突破性临床结论：通心络可显著延缓颈动脉内中膜厚度进展、缩减斑块面积、改善血管重构指数，显著降低远期心脑血管复合事件风险，且长期应用安全性良好。

这一成果，彻底补齐中药稳定斑块的高级别循证短板，终结了临床“经验用药”时代，让通心络的临床应用从“经验推荐”升级为“证据支撑、指南参考、规范可用”，真正实现中医药研究与国际循证体系的接轨、对标、同步。

与此同时，团队持续深化冠状动脉斑块精准研究，开展TXL-CAP冠状动脉易损斑块专项研究，在国际上首次证实：在标准化西医治疗基础上，联合通心络干预，可显著稳定冠脉易损斑块、降低斑块破裂风险、改善心肌微循环、减少无复流现象，为冠心病、心梗术后患者的二级预防开辟全新路径。

守正创新：以现代科学赋能古方，诠释中医药现代化真谛

“传统中医药是宝库，但宝藏不会自动发光，必须用现代科学语言讲清楚、用严谨实验数据说明白、用高级别循证证据支撑牢。”报告中，张运院士反复强调中医药现代化的核心要义。

通心络组方源自传统络病理论，配伍精妙、传承久远，但长期局限于经验应用。二十余年里，张运院士团队摒弃“中西对立、古今割裂”的固有思维，坚持古方为根、科技为翼、临床为本，从炎症机制、脂质代谢、内皮保护、结构重塑、免疫调控等数十条信号通路，全方位拆解通心络的多靶点优势。

不同于西药“单靶点精准干预”，通心络展现出多通路、全方位、整体性、平衡性的血管保护特色：既能调脂稳斑、加固斑块结构，又能抗炎抗氧化、修复血管内皮，同时改善微循环、保护心肌细胞，实现“治斑块、护血管、防事件、保功能”的一体化防治效果，从多方面应对动脉粥样硬化“多机制、全过程、全身性”的疾病特征。

从最初的审慎质疑、反复求证，到二十年持续深耕、迭代突破，再到获得全国指南认可、国际学界点赞、基层临床普及，通心络的科研历程，就是一部中医药守正创新、走向现代化、走向国际化的生动教科书。

时代价值：赋能慢病防治，助力健康中国建设

当前，我国心脑血管疾病发病率、死亡率持续位居慢病首位，动脉粥样硬化斑块人群基数庞大、年轻化趋势明显，斑块不稳定、复发率高、远期事件难阻断，仍是临床防治最大痛点。

张运院士团队二十余年系列研究成果，有效破解了临床“重治疗、轻稳定，重手术、轻预防”的短板，构建起“筛查-干预-稳斑-防破裂-降事件”的全周期血管健康管理新模式。无论是早期斑块人群、高危亚健康人群，还是冠心病、脑梗术后康复人群、老年慢病群体，均可依托循证成果实现精准、安全、长效的斑块管理。

业内专家评价，该系列研究不仅实现了一味古方的科学重生，更重塑了行业对中医药慢病防治价值的认知，证明中医药完全可以凭借严谨科研、硬核证据，站在国际医学前沿，解决重大临床难题。

立足健康中国战略、中医药振兴发展大局，张运院士在报告最后表示，未来团队将持续深化通心络基础与临床转化研究，聚焦精准医疗、数智医学、个体化防治新方向，持续挖掘中医药络病理论的现代临床价值，让更多经得起科学检验、惠及民生福祉的中医药成果落地临床、走向全国、走向世界，为我国心脑血管疾病防控、中医药高质量发展持续贡献齐鲁力量、中国智慧。

（大众新闻记者 李丽 通讯员 王文斐 李宁）